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Desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión de las definiciones y conceptos actuales

Los desgarros masivos se definen con mayor frecuencia como los que afectan a ≥2 tendones, pero se pueden definir mejor como la retracción del tendón desgarrado con al menos el 67 % de la tuberosidad mayor expuesta en el plano sagital.

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – Mihir M. Sheth, Anup A. Shah, 2023 (sagepub.com)

Si bien los desgarros masivos e irreparables del manguito rotador (MIRCT, por sus siglas en inglés) se han estudiado abundantemente, las definiciones inconsistentes en la literatura y las teorías sobre el dolor y la disfunción relacionada con ellos pueden ser difíciles de navegar cuando se considera a un paciente individual.
Revisar la literatura actual en busca de definiciones y conceptos críticos que impulsen la toma de decisiones para MIRCT.
La literatura reciente refleja una mayor atención para aclarar las definiciones de “masivo”, “irreparable” y “pseudoparálisis”. Además, numerosos estudios recientes se han sumado a la comprensión de lo que genera el dolor y la disfunción de esta afección y han informado sobre nuevas técnicas para abordarlos.
La literatura actual proporciona un conjunto matizado de definiciones y fundamentos conceptuales sobre MIRCT. Estos pueden usarse para definir mejor estas condiciones complejas en pacientes al comparar las técnicas quirúrgicas actuales para abordar las MIRCT, así como al interpretar los resultados de nuevas técnicas. Si bien ha aumentado el número de opciones de tratamiento eficaces, falta evidencia comparativa y de alta calidad sobre los tratamientos para los MIRCT.

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – PubMed (nih.gov)

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – PMC (nih.gov)

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – Mihir M. Sheth, Anup A. Shah, 2023 (sagepub.com)

Sheth MM, Shah AA. Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts. Orthop J Sports Med. 2023 May 10;11(5):23259671231154452. doi: 10.1177/23259671231154452. PMID: 37197034; PMCID: PMC10184227.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión de las definiciones y conceptos actuales

La obesidad severa no se asocia con peores resultados funcionales después de la reparación artroscópica del manguito rotador

La obesidad severa (IMC > 40) no se asocia con peores resultados después de la reparación del manguito rotador.

@ScanaliatoMD, @JuanDunnMD, @ant_gavalas, @TTUHSCEP

@WBAMCArmyMed,@CarthageHosp, #ortotwitter

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322001505
  • El propósito de este estudio es investigar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en una población con obesidad severa (IMC>40 kg/m2) en comparación con una población de peso saludable (IMC 18,5-24,9 kg/m2).
  • Los pacientes severamente obesos y sus condiciones comórbidas asociadas plantean desafíos únicos en el manejo del desgarro del manguito rotador, pero aun así logran excelentes resultados generales después de la reparación y diferencias clínicas no inferiores en comparación con los pacientes con un peso saludable.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322001505

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00150-5/fulltext#articleInformation

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Available online 9 March 2022

Severe Obesity Is Not Associated with Worse Functional Outcomes Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair

La obesidad severa no se asocia con peores resultados funcionales después de la reparación artroscópica del manguito rotador

Reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica novedosa del puente de unión puntual: un estudio de cohorte de seguimiento mínimo de 2 años

Reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica novedosa del puente de unión puntual: un estudio de cohorte de seguimiento mínimo de 2 años

Se ha reconocido que el logro de una fijación segura y la prevención de la rotura son fundamentales en la reparación artroscópica de los desgarros del manguito rotador. Además, la reducción de la implantación interna puede reducir los gastos médicos y minimizar el tiempo de operación, que es fundamental para la seguridad quirúrgica y la rehabilitación postoperatoria de los pacientes.

Recientemente, hemos propuesto la configuración de sutura del puente de unión puntual (PUB) como un método novedoso que no solo proporciona una fijación equivalente, sino que también reduce el tiempo de operación y los gastos médicos. Sin embargo, no se han realizado estudios clínicos comparativos.

La reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica PUB o DRSB podría producir mejoras satisfactorias en la función del hombro de los pacientes y una integridad equivalente del tendón. Con un menor consumo de implantes internos, la técnica PUB redujo significativamente el tiempo de operación y disminuyó los gastos médicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33486061/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00025-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274621000252?via%3Dihub

Peng L, Yue J, Ouyang K, Zhu W, Chen K, Li Y, Wang D, Lu W. Arthroscopic repair of the medium-size rotator cuff tear with the novel technique of the point union bridge: a minimum 2-year follow-up cohort study. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Sep;30(9):2056-2064. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.003. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33486061.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica novedosa del puente de unión puntual: un estudio de cohorte de seguimiento mínimo de 2 años

 

Desgarro del manguito rotador, reparación artroscópica, puente de sutura de doble hilera, evaluaciones funcionales, gastos médicos, puente de unión de puntos, Rotator cuff tear, arthroscopic repair, double-row suture bridge, functional assessments, medical expenses, point union bridge,

 

 

El botón de sutura podría dar como resultado más resultados funcionales, mejoría y alivio del dolor que la técnica de placa con gancho para tratar la luxación aguda de la articulación acromioclavicular: una revisión sistemática de estudios comparativos

#ACArticulación #Hombro #ACJoint #ShoulderSuture Button Could Result in More Functional Outcomes Improvement and Pain Relief Than Hook Plate Technique for Treating Acute Acromioclavicular Joint Dislocation: A Systematic Review of Comparative Studies – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) Revisar sistemáticamente la evidencia actual para comparar las diferencias en los resultados de las fijaciones con botón de sutura (SB) versus … Leer más

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática realizó una síntesis de evidencia de estudios que investigan la reconstrucción del LCA en la población pediátrica.#revisiónsistemática #medicinabasadaenevidencia #rodilla #LCA #pediatría #systematicreview #evidencebasedmedicine #knee #ACL #pediatric Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online … Leer más

Análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal de pacientes con artropatía del manguito rotador y relevancia para los vástagos de ajuste a presión invertidos en el hombro

Se realizó una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de pacientes sometidos a RTSA con diagnóstico de ACR en 3 instituciones para definir mejor la geometría del canal e identificar cualquier diferencia basada en el sexo. Mediante tomografías computarizadas, se midió el punto de transición (TP) para cada paciente. El TP se definió como la … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

¿La diabetes mellitus predispone tanto a la cirugía del manguito rotador como al fracaso posterior?

¿Cómo afecta la diabetes mellitus (DM) al manguito rotador? Este gran análisis retrospectivo encontró que los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de someterse a una reparación del manguito de los rotadores. Curiosamente, tampoco encontraron asociación entre la DM y la posterior cirugía de revisión del manguito rotador.

Does diabetes mellitus predispose to both rotator cuff surgery and subsequent failure? – JSES International



¿La diabetes mellitus predispone tanto a la cirugía del manguito rotador como al fracaso posterior?

La diabetes mellitus (DM) puede estar asociada con la etiología de la enfermedad del manguito rotador; sin embargo, su efecto sobre la cicatrización después de la reparación quirúrgica del manguito rotador (RCR) no está bien caracterizado.

Los propósitos de este estudio son analizar la asociación entre DM y RCR quirúrgico, la asociación entre DM y RCR de revisión tras RCR, y la asociación entre DM y el costo de RCR.

Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de someterse a una cirugía de RCR; sin embargo, no existe asociación entre la DM y la posterior cirugía de revisión del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34223408/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8245974/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00096-7/fulltext

Smith KM, Presson AP, Zhang C, Horns JJ, Hotaling JM, Tashjian RZ, Chalmers PN. Does diabetes mellitus predispose to both rotator cuff surgery and subsequent failure? JSES Int. 2021 Apr 20;5(4):636-641. doi: 10.1016/j.jseint.2021.03.002. PMID: 34223408; PMCID: PMC8245974.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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¿La diabetes mellitus predispone tanto a la cirugía del manguito rotador como al fracaso posterior?

 

 

Diabetes mellitus, Comorbilidades médicas, Reparación del manguito rotador, Desgarro del manguito rotador, reparación quirúrgica, cicatrización, manguito rotador, cirugía de revisión, pacientes diabéticos,

 

 

El botón de sutura podría dar como resultado más resultados funcionales, mejoría y alivio del dolor que la técnica de placa con gancho para tratar la luxación aguda de la articulación acromioclavicular: una revisión sistemática de estudios comparativos

#ACArticulación #Hombro #ACJoint #ShoulderSuture Button Could Result in More Functional Outcomes Improvement and Pain Relief Than Hook Plate Technique for Treating Acute Acromioclavicular Joint Dislocation: A Systematic Review of Comparative Studies – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) Revisar sistemáticamente la evidencia actual para comparar las diferencias en los resultados de las fijaciones con botón de sutura (SB) versus … Leer más

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática realizó una síntesis de evidencia de estudios que investigan la reconstrucción del LCA en la población pediátrica.#revisiónsistemática #medicinabasadaenevidencia #rodilla #LCA #pediatría #systematicreview #evidencebasedmedicine #knee #ACL #pediatric Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online … Leer más

Análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal de pacientes con artropatía del manguito rotador y relevancia para los vástagos de ajuste a presión invertidos en el hombro

Se realizó una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de pacientes sometidos a RTSA con diagnóstico de ACR en 3 instituciones para definir mejor la geometría del canal e identificar cualquier diferencia basada en el sexo. Mediante tomografías computarizadas, se midió el punto de transición (TP) para cada paciente. El TP se definió como la … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas en la artroplastia reversa total de hombro.

Este estudio mostró que con este implante de una sola compañía, que fue el primero en comercializar en 2011, las placas base aumentadas eran una opción segura y eficaz para los pacientes con pérdida ósea glenoidea en el seguimiento a medio plazo, con las placas base aumentadas funcionando tan bien o mejor que las placas base sin aumento

Clinical Outcomes of Augmented rTSA Glenoid Baseplates – ScienceDirect

Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas en la artroplastia reversa total de hombro

  • El desgaste glenoideo es un desafío común en pacientes sometidos a artroplastia reversa total de hombro (rTSA).
  • Las placas base aumentadas se han diseñado recientemente para abordar este problema.
  • El propósito de este estudio es determinar los resultados clínicos, las complicaciones y las tasas de revisión de los pacientes sometidos a rTSA con una placa base aumentada en comparación con aquellos que recibieron una placa base estándar no aumentada.

  • Las placas base aumentadas son una opción segura y eficaz para los pacientes con pérdida ósea glenoidea en el contexto de rTSA en el seguimiento a medio plazo.
  • Para cada tipo de placa base, los resultados fueron similares, y las tasas de complicación / revisión y muescas escapulares fueron bajas y comparables a las de la cohorte de placa base estándar.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S104545272100078X

Lawrence V. Gulotta, Sean G. Grey, Pierre-Henri Flurin, Thomas W. Wright, Joseph D. Zuckerman, Christopher P. Roche,
Clinical Outcomes of Augmented rTSA Glenoid Baseplates,
Seminars in Arthroplasty: JSES,
2021,

ISSN 1045-4527,
https://doi.org/10.1053/j.sart.2021.05.010.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S104545272100078X)

© 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder and Elbow Surgeons.

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Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas de rTSA

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Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941