HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Componente glenoideo aumentado escalonado en artroplastia anatómica total de hombro para patología glenoidea B2 y B3: un estudio de resultados tempranos

Componente glenoideo aumentado escalonado en artroplastia anatómica total de hombro para patología glenoidea B2 y B3: un estudio de resultados tempranos

La pérdida ósea glenoidea posterior se asocia comúnmente con la osteoartritis glenohumeral primaria. El manejo quirúrgico de la pérdida ósea en la artroplastia anatómica total de hombro (aTSA) sigue siendo controvertido. Estudiamos el uso de un componente glenoideo aumentado escalonado para el tratamiento de las glenoides Walch B2 y B3 y comparamos los resultados radiográficos y clínicos en el seguimiento a corto plazo con los obtenidos con un componente no aumentado del mismo diseño en las glenoides Walch A1.

Un componente glenoideo aumentado escalonado puede restaurar la anatomía glenoidea premórbida en pacientes con pérdida ósea glenoidea bicóncava asimétrica (Walch B2), con resultados clínicos y radiográficos a corto plazo equivalentes a los de pacientes sin pérdida ósea glenoidea (Walch A1) tratados con un componente. Existe un mayor riesgo de osteólisis de punto de apoyo central (CPO) en pacientes con patología glenoidea B3 de moderada a grave con este componente glenoideo aumentado escalonado. Un seguimiento más prolongado ayudará a definir las implicaciones clínicas del CPO a lo largo del tiempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989252/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Stepped_Augmented_Glenoid_Component_in_Anatomic.224.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208878&rsuite_id=2873155&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01420%2Fabstract#info

Iannotti JP, Jun BJ, Derwin KA, Ricchetti ET. Stepped Augmented Glenoid Component in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty for B2 and B3 Glenoid Pathology: A Study of Early Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 14. doi: 10.2106/JBJS.20.01420. Epub ahead of print. PMID: 33989252.

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La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y osteoartritis glenohumeral primaria en los ancianos

¿Todos los pacientes mayores de 70 años obtienen una artroplastia reversa de hombro? Algunos cirujanos harían este argumento. Este estudio confirma que la TSA anatómica puede ser una gran opción en este grupo de edad. ¿Utiliza la edad avanzada como indicación de RSA sobre TSA?.

La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y bajas tasas de revisión en los ancianos

Las indicaciones relativas de la artroplastia anatómica total de hombro (TSA) y la artroplastia reversa de hombro (RSA) continúan evolucionando. Algunos cirujanos prefieren RSA sobre TSA para pacientes ancianos con osteoartritis glenohumeral primaria (GHOA) y un manguito rotador intacto debido al temor de un desgarro posoperatorio (secundario) del manguito rotador en este grupo de edad. Sin embargo, RSA se asocia con complicaciones únicas y un peor arco de movimiento funcional en comparación con TSA. Por lo tanto, es importante comprender los resultados clínicos y las tasas de cirugía de revisión y desgarros secundarios del manguito rotador en pacientes de edad avanzada sometidos a TSA.

Los pacientes de edad avanzada con GHOA primario y manguito rotador intacto tienen excelentes resultados clínicos y radiográficos después de la CST anatómica, con altas tasas de supervivencia del implante y una baja incidencia de desgarros secundarios del manguito rotador en los primeros cinco años postoperatorios. La edad mayor de setenta años por sí sola no debe considerarse una indicación de RSA sobre TSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33484829/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00020-3/pdf

Jensen AR, Tangtiphaiboontana J, Marigi E, Mallett KE, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Anatomic Total Shoulder Arthroplasty for Primary Glenohumeral Osteoarthritis is Associated with Excellent Outcomes and Low Revision Rates in the Elderly. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jan 20:S1058-2746(21)00020-3. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.030. Epub ahead of print. PMID: 33484829.

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