Avances y actualización de la artroplastia reversa total de hombro

Avances y actualización de la artroplastia reversa total de hombro

La artroplastia total inversa de hombro (RTSA) es un procedimiento que se ha utilizado cada vez más desde sus inicios hace más de 20 años. El propósito de esta revisión es presentar la práctica más actualizada y los avances en la literatura de RTSA de los últimos 5 años.

La literatura reciente sobre RTSA se ha centrado en identificar complicaciones, maximizar los resultados y determinar su rentabilidad.

La RTSA se ha convertido en una herramienta valiosa en el tratamiento de diversas patologías del hombro, desde fracturas hasta desgarros masivos e irreparables del manguito rotador. Maximizar los resultados, el asesoramiento adecuado al paciente y limitar las complicaciones son vitales para el éxito de un procedimiento. RTSA puede ser un procedimiento difícil; sin embargo, cuando se utiliza adecuadamente, puede ser una herramienta invaluable en el armamento del cirujano ortopédico. La evidencia reciente sugiere, cada vez más, que la RTSA no solo proporciona valor al paciente, sino que también es rentable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31884675/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7083978/

https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-019-09582-2

Thon SG, Seidl AJ, Bravman JT, McCarty EC, Savoie FH 3rd, Frank RM. Advances and Update on Reverse Total Shoulder Arthroplasty. Curr Rev Musculoskelet Med. 2020;13(1):11-19. doi:10.1007/s12178-019-09582-2

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Artroplastia reversa de hombro para fracturas agudas en ancianos: ¿vale la pena volver a colocar las tuberosidades?

Artroplastia reversa de hombro para fracturas agudas en ancianos: ¿vale la pena volver a colocar las tuberosidades?

La artroplastia reversa de hombro (RSA) puede estar indicada en fracturas de húmero proximal desplazadas en pacientes de edad avanzada. Presumimos que la fijación de la tuberosidad y la curación alrededor de la prótesis darían lugar a mejores resultados y satisfacción del paciente.
A pesar de la edad avanzada de los pacientes, la reinserción de la tuberosidad y el uso de injerto óseo dan como resultado una alta tasa de curación de la tuberosidad. La reconstrucción y curación de la tuberosidad en la artroplastia reversa de hombro para fracturas mejora la elevación activa hacia adelante, la rotación externa y la satisfacción del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30573429/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30624-4/fulltext

Boileau P, Alta TD, Decroocq L, et al. Reverse shoulder arthroplasty for acute fractures in the elderly: is it worth reattaching the tuberosities?. J Shoulder Elbow Surg. 2019;28(3):437-444. doi:10.1016/j.jse.2018.08.025

Copyright © 2018 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

 

Mecanica de contacto “in vivo” de la artroplastia reversa de hombro

Varios estudios in vitro han investigado la biomecánica de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA); Sin embargo, existen pocos estudios in vivo. El propósito de este estudio fue examinar la mecánica de contacto RTSA in vivo en posiciones de brazo clínicamente relevantes. Nuestra hipótesis era que el contacto ocurriría preferentemente en la región inferior del revestimiento de polietileno.
Este estudio destaca que la mecánica de contacto es similar entre los revestimientos de 36 y 42 mm. El área de contacto generalmente se distribuye por igual en todo el revestimiento a lo largo del rango de movimiento, y no preferentemente en la región inferior como se hipotetiza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32580021/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30487-0/pdf

Van de Kleut ML, Nair C, Milner JS, Holdsworth DW, Athwal GS, Teeter MG. In vivo reverse total shoulder arthroplasty contact mechanics [published online ahead of print, 2020 Jun 21]. J Shoulder Elbow Surg. 2020;S1058-2746(20)30487-0. doi:10.1016/j.jse.2020.05.036

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🔴 𝟕 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐘 𝐒𝐔𝐒 𝐒𝐈́𝐍𝐓𝐎𝐌𝐀𝐒

🔴 𝟕 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐘 𝐒𝐔𝐒 𝐒𝐈́𝐍𝐓𝐎𝐌𝐀𝐒

🤓 En anatomía humana, el hombro es la parte del cuerpo donde se une el brazo con el tronco. Está formado por la conjunción de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero; así como por músculos, ligamentos y tendones.
Los padecimientos más comunes son:
🔵 𝐃𝐈𝐒𝐋𝐎𝐂𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸#Dolor
🔸 Inflamación
🔸 Adormecimiento
🔸 Debilidad
🔸 Contusión o moretón
🔸 El brazo parece fuera de posición
🔵 𝐒𝐄𝐏𝐀𝐑𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor y sensibilidad
🔸 Un bulto en el centro de la parte superior del hombro
🔵 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en la parte superior del brazo o cuando trata de dormir sobre el hombro.
🔸 #Dolor que recorre por el brazo y que empeora al colocar el brazo lejos del cuerpo o sobre la cabeza.
🔵 𝐃𝐄𝐒𝐆𝐀𝐑𝐑𝐄 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en el músculo en la parte superior y externa del brazo.
🔸 Aumento de #dolor al levantar el brazo o extenderlo hacia fuera y volverlo a bajar
🔸 Debilidad
🔸 Un ruido como si se zafara el hombro al moverlo.
🔵 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐂𝐎𝐍𝐆𝐄𝐋𝐀𝐃𝐎
🔸 Rigidez en la articulación
🔸 Opresión
🔸 No poder levantar el brazo
🔵 𝐅𝐑𝐀𝐂𝐓𝐔𝐑𝐀 𝐄𝐍 𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor intenso
🔸 Enrojecimiento
🔸 Contusión o moretón
🔸 Los huesos pueden parecer fuera de posición.
🔵 𝐀𝐑𝐓𝐑𝐈𝐓𝐈𝐒
🔸 #Dolor
🔸 Disminución del movimiento del hombro
👉 Cualquiera de estos síntomas deben ser tratados lo más pronto posible.
📞 Puedes pedir cita al (55) 55.64.28.70
✅ Traumatología
✅ Ortopedia
✅ Artroscopia
✅ Artroplastia (Prótesis)
🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera
#MiPrioridadTuMovilidad #Traumatologo #TraumatologíaDeportiva #Hombro #Codo #Rodilla #CDMX

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Síndrome de Pinzamiento

Síndrome de Pinzamiento

Desde el documento histórico del Dr. Neer que describe el “síndrome de pinzamiento” y el papel de la acromioplastia en 1972, los conceptos se han validado con múltiples análisis retrospectivos. Pero, ¿entendemos completamente el vínculo (si lo hay) entre el acromion y la patología del hombro? Nuevos modelos describen impacto lateral y discuten la importancia del índice acromial (AI). Los ensayos aleatorios prospectivos cuestionan el papel del acromion. Muchos cirujanos tratan con éxito el dolor de hombro sin violación del arco coracoacromial. La confusión y la controversia continúan. Los miembros de ASES continuarán investigando este tema y arrojarán luz sobre el tema. ¿Qué piensas, basado en tu mejor comprensión actual?

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