HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Artroplastia reversa total de hombro: biomecánica e indicaciones

Durante la última década, nuestra comprensión de la biomecánica de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) ha avanzado, lo que ha resultado en ajustes de diseño, mejores resultados e indicaciones en expansión. El propósito de esta revisión es resumir la literatura reciente sobre la biomecánica de RTSA y las indicaciones en evolución para su uso.

Si bien los principios de Grammont de la biomecánica RTSA siguen siendo pilares de los diseños contemporáneos, se han propuesto y probado varias modificaciones en generaciones posteriores para abordar complicaciones como el choque y la falla glenoidea. La literatura clínica y biomecánica sugiere que las glenosferas menos medializadas y más inferiores resultan en menos pinzamiento y muescas. En el húmero, un corte de cuello más vertical se asocia con menos impacto. Las indicaciones para RTSA continúan expandiéndose más allá de la indicación clásica de artropatía por desgarro del manguito (CTA). Los pacientes sin un manguito funcional pero sin artritis ahora tienen una opción confiable en el RTSA. RTSA también ha reemplazado a la hemiartroplastia como el implante de elección para las fracturas de húmero proximales desplazadas de tres y cuatro partes en los ancianos. Finalmente, las opciones de diseño actualizadas y los componentes modulares ahora permiten el tratamiento de la pérdida ósea glenoidea, la artroplastia fallida y los tumores del húmero proximal con implantes RTSA. El diseño inverso de artroplastia total de hombro se ha modernizado tanto en el glenoide como en el húmero para abordar los desafíos biomecánicos de los implantes tempranos. A medida que los resultados mejoran con estas modificaciones, las indicaciones de RTSA están creciendo para abordar patologías óseas complejas, como la pérdida de tumores y huesos. El seguimiento longitudinal de pacientes con diseños actualizados e indicaciones novedosas es esencial para la aplicación juiciosa de la tecnología RTSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31773478-reverse-total-shoulder-arthroplasty-biomechanics-and-indications/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-019-09586-y

Rugg CM, Coughlan MJ, Lansdown DA. Reverse Total Shoulder Arthroplasty: Biomechanics and Indications [published online ahead of print, 2019 Nov 26]. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019;10.1007/s12178-019-09586-y. doi:10.1007/s12178-019-09586-y

Copyright information

© Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2019
Clínica de Hombro

Biomecánica de la artroplastia reversa de hombro

Biomechanics of reverse total shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441574

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(14)00450-9/fulltext

 

De:

 

Berliner JL1Regalado-Magdos A2Ma CB2Feeley BT2.

 2015 Jan;24(1):150-60. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.003. Epub 2014 Oct 29.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

Reverse total shoulder arthroplasty is an effective procedure for treatment of glenohumeral joint disease among patients with severe rotator cuff deficiency. Improvements in prosthetic design are the result of an evolved understanding of both shoulder and joint replacement biomechanics. Although modern generations of the reverse shoulder prosthesis vary in specific design details, they continue to adhere to Grammont’s core principles demonstrated by his original Delta III prosthesis. This review article discusses the biomechanics of reverse total shoulder arthroplasty with a focus on elements of implant design and surgical technique that may affect stability, postoperative complications, and functional outcomes.

KEYWORDS:

Reverse total shoulder arthroplasty; biomechanics; functional outcomes; implant design; instability; scapular notching; surgical technique

 

 

 

Resumen


La artroplastia total del hombro reverso es un procedimiento eficaz para el tratamiento de la enfermedad de las articulaciones glenohumeral en pacientes con deficiencia severa del manguito rotador. Las mejoras en el diseño protésico son el resultado de una comprensión evolucionada de la biomecánica del reemplazo del hombro y de las articulaciones. Aunque las generaciones modernas de la prótesis de hombro inversa varían en detalles de diseño específicos, siguen cumpliendo con los principios básicos de Grammont demostrados por su prótesis original Delta III. Este artículo de revisión discute la biomecánica de la artroplastia total reversa del hombro con un enfoque en los elementos del diseño del implante y la técnica quirúrgica que puede afectar la estabilidad, las complicaciones postoperatorias y los resultados funcionales.


Copyright © 2015 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:
Artroplastia total del hombro invertida; biomecánica; Resultados funcionales; Diseño de implantes; inestabilidad; Muesca escapular; Técnica quirúrgica

PMID:   25441574   DOI:   10.1016/j.jse.2014.08.003
[Indexed for MEDLINE]

Biomecánica de la marcha

Biomechanics of Gait

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://youtu.be/u3TWEFfSLZA

 

 

De y Todos los derechos reservados para:

 

Courtesy: Mary Lloyd Ireland M.D.
Associate Professor
University of Ketucky
Lexington, KY, USA
www.MaryLloydIreland.com
http://orthopaedics.med.uky.edu/

 

Mary Lloyd Ireland M.D.
www.MaryLloydIreland.com
565 Biomechanics of Gait
Lower Extremity Gait

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