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Análisis asistido por computadora de la rotación interna funcional después de una artroplastia total de hombro inversa: implicaciones para la elección y orientación de los componentes

La rotación interna funcional (IR), una combinación de extensión y IR, a menudo está clínicamente limitada después de una artroplastia total de hombro inversa.
¿Cómo evitarlo? Echemos un vistazo a este artículo de ACCESO ABIERTO:

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

La rotación interna funcional (IR) es una combinación de extensión e IR. Clínicamente, a menudo se limita después de la artroplastia total de hombro inversa (RTSA), ya sea debido a la pérdida de extensión o IR en extensión. El propósito de este estudio fue determinar la combinación ideal in vitro de componentes glenoideos y humerales para lograr una RI funcional sin pinzamiento.
Los IR funcionales sin pinzamiento más grandes resultaron de la combinación de una posición posteroinferior de la placa base, un saliente de la glenosfera inferior mayor, un ángulo de inclinación de la placa base de 90°, una lateralización de la glenosfera de 6 mm con respecto a la configuración de la línea de base, un ángulo del eje del cuello (NSA) más bajo y antetorsión de la componente humeral. Los cirujanos pueden emplear y combinar estas configuraciones de implantes para lograr y mejorar la IR funcional al planificar y realizar la RTSA.

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation – PubMed (nih.gov)

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation – PMC (nih.gov)

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Hochreiter B, Meisterhans M, Zindel C, Calek AK, Gerber C. Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation. J Exp Orthop. 2023 Mar 14;10(1):23. doi: 10.1186/s40634-023-00580-5. PMID: 36917396; PMCID: PMC10014642.

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Análisis asistido por computadora de la rotación interna funcional después de una artroplastia total de hombro inversa: implicaciones para la elección y orientación de los componentes

Altos y bajos rendimientos en rotación interna después de una artroplastia reversa total de hombro: un estudio fluoroscópico biplano

La rotación interna después de la artroplastia total de hombro inversa continúa siendo un desafío complejo. Un gran artículo publicado recientemente en @JsesFamily
investigando la relación del movimiento escapular asociado con la rotación interna.

High and low performers in internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: A biplane fluoroscopic study – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • La rotación interna en aducción suele estar limitada después de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA), pero los orígenes de este déficit funcional no están claros. Pocos estudios han comparado directamente a individuos que pueden y no pueden realizar rotación interna en aducción. Hay pocos datos disponibles sobre las relaciones subyacentes de las articulaciones humerotorácica, escapulotorácica y glenohumeral en 3D en estos pacientes.
  • Las personas que pudieron realizar una alta rotación interna en aducción después de la rTSA demostraron diferencias en la orientación articular y los sesgos anatómicos en comparación con los pacientes con baja rotación interna. El grupo de rotación alta tenía 7° más de rotación escapular hacia arriba en reposo y utilizó un cambio de 15 a 30° en la inclinación escapular para realizar la rotación interna en aducción frente a los pacientes del grupo bajo. La combinación de una postura escapular en reposo alterada y un rango de movimiento escapulotorácico restringido podría prohibir la rotación glenohumeral necesaria para alcanzar la rotación interna en aducción. Además, la variación entre pacientes en la torsión humeral puede contribuir sustancialmente a las diferencias de rotación interna postoperatoria. Estos datos apuntan hacia factores modificables de diseño y colocación de implantes, así como focos de fisioterapia para fortalecer y movilizar la escápula y la articulación glenohumeral en respuesta a la cirugía rTSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36343789/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00807-2/pdf

Sulkar HJ, Aliaj K, Tashjian RZ, Chalmers PN, Foreman KB, Henninger HB. High and low performers in internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: A biplane fluoroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Nov 4:S1058-2746(22)00807-2. doi: 10.1016/j.jse.2022.10.009. Epub ahead of print. PMID: 36343789.

Copyright

Altos y bajos rendimientos en rotación interna después de una artroplastia reversa total de hombro: un estudio fluoroscópico biplano
Altos y bajos rendimientos en rotación interna después de una artroplastia reversa total de hombro: un estudio fluoroscópico biplano

Implante humeral medializado vs. lateralizado en artroplastia total de hombro reversa: comparación de resultados en pseudoparálisis con desgarro masivo del manguito rotador

¿La lateralización del implante humeral TSA reversa afecta los resultados funcionales en pacientes con pseudoparálisis? Descúbrelo en este artículo reciente de JSES.

Medialized vs. lateralized humeral implant in reverse total shoulder arthroplasty: the comparison of outcomes in pseudoparalysis with massive rotator cuff tear – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • Con el uso cada vez mayor de implantes humerales lateralizados en la artroplastia total de hombro reversa (RTSA), aún no está claro si este diseño será tan ventajoso como los implantes humerales medializados en el contexto de la pseudoparálisis (PP).
  • Con RTSA, se lograron buenos resultados y recuperación en la mayoría de los casos de PP. El rango de elevación activa posoperatoria y los resultados funcionales no se vieron afectados por la medialización o lateralización del implante humeral. Se observó una recuperación más temprana del movimiento con el grupo lateralizado, pero no se observaron diferencias significativas en el ROM final entre los grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34543745/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00663-7/fulltext

Youn SM, Lee HS, Rhee SM, Rhee YG. Medialized vs. lateralized humeral implant in reverse total shoulder arthroplasty: the comparison of outcomes in pseudoparalysis with massive rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Apr;31(4):736-746. doi: 10.1016/j.jse.2021.08.011. Epub 2021 Sep 17. PMID: 34543745.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Implante humeral medializado vs. lateralizado en artroplastia total de hombro reversa: comparación de resultados en pseudoparálisis con desgarro masivo del manguito rotador

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Efecto del volumen del deltoides en el rango de movimiento y los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de hombro reversa en condiciones de manguito rotador intacto y deficiente del manguito rotador

¿El volumen del músculo deltoides afecta el resultado después de un reemplazo reverso de hombro y cómo se mide el volumen del deltoides?

Effect of deltoid volume on range of motion and patient-reported outcomes following reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff-intact and rotator cuff-deficient conditions – Samuel G McClatchy, Griffin M Heise, William M Mihalko, Frederick M Azar, Richard A Smith, Dexter H Witte, John G Stanfill, Thomas W Throckmorton, Tyler J Brolin, 2022 (sagepub.com)
  • La función del músculo deltoides es fundamental para el éxito de la artroplastia total de hombro reversa. El propósito de este estudio fue investigar el papel del volumen del deltoides en el rango de movimiento del hombro y los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de hombro reversa en condiciones de manguito rotador intacto y deficiente.
  • El volumen preoperatorio del deltoides se correlacionó directamente con el logro de una elevación hacia adelante satisfactoria después de una artroplastia total de hombro inversa en condiciones de deficiencia del manguito rotador y puede ser un factor para determinar la capacidad de lograr resultados satisfactorios en el paciente con deficiencia del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35154397/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573220925046

McClatchy SG, Heise GM, Mihalko WM, Azar FM, Smith RA, Witte DH, Stanfill JG, Throckmorton TW, Brolin TJ. Effect of deltoid volume on range of motion and patient-reported outcomes following reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff-intact and rotator cuff-deficient conditions. Shoulder Elbow. 2022 Feb;14(1):24-29. doi: 10.1177/1758573220925046. Epub 2020 May 14. PMID: 35154397; PMCID: PMC8832705.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by The British Elbow & Shoulder Society

Efecto del volumen del deltoides en el rango de movimiento y los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de hombro reversa en condiciones de manguito rotador intacto y deficiente del manguito rotador

Resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro invertida: una revisión sistemática y una síntesis descriptiva

  • La reparación del subescapular puede ser eficaz en el contexto de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA). Sin embargo, aún no se ha llegado a un consenso sobre si la fuerza posoperatoria después de la rTSA difiere según el manejo del subescapular. El propósito de esta revisión es evaluar los resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA) con y sin reparación del tendón del subescapular.
  • No hubo diferencias en la fuerza de abducción, rotación interna o rotación externa después de la rTSA con o sin reparación del subescapular. La literatura sobre los resultados de la fuerza postoperatoria después de la rTSA es limitada y se justifica un mayor estudio en esta área.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666639121001140?v=s5#fig1

https://www.jsesreviewsreportstech.org/article/S2666-6391(21)00114-0/fulltext#articleInformation

JSES Reviews, Reports, and Techniques

Available online 30 December 2021

Shoulder Strength Outcomes Following Reverse Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Descriptive Synthesis

Resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro invertida: una revisión sistemática y una síntesis descriptiva