𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑 – 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎

Título para este bloque

🤓 El manguito rotador es un grupo de 4 músculos supraespinoso, subescapular, redondo menor y el infraespinoso y tendones responsables de ayudar a estabilizar y mover la articulación del hombro.
💪 El músculo subescapular es el que contribuye a la rotación interna de la articulación del hombro y es por mucho, el más fuerte de los 4 músculos rotadores del manguito.
⚠️ Cuando existe una lesión en el hombro, hay una alta probabilidad de que sea el músculo subescapular.
‼️ Sin embargo, es una lesión difícil de diagnosticar y la razón es que ese músculo es TAN FUERTE que no da pruebas positivas durante las exploraciones y valoraciones del #dolor, a menos que ya esté GRAVEMENTE LESIONADO.
SÍNTOMAS Y ALERTAS
❎ Molestias y #DOLOR en la parte lateral o externa del hombro que pueden irradiarse por el lado del brazo hacia el codo.
❎ Molestias, #dolor y limitación de movimiento del brazo hacia arriba y hacia los lados.
💥 𝐒𝐢 𝐬𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐦𝐨𝐥𝐞𝐬𝐭𝐢𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐡𝐨𝐦𝐛𝐫𝐨, 𝐧𝐨 𝐞𝐬𝐩𝐞𝐫𝐞𝐬 𝐡𝐚𝐬𝐭𝐚 𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐦𝐩𝐞𝐨𝐫𝐞, con lo “silencioso” de este músculo es fácil dejar pasar el tiempo y empeorar la situación sin saberlo.
👉 Sigo atendiendo en persona los casos más apremiantes.
📞 Puedes pedir cita conmigo al (55) 55.64.28.70
✅ Traumatología y Ortopedia
❤️ HOMBRO 🧡 CODO 💛 RODILLA 💚 CADERA
🏠#QuédateEnCasa si es posible.
#MiPrioridadTuMovilidad #Traumatologo #ortopedia #Traumatologia #TraumatologíaDeportiva #Hombro #Codo #Rodilla #CDMX

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🔴 𝟕 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐘 𝐒𝐔𝐒 𝐒𝐈́𝐍𝐓𝐎𝐌𝐀𝐒

🔴 𝟕 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐘 𝐒𝐔𝐒 𝐒𝐈́𝐍𝐓𝐎𝐌𝐀𝐒

🤓 En anatomía humana, el hombro es la parte del cuerpo donde se une el brazo con el tronco. Está formado por la conjunción de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero; así como por músculos, ligamentos y tendones.
Los padecimientos más comunes son:
🔵 𝐃𝐈𝐒𝐋𝐎𝐂𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸#Dolor
🔸 Inflamación
🔸 Adormecimiento
🔸 Debilidad
🔸 Contusión o moretón
🔸 El brazo parece fuera de posición
🔵 𝐒𝐄𝐏𝐀𝐑𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor y sensibilidad
🔸 Un bulto en el centro de la parte superior del hombro
🔵 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en la parte superior del brazo o cuando trata de dormir sobre el hombro.
🔸 #Dolor que recorre por el brazo y que empeora al colocar el brazo lejos del cuerpo o sobre la cabeza.
🔵 𝐃𝐄𝐒𝐆𝐀𝐑𝐑𝐄 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en el músculo en la parte superior y externa del brazo.
🔸 Aumento de #dolor al levantar el brazo o extenderlo hacia fuera y volverlo a bajar
🔸 Debilidad
🔸 Un ruido como si se zafara el hombro al moverlo.
🔵 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐂𝐎𝐍𝐆𝐄𝐋𝐀𝐃𝐎
🔸 Rigidez en la articulación
🔸 Opresión
🔸 No poder levantar el brazo
🔵 𝐅𝐑𝐀𝐂𝐓𝐔𝐑𝐀 𝐄𝐍 𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor intenso
🔸 Enrojecimiento
🔸 Contusión o moretón
🔸 Los huesos pueden parecer fuera de posición.
🔵 𝐀𝐑𝐓𝐑𝐈𝐓𝐈𝐒
🔸 #Dolor
🔸 Disminución del movimiento del hombro
👉 Cualquiera de estos síntomas deben ser tratados lo más pronto posible.
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✅ Traumatología
✅ Ortopedia
✅ Artroscopia
✅ Artroplastia (Prótesis)
🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera
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Reconstrucción del cable anterior del manguito rotador con autoinjerto de tendón de cabeza de bíceps largo

Una técnica de aumento del cable rotador anterior durante la reparación de una rotura masiva del manguito rotador utilizando la cabeza larga del tendón del bíceps después de la tenodesis suprapectoral artroscópica.

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Las roturas del manguito rotador con rotura del cable anterior muestran una historia natural más perjudicial que las roturas con un cable intacto. La reconstrucción del cable anterior en el contexto de tales rasgaduras proporciona una vía potencial para mejorar la calidad del tejido de la construcción reparada y mejorar la longevidad de la reparación. Los estudios cadavéricos que investigan la reconstrucción del cable anterior han demostrado ventajas biomecánicas. Presentamos una técnica quirúrgica artroscópica para la reconstrucción del cable anterior del manguito rotador utilizando el autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga en el contexto de roturas reparables del manguito rotador grande a masivo con mala calidad del tejido del cable anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32577342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7301217/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30035-9/pdf

Chen RE, Bakhsh WR, Lipof JS, McVicker ZG, Voloshin I. Rotator Cuff Anterior Cable Reconstruction With Long Head of Biceps Tendon Autograft. Arthrosc Tech. 2020;9(6):e711-e715. Published 2020 May 4. doi:10.1016/j.eats.2020.02.001

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Reparación del manguito rotador artroscópico: cómo evitar un re-desgarre

Una reparación de manguito rotador curado resulta en un resultado superior para el paciente en comparación con una reparación no curada. El cirujano puede maximizar la posibilidad de una reparación curada al conocer el punto final de cada paso clave en el proceso de reparación y cumplir con algunos principios básicos. Primero, debe reconocerse el patrón de rotura del manguito de los rotadores (p. Ej., Creciente, rotura en L, rotura en L inversa, rotura en U), comenzando con una evaluación cuidadosa de la RM preoperatoria, pero concluyendo con la evaluación artroscópica de la movilidad del borde del desgarre. En segundo lugar, se debe determinar una construcción de reparación de baja tensión, anatómica y mecánicamente robusta (p. Ej., Unida, doble hilera; tope de ruptura de carga compartida; convergencia del margen al hueso) en función del patrón de desgarro.

Cada vez más, los cirujanos están reconociendo la importancia de la cápsula superior del hombro, que puede aparecer como una estructura patoanatómica separada en una rotura del manguito rotador delaminado y requiere sutura independiente en la construcción de reparación. En tercer lugar, la capacidad de curación biológica del sitio de reparación debe optimizarse mediante el uso de una preparación meticulosa del hueso de la tuberosidad mayor, incluida la eliminación de los restos de tejido blando, la formación de rebabas ligeras y la creación de respiraderos óseos. Finalmente, evite la rehabilitación temprana agresiva después de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores, respetando que la curación del tendón al hueso es poco probable que ocurra antes de las 12 semanas después de la operación. La inmovilización con cabestrillo y el uso juicioso del movimiento pasivo temprano deben usarse durante las primeras 6 semanas, con un rango de movimiento pasivo del hombro durante las semanas 6-12 después de la operación. El fortalecimiento del manguito de los rotadores y el uso activo por encima del brazo deben retrasarse hasta al menos 12 semanas después de la cirugía para minimizar el riesgo de un re-desgarre.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30611338/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31027-2/fulltext

Burkhart SS, Hartzler RU. Arthroscopic Rotator Cuff Repair: How to Avoid Retear. Arthroscopy. 2019;35(1):12-13. doi:10.1016/j.arthro.2018.11.002

Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.

La reparación de los desgarres del manguito rotador en los ancianos: ¿tiene sentido? Una revisión sistemática

  • Las indicaciones y los resultados para la reparación del manguito de los rotadores (RCR) entre pacientes ≥70 años no se informan ampliamente. Muchos pacientes activos en este rango de edad desean una opción de preservación de las articulaciones, y varias series pequeñas informaron resultados clínicos exitosos después de RCR entre pacientes de ≥70 años.

Repair of rotator cuff tears in the elderly. Does it make sense? The Steadman Clinic – Vail & Frisco, CO investigates. http://ow.ly/Tv5050yLe9T

Publicada por The American Journal of Sports Medicine en Viernes, 20 de marzo de 2020
  • La RCR entre pacientes ≥70 años muestra altas tasas de éxito clínico con buenos resultados y un excelente alivio general del dolor. Aunque los pacientes en este grupo de edad tienen un alto potencial de retear o defectos persistentes en los estudios de imágenes, la RCR ofrece una opción de preservación de las articulaciones con una mejora clínica y funcional significativa para el paciente indicado adecuadamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31038992/

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0363546519834574?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&

Altintas B, Anderson NL, Pitta R, et al. Repair of Rotator Cuff Tears in the Elderly: Does It Make Sense? A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020;48(3):744–753. doi:10.1177/0363546519834574

Copyright © 2020, © SAGE Publications

 

 

Clínica de Hombro

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