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La fisioterapia domiciliaria produce resultados similares a los de la fisioterapia ambulatoria formal después de una artroplastia total de hombro reversa: un ensayo controlado aleatorizado

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Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Los resultados después de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) están influenciados por las indicaciones quirúrgicas, la técnica quirúrgica, el diseño del implante y las variables del paciente. El papel de la fisioterapia postoperatoria autodirigida después de RTSA es poco conocido. El propósito de este estudio fue comparar los resultados funcionales e informados por el paciente (PRO) de un programa de fisioterapia formal (F-PT) frente a un programa de terapia en el hogar después de RTSA.
La fisioterapia formal y los programas de fisioterapia en el hogar después de la RTSA dan como resultado mejoras similares en las puntuaciones de ROM, fuerza y PRO.

Los resultados tras una artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se ven influenciados por las indicaciones quirúrgicas, la técnica quirúrgica, el diseño del implante y las variables del paciente. El papel de la fisioterapia postoperatoria autodirigida tras RTSA es poco conocido. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados funcionales y los resultados informados por el paciente (PRO) de un programa de fisioterapia formal (F-PT) frente a un programa de terapia en el hogar tras RTSA.

Se aleatorizaron prospectivamente a 100 pacientes en dos grupos: F-PT y fisioterapia en el hogar (H-PT). Se recogieron variables demográficas de los pacientes, mediciones de la amplitud de movimiento (ROM) y fuerza, y resultados (Simple Shoulder Test, American Shoulder and Elbow Surgeons, Single Assessment Numeric Evaluation, escala visual analógica y puntuaciones del Patient Health Questionnaire-2) antes de la cirugía y a los 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía. También se evaluó la percepción de los pacientes sobre su asignación al grupo, F-PT frente a H-PT.

Se incluyeron en el análisis 70 pacientes, 37 en el grupo H-PT y 33 en el grupo F-PT. Treinta pacientes de ambos grupos tuvieron un seguimiento mínimo de 6 meses. La duración media del seguimiento fue de 20,8 meses. La amplitud de movimiento de flexión anterior, abducción, rotación interna y rotación externa no difirió entre los grupos en el seguimiento final. La fuerza no difirió entre los grupos, con la excepción de la rotación externa, que fue mayor en el grupo F-PT en 0,8 kilogramos-fuerza (kgf) (p = 0,04). Los PRO en el seguimiento final no difirieron entre los grupos de terapia. Los pacientes que recibieron terapia en el hogar apreciaron la comodidad y el ahorro de costes, y la mayoría opinó que la terapia en el hogar era menos onerosa.

La fisioterapia formal y los programas de terapia en el hogar tras RTSA producen mejoras similares en la amplitud de movimiento, la fuerza y las puntuaciones PRO.

En resumen, el estudio encontró que la fisioterapia formal y la terapia en el hogar son igualmente eficaces para mejorar los resultados tras una artroplastia total de hombro reversa. La terapia en el hogar puede ser una opción más conveniente y económica para algunos pacientes.

Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial – PubMed (nih.gov)

Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Schick S, Elphingstone J, Paul K, He JK, Arguello A, Catoe B, Roberson T, Momaya A, Brabston E, Ponce B. Home-based physical therapy results in similar outcomes to formal outpatient physical therapy after reverse total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2023 Aug;32(8):1555-1561. doi: 10.1016/j.jse.2023.03.023. Epub 2023 May 11. PMID: 37178958.

Copyright © 2023 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Clínica de Hombro

La fisioterapia domiciliaria produce resultados similares a los de la fisioterapia ambulatoria formal después de una artroplastia total de hombro reversa: un ensayo controlado aleatorizado

Abordaje anterosuperior vs abordaje deltopectoral en artroplastia total reversa de hombro. Un estudio aleatorio prospectivo

El objetivo principal de este estudio fue determinar si existían diferencias en el posicionamiento de la placa base entre ambos abordajes. Los objetivos secundarios fueron evaluar si había diferencias en los resultados y en la tasa de complicaciones.

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00081-7/fulltext

En el JSES de este mes, Carlos Torrens presenta los resultados de un ensayo clínico aleatorizado con 2 años de seguimiento, que demuestra la equivalencia en el resultado entre los abordajes anterosuperior y deltopectoral para la artroplastia reversa total de hombro.

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00081-7/fulltext

ABSTRACT ONLY| VOLUME 31, ISSUE 3E152, MARCH 01, 2022
 

 

 

Antero Superior Approach Vs Deltopectoral Approach In Reverse Total Shoulder Arthroplasty. A Prospective Randomized Study

 

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Abordaje anterosuperior vs abordaje deltopectoral en artroplastia total reversa de hombro. Un estudio aleatorio prospectivo

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

La obesidad severa no se asocia con peores resultados funcionales después de la reparación artroscópica del manguito rotador

La obesidad severa (IMC > 40) no se asocia con peores resultados después de la reparación del manguito rotador.

@ScanaliatoMD, @JuanDunnMD, @ant_gavalas, @TTUHSCEP

@WBAMCArmyMed,@CarthageHosp, #ortotwitter

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322001505
  • El propósito de este estudio es investigar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en una población con obesidad severa (IMC>40 kg/m2) en comparación con una población de peso saludable (IMC 18,5-24,9 kg/m2).
  • Los pacientes severamente obesos y sus condiciones comórbidas asociadas plantean desafíos únicos en el manejo del desgarro del manguito rotador, pero aun así logran excelentes resultados generales después de la reparación y diferencias clínicas no inferiores en comparación con los pacientes con un peso saludable.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322001505

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00150-5/fulltext#articleInformation

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Available online 9 March 2022

Severe Obesity Is Not Associated with Worse Functional Outcomes Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair

La obesidad severa no se asocia con peores resultados funcionales después de la reparación artroscópica del manguito rotador

Artroplastia de hombro anatómica versus reversa: una comparación de seguimiento a medio plazo

Artroplastia de hombro anatómica versus inversa: una comparación de seguimiento a medio plazo

  • La artroplastia anatómica total del hombro mejora el dolor y la función con una tasa de reoperación informada de aproximadamente el 1% por año.
  • Con una fijación glenoidea mejorada, los implantes de artroplastia de hombro reversa pueden superar a la artroplastia total de hombro anatómica.
  • Evaluamos los resultados funcionales y la tasa de reintervención de la artroplastia total de hombro anatómica versus la artroplastia reversa de hombro con un seguimiento o revisión mínimo de ocho años.
  • En el seguimiento a mediano y largo plazo, las artroplastias reversas de hombro demostraron significativamente menos complicaciones y reoperaciones que las artroplastias anatómicas totales de hombro.
  • A pesar de resultados similares informados por los pacientes, los pacientes con artroplastia reversa de hombro tenían más probabilidades de estar satisfechos con su hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34659485/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573220921150

Schoch BS, King JJ, Zuckerman J, Wright TW, Roche C, Flurin PH. Anatomic versus reverse shoulder arthroplasty: a mid-term follow-up comparison. Shoulder Elbow. 2021 Oct;13(5):518-526. doi: 10.1177/1758573220921150. Epub 2020 May 16. PMID: 34659485; PMCID: PMC8512971.

© 2020 The British Elbow & Shoulder Society.

 

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Clínica de Hombro

Artroplastia de hombro anatómica versus reversa: una comparación de seguimiento a medio plazo
Artroplastia reversa de hombro, artroplastia anatómica de hombro, a largo plazo, resultados, artroplastia de hombro, artroplastia total de hombro, Reverse shoulder arthroplasty, anatomic shoulder arthroplasty, long term, outcomes, shoulder arthroplasty, total shoulder arthroplasty,

 

 

El botón de sutura podría dar como resultado más resultados funcionales, mejoría y alivio del dolor que la técnica de placa con gancho para tratar la luxación aguda de la articulación acromioclavicular: una revisión sistemática de estudios comparativos

#ACArticulación #Hombro #ACJoint #ShoulderSuture Button Could Result in More Functional Outcomes Improvement and Pain Relief Than Hook Plate Technique for Treating Acute Acromioclavicular Joint Dislocation: A Systematic Review of Comparative Studies – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) Revisar sistemáticamente la evidencia actual para comparar las diferencias en los resultados de las fijaciones con botón de sutura (SB) versus … Leer más

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática realizó una síntesis de evidencia de estudios que investigan la reconstrucción del LCA en la población pediátrica.#revisiónsistemática #medicinabasadaenevidencia #rodilla #LCA #pediatría #systematicreview #evidencebasedmedicine #knee #ACL #pediatric Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online … Leer más

Análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal de pacientes con artropatía del manguito rotador y relevancia para los vástagos de ajuste a presión invertidos en el hombro

Se realizó una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de pacientes sometidos a RTSA con diagnóstico de ACR en 3 instituciones para definir mejor la geometría del canal e identificar cualquier diferencia basada en el sexo. Mediante tomografías computarizadas, se midió el punto de transición (TP) para cada paciente. El TP se definió como la … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941