Fijación no cementada de un glenoide de un monobloque de polietileno de crecimiento interno : seguimiento temprano

This study reports on the use of a hybrid cage glenoid without cement showing low rates of radiolucent lines and reoperation with improvement in pre to post op ROM and PROM’s exceeding the MCID. Do you still utilize a fully cemented glenoid component in anatomic shoulder arthroplasty when hybrid and uncemented options are available and shown to work well?

  • Este estudio informa sobre el uso de una glenoide de jaula híbrida sin cemento que muestra tasas bajas de líneas radiolúcidas y reoperación con mejoras en la ROM preoperatoria y la PROM que exceden la MCID. ¿Sigue utilizando un componente glenoideo completamente cementado en la artroplastia anatómica del hombro cuando hay opciones híbridas y no cementadas disponibles y se ha demostrado que funcionan bien?
  • Los componentes glenoideos fijos monobloque tradicionales se implantan con cemento, lo que aumenta el tiempo de operación y potencialmente viola más hueso que los insertados sin cemento.
  • Estudiamos la tasa de aflojamiento y reoperación radiográfica temprana después de la fijación no cementada de un componente glenoideo de polietileno monobloque de caja híbrida.

El aflojamiento glenoideo sigue siendo una preocupación importante en el seguimiento a medio y largo plazo de la CST. La colocación de este componente de glenoide de polietileno monobloque de jaula híbrida de una manera completamente no cementada no conduce a un aflojamiento clínico temprano, después de lo cual se puede esperar un crecimiento óseo en la jaula central. La fijación no cementada de este componente de jaula híbrida parece ser una opción de tratamiento segura para pacientes sometidos a TSA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31812586-uncemented-fixation-of-a-monoblock-ingrowth-polyethylene-glenoid-early-follow-up/?from_single_result=Uncemented+fixation+of+a+monoblock+ingrowth+polyethylene+glenoid%3A+early+follow-up

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30661-5/fulltext

[Online ahead of print]

Uncemented Fixation of a Monoblock Ingrowth Polyethylene Glenoid: Early Follow-Up

Keywords: TSA; Total shoulder arthroplasty; anatomic; glenoid loosening; ingrowth; press fit; uncemented.

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La depresión aumenta el riesgo de rotura del manguito rotador y la cirugía de reparación del manguito rotador: un estudio a nivel nacional basado en la población.

  • Se sabe que la inflamación crónica se asocia con roturas del manguito rotador (ECA) y depresión. Sin embargo, no se han realizado estudios epidemiológicos con un seguimiento longitudinal para probar esta asociación. El objetivo fue investigar si los pacientes deprimidos tenían un riesgo elevado de ECA y cirugía de reparación posterior en comparación con aquellos sin depresión.
  • El presente estudio mostró que la depresión estaba asociada con un mayor riesgo de rotura del manguito rotador y cirugía de reparación del manguito rotador.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31765424

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6876882/

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0225778

2019 Nov 25;14(11):e0225778. doi: 10.1371/journal.pone.0225778. eCollection 2019.

Depression increases the risk of rotator cuff tear and rotator cuff repair surgery: A nationwide population-based study.

 
PMID:   31765424
PMCID:   PMC6876882
DOI:   10.1371/journal.pone.0225778
This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
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Artroplastia reversa total de hombro: biomecánica e indicaciones

Durante la última década, nuestra comprensión de la biomecánica de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) ha avanzado, lo que ha resultado en ajustes de diseño, mejores resultados e indicaciones en expansión. El propósito de esta revisión es resumir la literatura reciente sobre la biomecánica de RTSA y las indicaciones en evolución para su uso.

Si bien los principios de Grammont de la biomecánica RTSA siguen siendo pilares de los diseños contemporáneos, se han propuesto y probado varias modificaciones en generaciones posteriores para abordar complicaciones como el choque y la falla glenoidea. La literatura clínica y biomecánica sugiere que las glenosferas menos medializadas y más inferiores resultan en menos pinzamiento y muescas. En el húmero, un corte de cuello más vertical se asocia con menos impacto. Las indicaciones para RTSA continúan expandiéndose más allá de la indicación clásica de artropatía por desgarro del manguito (CTA). Los pacientes sin un manguito funcional pero sin artritis ahora tienen una opción confiable en el RTSA. RTSA también ha reemplazado a la hemiartroplastia como el implante de elección para las fracturas de húmero proximales desplazadas de tres y cuatro partes en los ancianos. Finalmente, las opciones de diseño actualizadas y los componentes modulares ahora permiten el tratamiento de la pérdida ósea glenoidea, la artroplastia fallida y los tumores del húmero proximal con implantes RTSA. El diseño inverso de artroplastia total de hombro se ha modernizado tanto en el glenoide como en el húmero para abordar los desafíos biomecánicos de los implantes tempranos. A medida que los resultados mejoran con estas modificaciones, las indicaciones de RTSA están creciendo para abordar patologías óseas complejas, como la pérdida de tumores y huesos. El seguimiento longitudinal de pacientes con diseños actualizados e indicaciones novedosas es esencial para la aplicación juiciosa de la tecnología RTSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31773478-reverse-total-shoulder-arthroplasty-biomechanics-and-indications/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-019-09586-y

Rugg CM, Coughlan MJ, Lansdown DA. Reverse Total Shoulder Arthroplasty: Biomechanics and Indications [published online ahead of print, 2019 Nov 26]. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019;10.1007/s12178-019-09586-y. doi:10.1007/s12178-019-09586-y

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© Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2019
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Resultados a largo plazo de la prótesis de hombro inversa Delta Xtend.

La artroplastia inversa de hombro se ha convertido en el tratamiento estándar para la artropatía por desgarro del manguito y las fracturas complejas del húmero proximal. La prótesis Delta Xtend (DePuy Synthes, Varsovia, IN, EE. UU.) Se lanzó en 2006 y ha mostrado buenos resultados a corto plazo. Los resultados a largo plazo aún no están disponibles.

Este estudio confirma que los prometedores resultados a corto plazo de la prótesis Delta Xtend pueden extenderse a largo plazo. Sin embargo, será necesario un mayor seguimiento para verificar si la disminución estadísticamente significativa en el puntaje de Constant-Murley en el último seguimiento, que fue impulsado por una disminución en el rango de movimiento y potencia, continúa o no.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30713067

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30871-1/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274618308711?via%3Dihub

2019 Jun;28(6):1091-1097. doi: 10.1016/j.jse.2018.11.043. Epub 2019 Feb 1.

Long-term results of the Delta Xtend reverse shoulder prosthesis.

 

KEYWORDS:

Delta Xtend; Shoulder; cuff tear arthropathy; long-term results; reverse arthroplasty

PMID:   30713067
DOI:   10.1016/j.jse.2018.11.043

[Indexed for MEDLINE]

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El ángulo de la artroplastia reversa de hombro: una nueva medida de la inclinación glenoidea para la artroplastia reversa de hombro.

Evitar una inclinación superior del componente glenoideo en la artroplastia reversa de hombro (RSA) es crucial. Presumimos que la inclinación superior fue subestimada en RSA. Nuestro propósito fue describir y evaluar una nueva medida de inclinación para la porción inferior de la cavidad glenoidea (donde descansa la placa base).

  • No se puede usar el mismo ángulo para medir la inclinación glenoidea en prótesis anatómicas y reversas. El ángulo TSA (o β) subestima la orientación superior de la placa base inversa en RSA. El ángulo RSA (20 ° ± 5 °) debe corregirse para lograr una inclinación neutra de la placa base (ángulo RSA = 0 °). Los cirujanos deben saber que los glenoides E1 (con erosión central) están en riesgo de una inclinación superior de la placa base si no se corrige el ángulo RSA.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30935825

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30937-6/fulltext

2019 Jul;28(7):1281-1290. doi: 10.1016/j.jse.2018.11.074. Epub 2019 Mar 29.

The reverse shoulder arthroplasty angle: a new measurement of glenoid inclination for reverse shoulder arthroplasty.

KEYWORDS:

BIO-RSA; Glenoid inclination; RSA angle; augmented baseplate; reverse shoulder arthroplasty; superior tilt; β angle

PMID:   30935825
DOI:   10.1016/j.jse.2018.11.074
[Indexed for MEDLINE]
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