El dispositivo tensor aumenta la estabilidad biomecánica de la técnica de fijación de la tuberosidad con suturas de cerclaje en la artroplastia reversa de hombro para fracturas

Las fracturas humerales proximales complejas (PHF) en pacientes ancianos se tratan cada vez más con artroplastia total de hombro inversa primaria (RSA). Muchos cirujanos utilizan suturas de cerclaje para la fijación de la tuberosidad en RSA para PHF. En este estudio planteamos la hipótesis de que las suturas fijadas con un dispositivo tensor lograrían una mayor estabilidad de fijación inicial de las tuberosidades en comparación con las suturas de cerclaje anudadas manualmente en un modelo biomecánico.

La estabilidad biomecánica de las tuberosidades reinstaladas aumenta significativamente y el movimiento de rotación de las tuberosidades disminuye después de apretar las suturas de cerclaje aplicadas con un dispositivo tensor en comparación con el anudado manual. Sin embargo, la transferibilidad de estos prometedores resultados biomecánicos y su relevancia clínica deben verificarse con estudios clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32871265/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30688-1/pdf

Schmalzl J, Piepenbrink M, Buchner J, Picht S, Gerhardt C, Lehmann LJ. Tensioning device increases biomechanical stability of tuberosity fixation technique with cerclage sutures in reverse shoulder arthroplasty for fracture [published online ahead of print, 2020 Aug 29]. J Shoulder Elbow Surg. 2020;S1058-2746(20)30688-1. doi:10.1016/j.jse.2020.08.015

Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.

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CAMINAR Y EL EQUILIBRIO DEL CUERPO

💚 𝐂𝐀𝐌𝐈𝐍𝐀𝐑 𝐘 𝐄𝐋 𝐄𝐐𝐔𝐈𝐋𝐈𝐁𝐑𝐈𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐂𝐔𝐄𝐑𝐏𝐎

#SabíasQue Hacer ejercicio puede estar asociado con los efectos a largo plazo sobre el equilibrio y el modo de caminar y puede reducir el riesgo de sufrir fracturas de cadera, según un estudio publicado de 𝐀𝐫𝐜𝐡𝐢𝐯𝐞𝐬 𝐨𝐟 𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐥 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐞.
Las caídas son responsables de al menos el 90 por ciento de todas las fracturas de cadera, por eso el ejercicio de caminar se recomienda para ejercitar el equilibrio y la fortaleza de las piernas.
A movernos!
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Lesiones de unión miotendinosas de Supraspinatus son realmente un reto en su tratamiento

Las lesiones de unión miotendinosas de Supraspinatus son realmente difíciles de tratar. Este es un caso de una lesión tipo B (originalmente tipo A, pero Covid-19 la obligó a convertirse en crónica) en un macho joven físicamente exigente. Realizamos un aumento de parche dérmico con una reparación equivalente transosseosa con anclajes mediales de sutura y anclajes PEEK laterales sin nudos.

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Evaluación deltoidea preoperatoria mediante ecografía con contraste (CEUS) como predictor de la función del hombro después de una artroplastia reversa de hombro: un estudio piloto prospectivo

Evaluación deltoidea preoperatoria mediante ecografía con contraste (CEUS) como predictor de la función del hombro después de una artroplastia inversa de hombro: un estudio piloto prospectivo

Aunque el deltoides representa el principal músculo motor después de la artroplastia reversa de hombro (RSA), su evaluación preoperatoria estandarizada en cuanto a morfología y función aún no está establecida. Su relevancia clínica y las interacciones con los principales parámetros biomecánicos como la medialización del centro de rotación (COR) con respecto a la función del hombro después de RSA aún se desconocen. Evaluamos la ecografía con contraste (CEUS) del deltoides como posible marcador sustituto de las propiedades deltoides individuales de los pacientes que recibieron un RSA y su valor predictivo para la función posoperatoria del hombro.
CEUS eltoide parece permitir una evaluación de las propiedades deltoideas individuales y adaptaciones del deltoides después de RSA. El CEUS deltoides parece predecir la función del hombro después de RSA y podría apoyar la identificación de pacientes que requieren atención especial con respecto a la posición del COR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31624864/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-019-03281-w

Fischer C, Flammer S, Kauczor HU, Zeifang F, Schmidmaier G, Kunz P. Preoperative deltoid assessment by contrast-enhanced ultrasound (CEUS) as predictor for shoulder function after reverse shoulder arthroplasty: a prospective pilot study. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(8):1001-1012. doi:10.1007/s00402-019-03281-w

Copyright © 2019, Springer Nature

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Uso correcto del Mouse- Evita lesiones

#RegresoAClases2020

📖 Hoy empieza un nuevo ciclo escolar en México y nuestros peques estarán en casa tomando sus clases en línea, pues que mejor manera de supervisar sus posturas para evitar las lesiones comunes.
𝐄𝐥 𝐦𝐚𝐥 𝐮𝐬𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐦𝐨𝐮𝐬𝐞 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐫𝐚𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨́𝐧 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐭𝐮𝐧𝐞𝐥 𝐜𝐚𝐫𝐩𝐢𝐚𝐧𝐨, uno de los mayores defectos al usarlo está en la posición del brazo, ya que tendemos a encogerlo demasiado y crear un ángulo con el antebrazo, como una alita de pollo, e inmediatamente a estirarlo, forzando mantenerlo en vilo.
𝐂𝐎́𝐌𝐎 𝐔𝐒𝐀𝐑 𝐄𝐋 𝐌𝐎𝐔𝐒𝐄
🟢 La mano tiene que estar completamente reposada sobre el mouse. La mano debe estar en posición recta, no debe formar un ángulo con el antebrazo. Si por la forma y tamaño de la mano se tiene que usar un mouse más alto o más bajo o con “aletas” donde puedes colocar el pulgar, hay que tratar de encontrar uno que se adecue a ellos.
🔵 La muñeca no tiene que estar doblada, sino completamente horizontal y también en descanso. El único esfuerzo de la mano debe ser cuando están moviendo el mouse.
🟢 El antebrazo debería estar descansando en contacto con la mesa y cuando muevan el mouse el codo debería mantenerse inmóvil. Una mesa demasiado estrecha los obliga a tener el mouse muy cerca del cuerpo, obligando a mantener el antebrazo fuera de la mesa.
🔵 Cuando muevan el ratón hay que hacerlo con toda la mano, no sólo con los dedos. Hay que procurar que el ratón no sea muy pequeño, no es recomendable.
⚠️ Hay que mantenerse al pendiente, preguntarles siempre si tienen alguna molestia o #dolor y llevarlos con un especialista en traumatología al primer signo.
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