Resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro para la artritis glenohumeral posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos: un estudio de cohorte de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

septiembre 4, 2023 por admin

🌷https://doi.org/10.4055/cios21275
15(2) Emre Bilgin
#Implantación_en_dos_etapas Two_stage_implantation
CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

En resumen, el estudio encontró que la implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en la artritis glenohumeral en etapa terminal postinfectious en hombros nativos. Sin embargo, el estudio también encontró que se asocia con algunas complicaciones, como hematomas, fracturas humerales y aflojamiento del vástago humeral.

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up
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— Clinics in Orthopedic Surgery (@CiOSjournal) April 24, 2023

La artritis séptica del hombro es una afección poco común pero devastadora que puede provocar la destrucción de la articulación. Hay pocos estudios y datos de resultados limitados sobre la artroplastia de hombro para hombros nativos infectados con artritis glenohumeral terminal (GHA). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo demostrar los resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro (RSA) utilizando un espaciador antibiótico en la primera etapa para esta desafiante condición.
Realizamos un estudio retrospectivo sobre la implantación en dos etapas de RSA en hombros infectados. A los pacientes se les diagnosticó GHA terminal debido a sepsis primaria del hombro o infección después de una cirugía de hombro sin artroplastia. Los datos de laboratorio, el rango de movimiento (ROM) y las puntuaciones funcionales, incluida la puntuación del American Shoulder and Elbow Surgeons, la puntuación Constant y la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano, se evaluaron antes de la colocación del espaciador y en el último seguimiento. Además, se registraron las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
En este estudio se incluyeron 10 pacientes con una edad media de 54,8 ± 15,8 años (rango, 30-77 años). El período medio de seguimiento fue de 37,3 ± 9,1 meses (rango, 25-56 meses). Todas las mediciones del ROM posoperatorio y las puntuaciones funcionales mejoraron significativamente. Aunque no se observó reinfección, se observaron un total de 5 complicaciones, incluidos 2 hematomas, 1 fractura humeral intraoperatoria, 1 aflojamiento del vástago humeral y 1 disfunción deltoides anterior en 4 pacientes después de un período de seguimiento de al menos 2 años después de la RSA.
La implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en GHA posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos.

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Bilgin E, Tezgel O, Uçan V, Kapıcıoğlu M, Turgut A, Bilsel K. Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):272-280. doi: 10.4055/cios21275. Epub 2022 Aug 1. PMID: 37008966; PMCID: PMC10060767.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Dr. Michell Ruiz Suárez
Experto en Ortopedia y Traumatología
Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas.

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Factores de riesgo y riesgo para la revisión después de la artroplastia reversa primaria del hombro para la artropatía por desgarro del manguito y la osteoartritis: un estudio de la Asociación de Registro de Artroplastia Nórdica.

mayo 29, 2018 por admin

Risk and risk factors for revision after primary reverse shoulder arthroplasty for cuff tear arthropathy and osteoarthritis: a Nordic Arthroplasty Register Association study.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29779980

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30166-6/fulltext

De:

Lehtimäki K¹, Rasmussen JV², Mokka J³, Salomonsson B⁴, Hole R⁵, Jensen SL⁶, Äärimaa V³.

J Shoulder Elbow Surg. 2018 May 17. pii: S1058-2746(18)30166-6. doi: 10.1016/j.jse.2018.02.060. [Epub ahead of print]

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Reverse shoulder arthroplasty (RSA) has gained increasing popularity in the treatment of rotator cuff tear arthropathy (CTA). The purpose of this study was to evaluate the survival of RSA and the risk factors for revision following RSA.

METHODS:

RSA patients with CTA or osteoarthritis were identified from the Nordic Arthroplasty Register Association registry data (2004-2013). Kaplan-Meier survival analysis was used to calculate survival probabilities. Cox multiple regression analysis was used to calculate revision rates adjusted for sex, arthroplasty brand, age (<70 years), and year of surgery.

RESULTS:

The study included 1904 patients with RSA (1904 RSAs) (69% women; mean age, 74 years; age range, 35-97 years). Revision was performed in 95 patients (5%), with a 10-year cumulative revision rate of 0.91. The most common reason for revision was infection (n = 42), followed by loosening (n = 16) and instability (n = 12). Most revisions occurred less than 6 months after the primary operation. Men had a significantly increased risk of revision compared with women (risk ratio, 3.8; 95% confidence interval, 2.4-6.1). The most common implants were the Delta Xtend (n = 1366) and Delta Mark III (n = 246). The risk of revision of the Delta Mark III was 2.1 (95% confidence interval, 1.1-4.3) compared with the Delta Xtend. Age and year of surgery were not statistically significantly associated with risk of revision.

CONCLUSION:

The overall midterm risk of revision after RSA for CTA was low (5%). The most common reason for early revision was infection. Male sex was associated with a significantly increased risk of revision.

KEYWORDS:

Reverse shoulder arthroplasty; cuff tear arthropathy; infection; male sex; osteoarthrosis of shoulder; register study; revision

Resumen

ANTECEDENTES:

La artroplastia reversa de hombro (RSA) ha ganado popularidad en el tratamiento de la artropatía por desgarro del manguito de los rotadores (CTA). El propósito de este estudio fue evaluar la supervivencia de RSA y los factores de riesgo para revisión después de RSA.

MÉTODOS:

Los pacientes RSA con CTA o osteoartritis se identificaron a partir de los datos de registro de la Asociación de Registro de Artroplastia Nórdica (2004-2013). El análisis de supervivencia de Kaplan-Meier se utilizó para calcular las probabilidades de supervivencia. El análisis de regresión múltiple de Cox se utilizó para calcular las tasas de revisión ajustadas por sexo, marca de artroplastia, edad (<70 años) y año de la cirugía.

RESULTADOS:

El estudio incluyó 1904 pacientes con RSA (1904 RSA) (69% mujeres, edad media, 74 años, rango de edad, 35-97 años). La revisión se realizó en 95 pacientes (5%), con una tasa de revisión acumulada de 10 años de 0,91. La razón más común para la revisión fue la infección (n = 42), seguida de aflojamiento (n = 16) e inestabilidad (n = 12). La mayoría de las revisiones ocurrieron menos de 6 meses después de la operación primaria. Los hombres tenían un riesgo significativamente mayor de revisión en comparación con las mujeres (cociente de riesgo, 3,8, intervalo de confianza del 95%, 2,4-6,1). Los implantes más comunes fueron Delta Xtend (n = 1366) y Delta Mark III (n = 246). El riesgo de revisión del Delta Mark III fue 2.1 (intervalo de confianza del 95%, 1.1-4.3) en comparación con Delta Xtend. La edad y el año de la cirugía no se asociaron de forma estadísticamente significativa con el riesgo de revisión.

CONCLUSIÓN:

El riesgo general de revisión a mediano plazo después de RSA para CTA fue bajo (5%). La razón más común para la revisión temprana fue la infección. El sexo masculino se asoció con un riesgo significativamente mayor de revisión.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia reversa de hombro ; artropatía por desgarro del manguito; infección; sexo masculino; osteoartrosis de hombro; registro de estudio; revisión

PMID: 29779980 DOI: 10.1016/j.jse.2018.02.060

El desbridamiento citó como mejor opción inicial para tratar la infección después de artroplastia reversa del hombro.

abril 3, 2018 por admin

Debridement cited as better initial option to treat infection after reverse shoulder arthroplasty. #shoulderarthroplasty https://t.co/V1CYiqOhDm pic.twitter.com/Ug9OcaMsQs

— Adam B Yanke, MD (@AdamYankeMD) 6 de marzo de 2018

Tratamiento de la artroplastia reversa de hombro dolorosa

junio 8, 2017 por admin

Management of painful reverse shoulder arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28588662

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5444609/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573217702333

De:

Ekelund AL¹.

Shoulder Elbow. 2017 Jul;9(3):212-222. doi: 10.1177/1758573217702333. Epub 2017 Apr 9.

Abstract

Even though reverse shoulder arthroplasty is a very successful procedure, painful complications occur. During the initial postoperative years, the most common reasons for pain are instability, postoperative fracture of the acromion or spine, and periprosthetic infection. Later, aseptic loosening, with humeral loosening being more frequent that glenoid loosening, can be a source of pain and reduction in function. A careful patient history, clinical examination, plain radiographs, computed tomography and blood tests give an explanation for the pain in most cases. The majority of these complications can be successfully treated, maintaining a functional reverse shoulder arthroplasty. However, if all examinations are normal, it is important to remember that nonshoulder conditions such as tumour of the lung or degenerative changes of the cervical spine can give shoulder pain.

KEYWORDS:

infection; instability; pain; reverse arthroplasty; scapular spine fracture

Resumen

Aunque la artroplastia inversa del hombro es un procedimiento muy exitoso, se producen complicaciones dolorosas. Durante los primeros años postoperatorios, las razones más comunes para el dolor son la inestabilidad, la fractura postoperatoria del acromion o la columna vertebral y la infección periprotésica. Posteriormente, el aflojamiento aséptico, siendo el aflojamiento humeral más frecuente que el aflojamiento glenoideo, puede ser una fuente de dolor y reducción de la función. Una historia cuidadosa del paciente, examen clínico, radiografías simples, tomografía computarizada y análisis de sangre dan una explicación para el dolor en la mayoría de los casos. La mayoría de estas complicaciones pueden tratarse con éxito, manteniendo una artroplastia reversa funcional del hombro. Sin embargo, si todos los exámenes son normales, es importante recordar que las condiciones que no son relacionadas con el hombro, como tumor del pulmón o cambios degenerativos de la columna cervical puede dar dolor en el hombro.

PALABRAS CLAVE:

infección; inestabilidad; dolor; Artroplastia inversa; Fractura de la columna escapular

PMID:28588662 PMCID: PMC5444609 [Available on 2018-07-01]
DOI: 10.1177/1758573217702333

HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Lunes, Miércoles y Jueves: 19:00 - 20:30

Resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro para la artritis glenohumeral posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos: un estudio de cohorte de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

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