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Análisis biomecánico de la osteotomía posterior en cuña abierta y la reconstrucción de la concavidad glenoidea mediante un injerto óseo de cresta ilíaca en forma de J sin implantes

El análisis biomecánico del injerto posterior en forma de J demostró la restauración de la estabilidad de la articulación #glenohumeral, la normalización de los patrones de contacto y la fijación segura del injerto.

Biomechanical Analysis of Posterior Open-Wedge Osteotomy and Glenoid Concavity Reconstruction Using an Implant-Free, J-Shaped Iliac Crest Bone Graft – Lukas Ernstbrunner, Paul Borbas, Andrew M. Ker, Florian B. Imhoff, Elias Bachmann, Jess G. Snedeker, Karl Wieser, Samy Bouaicha, 2022 (sagepub.com)
  • La osteotomía posterior en cuña abierta y la reconstrucción glenoidea utilizando un injerto óseo de cresta ilíaca en forma de J mostraron resultados clínicos prometedores para el tratamiento de la inestabilidad posterior con retroversión glenoidea excesiva y deficiencia glenoidea posteroinferior.
  • Evaluar el rendimiento biomecánico del injerto posterior en forma de J para restaurar la retroversión glenoidea y la deficiencia posteroinferior en un modelo de inestabilidad de hombro cadavérico.
  • El análisis biomecánico del injerto en J posterior demostró una restauración fiable de la estabilidad inicial de la articulación glenohumeral, la normalización de los patrones de contacto comparables con los de una articulación del hombro intacta con retroversión neutra y una fijación inicial segura del injerto en el modelo cadavérico.
  • Este estudio confirma que el injerto en J posterior puede restaurar la estabilidad y las condiciones de carga glenohumeral comparables con las de un hombro intacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36305761/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9729978/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221128918

Ernstbrunner L, Borbas P, Ker AM, Imhoff FB, Bachmann E, Snedeker JG, Wieser K, Bouaicha S. Biomechanical Analysis of Posterior Open-Wedge Osteotomy and Glenoid Concavity Reconstruction Using an Implant-Free, J-Shaped Iliac Crest Bone Graft. Am J Sports Med. 2022 Dec;50(14):3889-3896. doi: 10.1177/03635465221128918. Epub 2022 Oct 28. PMID: 36305761; PMCID: PMC9729978.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Clínica de Hombro

Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

La anatomía posoperatoria se puede reconstruir de manera confiable con equilibrio de tejidos blandos o TSA anatómica; #JAAOS #OrthoTwitter

Comparison of Postoperative Anatomy Using Anatomic Total Sho… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

La importancia de la reconstrucción anatómica del húmero proximal en la biomecánica y la cinemática del hombro después del reemplazo anatómico total de hombro (aTSR) ha sido destacada por una serie de investigaciones. Los diseños de la cabeza humeral de la artroplastia de hombro de la generación actual enfatizan las filosofías de la artroplastia total de hombro con equilibrio anatómico o de tejidos blandos (sbTSR). El propósito de este estudio fue comparar la anatomía posoperatoria de los sistemas TSR utilizados para tratar la osteoartritis glenohumeral primaria.

A pesar de las diferentes filosofías de diseño de estos sistemas y algunas diferencias notables, las diferencias absolutas entre los parámetros anatómicos medidos fueron pequeñas y probablemente no clínicamente relevantes. Los implantes de artroplastia humeral de equilibrio anatómico y de tejidos blandos pueden reconstruir de forma fiable la anatomía del húmero proximal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101702/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/10010/Comparison_of_Postoperative_Anatomy_Using_Anatomic.8.aspx

Truntzer J, Vopat B, Schwartz J, Anavian J, Barnds BL, Blaine TA, Green A. Comparison of Postoperative Anatomy Using Anatomic Total Shoulder Arthroplasty Versus Soft-Tissue Balancing Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Oct 1;29(19):848-854. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00782. PMID: 34101702.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos
Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

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La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática realizó una síntesis de evidencia de estudios que investigan la reconstrucción del LCA en la población pediátrica.#revisiónsistemática #medicinabasadaenevidencia #rodilla #LCA #pediatría #systematicreview #evidencebasedmedicine #knee #ACL #pediatricAnterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library … Leer más

Análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal de pacientes con artropatía del manguito rotador y relevancia para los vástagos de ajuste a presión invertidos en el hombro

Se realizó una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de pacientes sometidos a RTSA con diagnóstico de ACR en 3 instituciones para definir mejor la geometría del canal e identificar cualquier diferencia basada en el sexo. Mediante tomografías computarizadas, se midió el punto de transición (TP) para cada paciente. El TP se definió como la … Leer más

Selección del portal para la colocación del anclaje de sutura durante la reparación artroscópica del labrum de la cadera: un estudio basado en la reconstrucción de un modelo tridimensional

El modelado 3D predice el éxito de los anclajes de reparación del labrum por artroscopia de cadera. Portal Selection for Suture Anchor Placement During Hip Arthroscopic Labral Repair: A Study Based on 3-Dimensional Model Reconstruction – Qi Chen, Jiyang Zou, Fusheng Wang, Kai Qiao, Han Li, Weiguo Zhang, Kang Tian, 2023 (sagepub.com) Los desgarros del … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Artroplastia reversa total de hombro: biomecánica e indicaciones

Durante la última década, nuestra comprensión de la biomecánica de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) ha avanzado, lo que ha resultado en ajustes de diseño, mejores resultados e indicaciones en expansión. El propósito de esta revisión es resumir la literatura reciente sobre la biomecánica de RTSA y las indicaciones en evolución para su uso.

Si bien los principios de Grammont de la biomecánica RTSA siguen siendo pilares de los diseños contemporáneos, se han propuesto y probado varias modificaciones en generaciones posteriores para abordar complicaciones como el choque y la falla glenoidea. La literatura clínica y biomecánica sugiere que las glenosferas menos medializadas y más inferiores resultan en menos pinzamiento y muescas. En el húmero, un corte de cuello más vertical se asocia con menos impacto. Las indicaciones para RTSA continúan expandiéndose más allá de la indicación clásica de artropatía por desgarro del manguito (CTA). Los pacientes sin un manguito funcional pero sin artritis ahora tienen una opción confiable en el RTSA. RTSA también ha reemplazado a la hemiartroplastia como el implante de elección para las fracturas de húmero proximales desplazadas de tres y cuatro partes en los ancianos. Finalmente, las opciones de diseño actualizadas y los componentes modulares ahora permiten el tratamiento de la pérdida ósea glenoidea, la artroplastia fallida y los tumores del húmero proximal con implantes RTSA. El diseño inverso de artroplastia total de hombro se ha modernizado tanto en el glenoide como en el húmero para abordar los desafíos biomecánicos de los implantes tempranos. A medida que los resultados mejoran con estas modificaciones, las indicaciones de RTSA están creciendo para abordar patologías óseas complejas, como la pérdida de tumores y huesos. El seguimiento longitudinal de pacientes con diseños actualizados e indicaciones novedosas es esencial para la aplicación juiciosa de la tecnología RTSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31773478-reverse-total-shoulder-arthroplasty-biomechanics-and-indications/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-019-09586-y

Rugg CM, Coughlan MJ, Lansdown DA. Reverse Total Shoulder Arthroplasty: Biomechanics and Indications [published online ahead of print, 2019 Nov 26]. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019;10.1007/s12178-019-09586-y. doi:10.1007/s12178-019-09586-y

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© Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2019

Clínica de Hombro

Biomecánica de la artroplastia reversa de hombro

Biomechanics of reverse total shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441574

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(14)00450-9/fulltext

 

De:

 

Berliner JL1Regalado-Magdos A2Ma CB2Feeley BT2.

 2015 Jan;24(1):150-60. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.003. Epub 2014 Oct 29.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

Reverse total shoulder arthroplasty is an effective procedure for treatment of glenohumeral joint disease among patients with severe rotator cuff deficiency. Improvements in prosthetic design are the result of an evolved understanding of both shoulder and joint replacement biomechanics. Although modern generations of the reverse shoulder prosthesis vary in specific design details, they continue to adhere to Grammont’s core principles demonstrated by his original Delta III prosthesis. This review article discusses the biomechanics of reverse total shoulder arthroplasty with a focus on elements of implant design and surgical technique that may affect stability, postoperative complications, and functional outcomes.

KEYWORDS:

Reverse total shoulder arthroplasty; biomechanics; functional outcomes; implant design; instability; scapular notching; surgical technique

 

 

 

Resumen


La artroplastia total del hombro reverso es un procedimiento eficaz para el tratamiento de la enfermedad de las articulaciones glenohumeral en pacientes con deficiencia severa del manguito rotador. Las mejoras en el diseño protésico son el resultado de una comprensión evolucionada de la biomecánica del reemplazo del hombro y de las articulaciones. Aunque las generaciones modernas de la prótesis de hombro inversa varían en detalles de diseño específicos, siguen cumpliendo con los principios básicos de Grammont demostrados por su prótesis original Delta III. Este artículo de revisión discute la biomecánica de la artroplastia total reversa del hombro con un enfoque en los elementos del diseño del implante y la técnica quirúrgica que puede afectar la estabilidad, las complicaciones postoperatorias y los resultados funcionales.


Copyright © 2015 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:
Artroplastia total del hombro invertida; biomecánica; Resultados funcionales; Diseño de implantes; inestabilidad; Muesca escapular; Técnica quirúrgica

PMID:   25441574   DOI:   10.1016/j.jse.2014.08.003
[Indexed for MEDLINE]