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hombro

Artroplastia reversa de hombro con y sin aumento de placa base en cuña en el contexto de la deformidad glenoidea y la deficiencia del manguito rotador: una investigación multicéntrica

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¿Pueden las placas de base con aumento ayudar a revertir a los pacientes con una deformidad estructural glenoidea? En un estudio reciente, estos han demostrado mejores resultados de salud que las placas base tradicionales en estas cirugías.

Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • Los aumentos de la placa base glenoidea se introdujeron recientemente como una forma de tratar las anomalías monoplanares o biplanares glenoideas en la artroplastia inversa de hombro (RSA). El propósito de este estudio es evaluar la diferencia en los resultados clínicos, las complicaciones y las tasas de revisión entre las placas base aumentadas y estándar en RSA para pacientes con artropatía del manguito rotador con deformidad glenoidea.
  • Al comparar los aumentos con las placas base estándar sin aumentos en el contexto de RSA con deformidad glenoidea, nuestros resultados demuestran mayores mejoras posoperatorias en múltiples planos de rango de movimiento activo en la cohorte de aumentos. Además, la cohorte aumentada demostró un mayor nivel posoperatorio y una mejora en las puntuaciones para múltiples métricas de resultados clínicos hasta más de 5 años de seguimiento sin diferencias en las tasas de complicaciones o revisión, lo que respalda el uso de placas base glenoideas aumentadas en RSA con deformidad glenoidea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35671926/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00490-6/pdf

Levin JM, Bokshan S, Roche CP, Zuckerman JD, Wright T, Flurin PH, Klifto CS, Anakwenze O. Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun 4:S1058-2746(22)00490-6. doi: 10.1016/j.jse.2022.04.025. Epub ahead of print. PMID: 35671926.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.

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Dr. Michell Ruiz Suárez<br> Experto en Ortopedia y Traumatología<br> Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas. Dr. Michell Ruiz Suárez
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Artroplastia reversa de hombro con y sin aumento de placa base en cuña en el contexto de la deformidad glenoidea y la deficiencia del manguito rotador: una investigación multicéntrica

La acromioplastia lateral con el objetivo de reducir el ángulo crítico del hombro mediante técnicas basadas en el borde acromial lateral da como resultado resecciones mayores de lo necesario

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La acromioplastia lateral con el objetivo de reducir el ángulo crítico del hombro mediante técnicas basadas en el borde acromial lateral da como resultado resecciones mayores de lo necesario

#resecciones mayores #borde acromial lateral #hombro

#ángulo crítico del hombro #acromioplastia lateral

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X22000293

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00029-3/fulltext

 

 

Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro

por

La artritis glenohumeral sigue siendo un problema desafiante en el paciente joven y activo. Consulte el Iconográfico de abril sobre el manejo artroscópico integral de la artritis de hombro.

Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La artritis glenohumeral es un problema desafiante, especialmente en pacientes jóvenes y activos. Después de que se agota el tratamiento no quirúrgico, incluida la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, la fisioterapia y las inyecciones, comúnmente se ofrece un tratamiento quirúrgico que va desde el desbridamiento simple hasta la artroplastia.
  • Dadas las preocupaciones con respecto a la longevidad de los implantes de artroplastia, existe un interés en los procedimientos para preservar las articulaciones. En esta población difícil, los autores recomiendan un enfoque sistemático e inclusivo para la variedad de patologías encontradas en el contexto de la artritis glenohumeral temprana: el procedimiento de Manejo Artroscópico Integral (CAM).
  • La CAM consiste en la combinación de artroscopia, condroplastia glenohumeral, sinovectomía, extracción de cuerpos sueltos, microfractura, liberación capsular, osteoplastia humeral, neurólisis del nervio axilar, descompresión subacromial y tenodesis del bíceps. La atención perioperatoria clave incluye el uso de bloqueos nerviosos regionales para permitir la fisioterapia inmediata con el objetivo de restaurar el rango de movimiento a las 4 a 6 semanas con el fortalecimiento comenzando a las 6 a 12 semanas y el regreso a las actividades completas a los 4 a 6 meses.
  • Aunque todavía se considera un procedimiento puente, la literatura ha informado una supervivencia del 92 % a 1 año, una supervivencia del 85 % a los 2 años, una supervivencia del 77 % a los 5 años y una supervivencia del 63 % a los 10 años. Los predictores de fracaso del procedimiento CAM incluyen espacio articular <2 mm, aplanamiento de la cabeza humeral y morfología glenoidea posterior anormal. Por lo tanto, la selección y educación de los pacientes es esencial para optimizar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369910/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00050-0/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Millett PJ. Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1035-1036. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.033. PMID: 35369910.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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My Shoulder Instability Journey / Mi viaje de inestabilidad del hombro

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  • 1993: William Levine, MD y JR Richmond escriben un documento histórico sobre Open Bankart Repair… sí, me perdí su presentación en la reunión de AAOS
  • 1995: Clínica Kerlan Jobe: cirugía abierta alternativa llamada ACLR con el legendario Dr. Frank Jobe
  • 1996: Beca de la Clínica Kerlan Jobe Año: Neal ElAttrache, Ralph Gambardella, James Tibone me enseñan la primera forma de reparación artroscópica de Bankart
  • 2005: Práctica privada: Dominio de la reparación artroscópica de Bankhart con instrumentación mejorada
  • Desafortunadamente, las fallas aún persistieron. Open Laterjet, un procedimiento de transferencia ósea difícil, se convirtió en el estándar para la inestabilidad recurrente. Insatisfecho con los resultados de mi práctica actual, busqué otras opciones.
  • 2015: Arthroscopic Laterjet Journey: Shariff K. Bishai, DO y aprendo de los Maestros, Matt Ravenscroft en Inglaterra, Laurent Lafosse en Francia y Paul Favorito, MD en Cincinatti, y el gran canadiense George Athwal.
  • 2019: Halifax Portal con Ivan Wong: una versión simplificada de Laterjet artroscópico con resultados y resultados similares.
  • El viernes realicé dos cirugías del portal de Halifax, ambas en menos de 45 minutos para pacientes que han tenido más de 25 dislocaciones. Ahora tengo el privilegio de enseñar esta técnica con gran aceptación.
  • Tenemos la obligación con nuestros pacientes de seguir aprendiendo, compartiendo y mejorando. Gracias a todos mis colegas mencionados por su tiempo y sabiduría.

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Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro

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¡Infografía de abril de 2022! Manejo artroscópico integral de la artritis del hombro @MillettMD

@SteadmanClinic

Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La artritis glenohumeral es un problema desafiante, especialmente en pacientes jóvenes y activos. Después de que se agota el tratamiento no quirúrgico, incluida la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, la fisioterapia y las inyecciones, comúnmente se ofrece un tratamiento quirúrgico que va desde el desbridamiento simple hasta la artroplastia.
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  • La CAM consiste en la combinación de artroscopia, condroplastia glenohumeral, sinovectomía, extracción de cuerpos sueltos, microfractura, liberación capsular, osteoplastia humeral, neurólisis del nervio axilar, descompresión subacromial y tenodesis del bíceps. La atención perioperatoria clave incluye el uso de bloqueos nerviosos regionales para permitir la fisioterapia inmediata con el objetivo de restaurar el rango de movimiento a las 4 a 6 semanas con el fortalecimiento comenzando a las 6 a 12 semanas y el regreso a las actividades completas a los 4 a 6 meses.
  • Aunque todavía se considera un procedimiento puente, la literatura ha informado una supervivencia del 92 % a 1 año, una supervivencia del 85 % a los 2 años, una supervivencia del 77 % a los 5 años y una supervivencia del 63 % a los 10 años. Los predictores de fracaso del procedimiento CAM incluyen espacio articular <2 mm, aplanamiento de la cabeza humeral y morfología glenoidea posterior anormal. Por lo tanto, la selección y educación de los pacientes es esencial para optimizar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369910/

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Arner JW, Ruzbarsky JJ, Millett PJ. Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1035-1036. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.033. PMID: 35369910.

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