El tratamiento de las #luxaciones #acromioclaviculares agudas de #alto grado tiene #resultados comparables con #botones de sutura simples o dobles…#HighGrade #Acromioclavicular #Dislocations have comparable #Outcomes with single or double #SutureButtons…
Comparar los resultados clínicos y radiológicos a 2 años de un procedimiento de estabilización bidireccional asistido por artroscopia utilizando una técnica de botón único de bajo perfil (LPSB) o de doble sutura (DSB) con fijación adicional de cerclaje acromioclavicular (AC) percutáneo para pacientes con hipertensión aguda. -luxación de la articulación AC de grado. Los resultados de las técnicas LPSB y DSB con fijación percutánea adicional con cerclaje AC mostraron resultados comparables con excelentes resultados clínicos y radiológicos satisfactorios. La evaluación de la satisfacción subjetiva del paciente estuvo a favor de la técnica LPSB y no se observó ningún evento de revisión postoperatoria después de este procedimiento.
✨ Logros Inspiradores ✨ Hoy compartimos contigo el viaje de cinco años que ha llevado a resultados notables en la reconstrucción del tendón de Aquiles. 💪✨ Este estudio, centrado en un jugador de fútbol amateur, resalta la efectividad a largo plazo del inyector de espesor completo procesado con el método Clearant y la fijación retrógrada en el calcáneo. 💪🔍 #Ortopedia #recuperación #InnovaciónMédica #tendondeaquiles #achillesrupture #achillesreconstructionsurgery #aquiles
Presentamos el caso de un futbolista amateur de 41 años, sin comorbilidades, que experimentó una reruptura del tendón de Aquiles 5 años después de su plastia terminoterminal inicial. Para abordar esto, optamos por una reconstrucción de espesor total utilizando un injerto debajo del proceso de limpieza del tendón de Aquiles. Como enfoque innovador, propusimos una técnica de fijación alternativa, empleando un tornillo de interferencia Bio Composite Arthrex de 9 mm x 35 mm, colocado en el vértice del cuerpo del calcáneo. Durante un período de 5 años, el paciente se sometió a seguimientos por imágenes regulares con imágenes por resonancia magnética (MRI) y evaluaciones clínicas utilizando la puntuación de la subescala de actividad de la medida de la capacidad del pie y el tobillo y la puntuación de la subescala deportiva de la medida de la capacidad del pie y el tobillo. Este caso resalta la importancia de explorar nuevos métodos de fijación para la reconstrucción del tendón de Aquiles, particularmente en casos de rerupción. El uso del tornillo Bio Composite Arthrex, junto con el injerto Clearant Process, demostró resultados prometedores tanto en imágenes como en resultados funcionales, pero se necesitan más estudios de casos con resultados positivos para evaluar la efectividad de esta reconstrucción.
Saavedra LAB. A 5-year follow-up of Achilles tendon reconstruction using a full-thickness graft processed with the clearant method and retrograde fixation in the calcaneus: a case study of an amateur soccer player. J Exp Orthop. 2023 Nov 22;10(1):119. doi: 10.1186/s40634-023-00690-0. PMID: 37991574; PMCID: PMC10665278.
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openaccess La tenodesis subpectoral del bíceps de revisión demuestra una alta satisfacción del paciente y buenos resultados funcionales: @PeterChalmersMD, @DrTashjian
La lesión de la porción larga del tendón del bíceps (LHBT) es una causa común de dolor y disminución de la función del hombro1, 2, 3. Además, la tendinitis LHBT se asocia comúnmente con otras patologías del hombro como trastornos del manguito rotador y lesiones SLAP. lo que complica el manejo.4,5 El tratamiento varía dependiendo de la gravedad de la presentación, desde el manejo no quirúrgico con fisioterapia hasta el tratamiento quirúrgico.1,4 Las técnicas quirúrgicas varían, y la tenodesis artroscópica del bíceps se convierte en una opción de tratamiento cada vez más prevalente que ha demostrado proporcionar alivio confiable del dolor en casos que involucran el LHBT.6,7 Aunque la tenodesis del bíceps es un procedimiento común con resultados generalmente buenos, los calambres, el dolor y la nueva rotura son complicaciones reportadas que pueden resultar en la necesidad de una operación adicional en un 2% al 2%. en el 15% de los casos8, 9, 10, 11. Los motivos de los calambres y el dolor podrían deberse a que no se restablece la relación longitud-tensión adecuada al realizar una tenodesis proximal del bíceps o a una membrana sinovial inflamada residual localizada distalmente en el surco bicipital que no se elimina. durante una tenodesis proximal del bíceps.10,11
Los métodos de revisión y los resultados de la tenodesis fallida no están bien estudiados y los estudios previos han tenido resultados variables.12,13 Un método es la tenodesis de revisión a través de un abordaje subpectoral, y algunos estudios muestran que la satisfacción del paciente oscila entre el 88 % y el 100 % con mejoras en la tenodesis única. Evaluación Evaluación numérica, puntuación del American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) y escala visual analógica (EVA) para el dolor.8,12 A pesar de estos resultados, otros estudios han mostrado tasas de complicaciones de hasta el 48 %, con operaciones adicionales requeridas en el 4 %. de casos.14 Debido al éxito relativamente alto de la tenodesis del bíceps en general, hay literatura limitada sobre los resultados de la revisión de la tenodesis del bíceps subpectoral después de una tenodesis proximal del bíceps fallida.
El propósito de este estudio es evaluar clínicamente un subconjunto de pacientes que se sometieron a una tenodesis del bíceps subpectoral de revisión por una tenodesis proximal del bíceps clínicamente fallida. Nuestra hipótesis fue que la tenodesis subpectoral del bíceps de revisión sería un tratamiento valioso para el dolor persistente después de una tenodesis proximal del bíceps fallida previa, medida por EVA para el dolor, prueba simple de hombro (SST), puntuación ASES y satisfacción del paciente.
Evaluar clínicamente un subconjunto de pacientes que se sometieron a una tenodesis del bíceps subpectoral de revisión por una tenodesis proximal del bíceps clínicamente fallida. Conclusiones La tenodesis subpectoral del bíceps de revisión es un procedimiento viable para tratar a pacientes con dolor persistente después de una tenodesis proximal inicial del bíceps. Aunque es común algo de dolor persistente, la tenodesis subpectoral del bíceps de revisión demuestra una alta satisfacción del paciente y buenos resultados funcionales.
Revolucionando la reparación del manguito rotador: 🛠️ Este estudio sugiere que el entrelazado quirúrgico de un tejido médico no tejido puede favorecer el crecimiento interno del tejido funcional y ayudar a evitar la retracción musculotendinosa.
Revolutionizing Rotator Cuff Repair: 🛠️ This study suggests that surgical interlocking of a nonwoven medical textile can support functional tissue ingrowth and help avoid musculotendinous retraction. @UZH_enhttps://t.co/G53U8EITbZpic.twitter.com/s0KUPE7OiB
— American Journal of Sports Medicine (@AJSM_SportsMed) November 10, 2023
La reparación artroscópica de grandes desgarros del tendón del manguito rotador se asocia con altas tasas de nuevo desgarro. El fallo del constructo suele producirse en la interfaz sutura-tendón. El aumento del parche puede mejorar la resistencia mecánica y la curación en esta interfaz. Introducir una técnica novedosa para la fijación sin sutura de un parche superpuesto y evaluar su resistencia biomecánica y rendimiento biológico. Las pruebas en un modelo ovino de reparación del tendón del manguito rotador sugirieron que el entrelazado quirúrgico de un tejido médico no tejido puede proporcionar un rendimiento biomecánico eficaz, favorecer el crecimiento interno del tejido funcional y ayudar a evitar la retracción musculotendinosa después de la reparación quirúrgica del tendón.
Relevancia clínica: la nueva técnica puede facilitar el aumento con parche de las reparaciones del manguito rotador.
Meyer DC, Bachmann E, Darwiche S, Moehl A, von Rechenberg B, Gerber C, Snedeker JG. Rotator Cuff Repair and Overlay Augmentation by Direct Interlocking of a Nonwoven Polyethylene Terephthalate Patch Into the Tendon: Evaluation in an Ovine Model. Am J Sports Med. 2023 Oct;51(12):3235-3242. doi: 10.1177/03635465231189802. Epub 2023 Sep 8. PMID: 37681526.
¿Hueso o metal? En @JsesFamily de este mes , Merolla y sus colegas compararon el injerto óseo glenoideo con aumentos metálicos para el tratamiento de la deformidad glenoidea en la artroplastia total reversa del hombro y mostraron resultados equivalentes.
Bone or Metal? In this month's @JsesFamily, Merolla and colleagues compared the glenoid bone grafting to metal augments for the treatment of glenoid deformity in reverse total shoulder arthroplasty and showed equivalent outcomes. https://t.co/gxMaTZYTM9#OrthoTwitter
— American Shoulder and Elbow Surgeons (@ASESmembers) November 6, 2023
La artroplastia reversa de hombro (RSA) que requiere un fresado extenso para abordar la pérdida ósea glenoidea grave aumenta el riesgo de medialización glenoidea y falla de la placa base. Nuestra hipótesis es que (1) la placa base aumentada con metal previene la medialización de la línea articular y preserva el stock óseo glenoideo de manera similar al hueso con compensación aumentada (BIO)-RSA y (2) la viabilidad y curación del injerto óseo en pacientes con BIO-RSA se ven comprometidas con el tiempo. tiempo. La glenoides aumentada con metal es una alternativa adecuada a BIO-RSA para preservar el hueso y prevenir la medialización de la línea articular en la glenoides artrítica con deformidad glenoidea multiplanar. El aumento óseo y metálico proporcionó resultados clínicos satisfactorios. La resorción del injerto óseo en pacientes con BIO-RSA genera preocupación sobre el riesgo de aflojamiento de la placa base y requiere más estudios a largo plazo.
Merolla G, Giorgini A, Bonfatti R, Micheloni GM, Negri A, Catani F, Tarallo L, Paladini P, Porcellini G. BIO-RSA vs. metal-augmented baseplate in shoulder osteoarthritis with multiplanar glenoid deformity: a comparative study of radiographic findings and patient outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2023 Nov;32(11):2264-2275. doi: 10.1016/j.jse.2023.04.028. Epub 2023 May 30. PMID: 37263484.
Dr. Michell Ruiz Suárez
