El dispositivo tensor aumenta la estabilidad biomecánica de la técnica de fijación de la tuberosidad con suturas de cerclaje en la artroplastia reversa de hombro para fracturas

Las fracturas humerales proximales complejas (PHF) en pacientes ancianos se tratan cada vez más con artroplastia total de hombro inversa primaria (RSA). Muchos cirujanos utilizan suturas de cerclaje para la fijación de la tuberosidad en RSA para PHF. En este estudio planteamos la hipótesis de que las suturas fijadas con un dispositivo tensor lograrían una mayor estabilidad de fijación inicial de las tuberosidades en comparación con las suturas de cerclaje anudadas manualmente en un modelo biomecánico.

La estabilidad biomecánica de las tuberosidades reinstaladas aumenta significativamente y el movimiento de rotación de las tuberosidades disminuye después de apretar las suturas de cerclaje aplicadas con un dispositivo tensor en comparación con el anudado manual. Sin embargo, la transferibilidad de estos prometedores resultados biomecánicos y su relevancia clínica deben verificarse con estudios clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32871265/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30688-1/pdf

Schmalzl J, Piepenbrink M, Buchner J, Picht S, Gerhardt C, Lehmann LJ. Tensioning device increases biomechanical stability of tuberosity fixation technique with cerclage sutures in reverse shoulder arthroplasty for fracture [published online ahead of print, 2020 Aug 29]. J Shoulder Elbow Surg. 2020;S1058-2746(20)30688-1. doi:10.1016/j.jse.2020.08.015

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CAMINAR Y EL EQUILIBRIO DEL CUERPO

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#SabíasQue Hacer ejercicio puede estar asociado con los efectos a largo plazo sobre el equilibrio y el modo de caminar y puede reducir el riesgo de sufrir fracturas de cadera, según un estudio publicado de 𝐀𝐫𝐜𝐡𝐢𝐯𝐞𝐬 𝐨𝐟 𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐥 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐞.
Las caídas son responsables de al menos el 90 por ciento de todas las fracturas de cadera, por eso el ejercicio de caminar se recomienda para ejercitar el equilibrio y la fortaleza de las piernas.
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Lesiones de unión miotendinosas de Supraspinatus son realmente un reto en su tratamiento

Las lesiones de unión miotendinosas de Supraspinatus son realmente difíciles de tratar. Este es un caso de una lesión tipo B (originalmente tipo A, pero Covid-19 la obligó a convertirse en crónica) en un macho joven físicamente exigente. Realizamos un aumento de parche dérmico con una reparación equivalente transosseosa con anclajes mediales de sutura y anclajes PEEK laterales sin nudos.

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Evaluación deltoidea preoperatoria mediante ecografía con contraste (CEUS) como predictor de la función del hombro después de una artroplastia reversa de hombro: un estudio piloto prospectivo

Evaluación deltoidea preoperatoria mediante ecografía con contraste (CEUS) como predictor de la función del hombro después de una artroplastia inversa de hombro: un estudio piloto prospectivo

Aunque el deltoides representa el principal músculo motor después de la artroplastia reversa de hombro (RSA), su evaluación preoperatoria estandarizada en cuanto a morfología y función aún no está establecida. Su relevancia clínica y las interacciones con los principales parámetros biomecánicos como la medialización del centro de rotación (COR) con respecto a la función del hombro después de RSA aún se desconocen. Evaluamos la ecografía con contraste (CEUS) del deltoides como posible marcador sustituto de las propiedades deltoides individuales de los pacientes que recibieron un RSA y su valor predictivo para la función posoperatoria del hombro.
CEUS eltoide parece permitir una evaluación de las propiedades deltoideas individuales y adaptaciones del deltoides después de RSA. El CEUS deltoides parece predecir la función del hombro después de RSA y podría apoyar la identificación de pacientes que requieren atención especial con respecto a la posición del COR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31624864/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-019-03281-w

Fischer C, Flammer S, Kauczor HU, Zeifang F, Schmidmaier G, Kunz P. Preoperative deltoid assessment by contrast-enhanced ultrasound (CEUS) as predictor for shoulder function after reverse shoulder arthroplasty: a prospective pilot study. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(8):1001-1012. doi:10.1007/s00402-019-03281-w

Copyright © 2019, Springer Nature

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Avances y actualización de la artroplastia reversa total de hombro

Avances y actualización de la artroplastia reversa total de hombro

La artroplastia total inversa de hombro (RTSA) es un procedimiento que se ha utilizado cada vez más desde sus inicios hace más de 20 años. El propósito de esta revisión es presentar la práctica más actualizada y los avances en la literatura de RTSA de los últimos 5 años.

La literatura reciente sobre RTSA se ha centrado en identificar complicaciones, maximizar los resultados y determinar su rentabilidad.

La RTSA se ha convertido en una herramienta valiosa en el tratamiento de diversas patologías del hombro, desde fracturas hasta desgarros masivos e irreparables del manguito rotador. Maximizar los resultados, el asesoramiento adecuado al paciente y limitar las complicaciones son vitales para el éxito de un procedimiento. RTSA puede ser un procedimiento difícil; sin embargo, cuando se utiliza adecuadamente, puede ser una herramienta invaluable en el armamento del cirujano ortopédico. La evidencia reciente sugiere, cada vez más, que la RTSA no solo proporciona valor al paciente, sino que también es rentable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31884675/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7083978/

https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-019-09582-2

Thon SG, Seidl AJ, Bravman JT, McCarty EC, Savoie FH 3rd, Frank RM. Advances and Update on Reverse Total Shoulder Arthroplasty. Curr Rev Musculoskelet Med. 2020;13(1):11-19. doi:10.1007/s12178-019-09582-2

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