HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Artroplastia reversa de hombro con y sin aumento de placa base en cuña en el contexto de la deformidad glenoidea y la deficiencia del manguito rotador: una investigación multicéntrica

¿Pueden las placas de base con aumento ayudar a revertir a los pacientes con una deformidad estructural glenoidea? En un estudio reciente, estos han demostrado mejores resultados de salud que las placas base tradicionales en estas cirugías.

Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • Los aumentos de la placa base glenoidea se introdujeron recientemente como una forma de tratar las anomalías monoplanares o biplanares glenoideas en la artroplastia inversa de hombro (RSA). El propósito de este estudio es evaluar la diferencia en los resultados clínicos, las complicaciones y las tasas de revisión entre las placas base aumentadas y estándar en RSA para pacientes con artropatía del manguito rotador con deformidad glenoidea.
  • Al comparar los aumentos con las placas base estándar sin aumentos en el contexto de RSA con deformidad glenoidea, nuestros resultados demuestran mayores mejoras posoperatorias en múltiples planos de rango de movimiento activo en la cohorte de aumentos. Además, la cohorte aumentada demostró un mayor nivel posoperatorio y una mejora en las puntuaciones para múltiples métricas de resultados clínicos hasta más de 5 años de seguimiento sin diferencias en las tasas de complicaciones o revisión, lo que respalda el uso de placas base glenoideas aumentadas en RSA con deformidad glenoidea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35671926/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00490-6/pdf

Levin JM, Bokshan S, Roche CP, Zuckerman JD, Wright T, Flurin PH, Klifto CS, Anakwenze O. Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun 4:S1058-2746(22)00490-6. doi: 10.1016/j.jse.2022.04.025. Epub ahead of print. PMID: 35671926.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Artroplastia reversa de hombro con y sin aumento de placa base en cuña en el contexto de la deformidad glenoidea y la deficiencia del manguito rotador: una investigación multicéntrica

Una nueva técnica de mapeo de resonancia magnética para evaluar patrones de hematomas óseos asociados con rupturas de LCA sin contacto

Una nueva técnica de mapeo de resonancia magnética para la ubicación de hematomas óseos en la rodilla con lesión aguda.

@JayMoran25 @OrthoAtYale

A Novel MRI Mapping Technique for Evaluating Bone Bruising Patterns Associated With Noncontact ACL Ruptures – Jay Moran, Lee D. Katz, Christopher A. Schneble, Don T. Li, Joseph B. Kahan, Annie Wang, Jack Porrino, Andin Fosam, Ryan Cheng, Peter Jokl, Timothy E. Hewett, Michael J. Medvecky, 2022 (sagepub.com)
  • Los patrones de hematomas óseos en la rodilla pueden ayudar a comprender el mecanismo de lesión en las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA). No existe una técnica de mapeo de resonancia magnética (MRI) universalmente aceptada para describir las ubicaciones específicas de los hematomas óseos.
  • Los autores plantearon la hipótesis de que (1) nuestra novedosa técnica de mapeo mostraría una alta confiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores para la ubicación de hematomas óseos en rodillas con lesión del LCA sin contacto y (2) los patrones de hematomas óseos informados con esta técnica respaldarían los mecanismos más comunes de lesiones sin contacto. Lesión del LCA, incluida la tensión en valgo, la traslación tibial anterior y la rotación tibial interna.
  • La técnica de mapeo combinado ofreció un método estandarizado y confiable para informar hematomas óseos en lesiones del LCA sin contacto. Los patrones de contusión identificados con esta técnica fueron indicativos de los mecanismos informados con mayor frecuencia para las lesiones del LCA sin contacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35480066/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9036340/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221088936

Moran J, Katz LD, Schneble CA, Li DT, Kahan JB, Wang A, Porrino J, Fosam A, Cheng R, Jokl P, Hewett TE, Medvecky MJ. A Novel MRI Mapping Technique for Evaluating Bone Bruising Patterns Associated With Noncontact ACL Ruptures. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 22;10(4):23259671221088936. doi: 10.1177/23259671221088936. PMID: 35480066; PMCID: PMC9036340.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Una nueva técnica de mapeo de resonancia magnética para evaluar patrones de hematomas óseos asociados con rupturas de LCA sin contacto

La acromioplastia lateral con el objetivo de reducir el ángulo crítico del hombro mediante técnicas basadas en el borde acromial lateral da como resultado resecciones mayores de lo necesario

La acromioplastia lateral con el objetivo de reducir el ángulo crítico del hombro mediante técnicas basadas en el borde acromial lateral da como resultado resecciones mayores de lo necesario

#resecciones mayores #borde acromial lateral #hombro

#ángulo crítico del hombro #acromioplastia lateral

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X22000293

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00029-3/fulltext

 

 

El aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro del supraespinoso se puede revertir con la reparación del manguito rotador: una investigación biomecánica

La reparación del supraespinoso con una fila doble sin nudos restaura las presiones de contacto glenohumeral a valores normales en este modelo cadavérico.

Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Evaluar el efecto de un desgarro aislado de espesor total del supraespinoso (SSP) en la cinemática glenohumeral y la mecánica de contacto, así como para cuantificar la mejora después de la reparación del manguito rotador (RCR).
  • En un modelo cadavérico biomecánico dinámico, el aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro de SSP de espesor total se puede revertir con RCR. Más específicamente, RCR restauró el área de contacto glenohumeral nativa y la presión de contacto, al mismo tiempo que previno la migración superior de la cabeza humeral y disminuyó las fuerzas deltoideas compensatorias.
  • Estas observaciones de tiempo 0 indican que someterse a una reparación del manguito rotador puede prevenir el desarrollo de cambios degenerativos al reducir significativamente las cargas de la articulación glenohumeral y garantizar una cinemática articular suficientemente estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34801659/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01020-3/fulltext

Muench LN, Berthold DP, Otto A, Dyrna F, Bell R, Obopilwe E, Cote MP, Imhoff AB, Mazzocca AD, Beitzel K. Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1422-1432. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.036. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34801659.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro

La artritis glenohumeral sigue siendo un problema desafiante en el paciente joven y activo. Consulte el Iconográfico de abril sobre el manejo artroscópico integral de la artritis de hombro.

Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La artritis glenohumeral es un problema desafiante, especialmente en pacientes jóvenes y activos. Después de que se agota el tratamiento no quirúrgico, incluida la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, la fisioterapia y las inyecciones, comúnmente se ofrece un tratamiento quirúrgico que va desde el desbridamiento simple hasta la artroplastia.
  • Dadas las preocupaciones con respecto a la longevidad de los implantes de artroplastia, existe un interés en los procedimientos para preservar las articulaciones. En esta población difícil, los autores recomiendan un enfoque sistemático e inclusivo para la variedad de patologías encontradas en el contexto de la artritis glenohumeral temprana: el procedimiento de Manejo Artroscópico Integral (CAM).
  • La CAM consiste en la combinación de artroscopia, condroplastia glenohumeral, sinovectomía, extracción de cuerpos sueltos, microfractura, liberación capsular, osteoplastia humeral, neurólisis del nervio axilar, descompresión subacromial y tenodesis del bíceps. La atención perioperatoria clave incluye el uso de bloqueos nerviosos regionales para permitir la fisioterapia inmediata con el objetivo de restaurar el rango de movimiento a las 4 a 6 semanas con el fortalecimiento comenzando a las 6 a 12 semanas y el regreso a las actividades completas a los 4 a 6 meses.
  • Aunque todavía se considera un procedimiento puente, la literatura ha informado una supervivencia del 92 % a 1 año, una supervivencia del 85 % a los 2 años, una supervivencia del 77 % a los 5 años y una supervivencia del 63 % a los 10 años. Los predictores de fracaso del procedimiento CAM incluyen espacio articular <2 mm, aplanamiento de la cabeza humeral y morfología glenoidea posterior anormal. Por lo tanto, la selección y educación de los pacientes es esencial para optimizar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369910/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00050-0/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Millett PJ. Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1035-1036. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.033. PMID: 35369910.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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