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El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga de se puede utilizar como andamio para el aumento de la reparación del manguito rotador:

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Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

  • Para crear un andamio viable de autoinjerto expandido mecánicamente del tendón del bíceps de la cabeza larga (LHBT) para aumentar biológicamente la reparación de los manguitos rotadores desgarrados.
  • Se ha demostrado la capacidad de producir un armazón autólogo viable a partir del tendón proximal del bíceps que tiene dimensiones, porosidad, características mecánicas, componentes ECM nativos y tenocitos viables que producen señales bioactivas que favorecen el aumento biológico de la cirugía de reparación del manguito rotador.
  • Esta construcción biológicamente activa puede ayudar a mejorar la calidad de la cicatrización y la regeneración en el sitio de reparación de los desgarros del manguito rotador, especialmente aquellos con alto riesgo de volver a desgarrarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126215/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00577-6/fulltext

Colbath G, Murray A, Siatkowski S, Pate T, Krussig M, Pill S, Hawkins R, Tokish J, Mercuri J. Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. Arthroscopy. 2021 Jun 11:S0749-8063(21)00577-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.064. Epub ahead of print. PMID: 34126215.

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Clínica de Hombro

El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

 

Ingeniería de tejidos, Andamios, Reparación del manguito rotador, Células estromales mesenquimales, Aumento biológico, manguito rotador, tendón del bíceps de cabeza larga, autoinjerto, desgarros,

 

 

Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

Algunos padecimientos que atiendo:

Cuantificación tridimensional de la pérdida ósea glenoidea en la inestabilidad anterior del hombro: el método del área de superficie cóncava anatómica

Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior

La nueva investigación de la Clínica Steadman mostró que una pérdida de hueso glenoideo del 11% resultó en tasas de fracaso quirúrgico 10 veces más altas para la reparación casulolaboral del hombro posterior. Una pérdida ósea del 15% resultó en tasas de fracaso 24 veces más altas. Defining Critical Glenoid Bone Loss in Posterior Shoulder … Leer más

Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas en la artroplastia reversa total de hombro.

 

 

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

 

Reconstrucción capsular superior del hombro

Reconstrucción capsular superior del hombro

Para los desgarros irreparables del manguito de los rotadores, la reconstrucción capsular superior (SCR) se ha convertido en una opción para restaurar la estabilidad de la articulación glenohumeral y revertir la migración del húmero proximal. Los signos de desgarros irreparables del manguito rotador incluyen dolor por pinzamiento subacromial, debilidad muscular y pseudoparálisis. En estudios biomecánicos, Mihata et al. mostró SCR con injerto de fascia lata y sutura de lado a lado al tendón infraespinoso restante que restauró la estabilidad superior de la articulación del hombro. La adición de acromioplastia disminuyó el área de contacto subacromial sin alterar la posición de la cabeza humeral, la traslación superior o la presión de contacto máxima subacromial.

El mismo grupo de investigación demostró que el uso de un injerto de fascia lata de 8 mm de grosor adherido entre 15 ° y 45 ° de abducción del hombro optimizó la estabilidad superior de la articulación del hombro. Adams y col. realizaron RCS utilizando un aloinjerto dérmico y encontraron que un mayor ángulo de abducción glenohumeral (60 °) disminuía la fuerza deltoidea aplicada. La RCS se puede realizar con el paciente en decúbito lateral o en silla de playa. Se completa la exploración artroscópica, el desbridamiento y el intento de reparación del infraespinoso y el supraespinoso antes de proceder con la RCS. Para restaurar la cápsula superior del hombro, el injerto (autoinjerto de fascia lata, aloinjerto dérmico) se puede unir a la glenoides superior medialmente y la huella del manguito rotador en la tuberosidad mayor del húmero lateralmente, después de desbridar el hueso para mejorar la curación.

La SCR con sutura de lado a lado al manguito rotador remanente produce resultados clínicos prometedores. Utilizando un autoinjerto de fascia lata, Mihata et al. mostró una reversión de la pseudoparálisis en el 93% al 96% de los pacientes y mejoraron la elevación activa media, la rotación externa y la distancia acromiohumeral en la radiografía. Utilizando un aloinjerto dérmico y una técnica de colocación de injerto única, Burkhart et al. la pseudoparálisis inversa en 9 de 10 pacientes y el 70% de los pacientes tenían injertos completamente intactos. Las recomendaciones para la rehabilitación y el regreso a la actividad varían, pero se recomienda un tiempo adecuado para la curación del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090559/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00319-4/fulltext

Eppler MB, Bolia IK, Tibone JE, Gamradt SC, Hatch GF, Omid R, Weber AE, Petrigliano FA. Superior Capsular Reconstruction of the Shoulder. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1708-1710. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.001. PMID: 34090559.

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Reconstrucción capsular superior del hombro

 

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Reconstrucción del cable anterior del manguito rotador con autoinjerto de tendón de cabeza de bíceps largo

Una técnica de aumento del cable rotador anterior durante la reparación de una rotura masiva del manguito rotador utilizando la cabeza larga del tendón del bíceps después de la tenodesis suprapectoral artroscópica.

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Las roturas del manguito rotador con rotura del cable anterior muestran una historia natural más perjudicial que las roturas con un cable intacto. La reconstrucción del cable anterior en el contexto de tales rasgaduras proporciona una vía potencial para mejorar la calidad del tejido de la construcción reparada y mejorar la longevidad de la reparación. Los estudios cadavéricos que investigan la reconstrucción del cable anterior han demostrado ventajas biomecánicas. Presentamos una técnica quirúrgica artroscópica para la reconstrucción del cable anterior del manguito rotador utilizando el autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga en el contexto de roturas reparables del manguito rotador grande a masivo con mala calidad del tejido del cable anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32577342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7301217/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30035-9/pdf

Chen RE, Bakhsh WR, Lipof JS, McVicker ZG, Voloshin I. Rotator Cuff Anterior Cable Reconstruction With Long Head of Biceps Tendon Autograft. Arthrosc Tech. 2020;9(6):e711-e715. Published 2020 May 4. doi:10.1016/j.eats.2020.02.001

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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