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Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas en la artroplastia reversa total de hombro.

Este estudio mostró que con este implante de una sola compañía, que fue el primero en comercializar en 2011, las placas base aumentadas eran una opción segura y eficaz para los pacientes con pérdida ósea glenoidea en el seguimiento a medio plazo, con las placas base aumentadas funcionando tan bien o mejor que las placas base sin aumento

Clinical Outcomes of Augmented rTSA Glenoid Baseplates – ScienceDirect

Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas en la artroplastia reversa total de hombro

  • El desgaste glenoideo es un desafío común en pacientes sometidos a artroplastia reversa total de hombro (rTSA).
  • Las placas base aumentadas se han diseñado recientemente para abordar este problema.
  • El propósito de este estudio es determinar los resultados clínicos, las complicaciones y las tasas de revisión de los pacientes sometidos a rTSA con una placa base aumentada en comparación con aquellos que recibieron una placa base estándar no aumentada.
  • Las placas base aumentadas son una opción segura y eficaz para los pacientes con pérdida ósea glenoidea en el contexto de rTSA en el seguimiento a medio plazo.
  • Para cada tipo de placa base, los resultados fueron similares, y las tasas de complicación / revisión y muescas escapulares fueron bajas y comparables a las de la cohorte de placa base estándar.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S104545272100078X

Lawrence V. Gulotta, Sean G. Grey, Pierre-Henri Flurin, Thomas W. Wright, Joseph D. Zuckerman, Christopher P. Roche,
Clinical Outcomes of Augmented rTSA Glenoid Baseplates,
Seminars in Arthroplasty: JSES,
2021,

ISSN 1045-4527,
https://doi.org/10.1053/j.sart.2021.05.010.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S104545272100078X)

© 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder and Elbow Surgeons.

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Clínica de Hombro

Resultados clínicos de las placas base glenoideas aumentadas de rTSA

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Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

 

Artroplastia reversa del hombro para la osteocondromatosis sinovial primaria del hombro con rotura masiva del manguito rotador y artropatía degenerativa marcada

La osteocondromatosis sinovial (SO) es una enfermedad rara en la que se desarrolla condroplataplasia en la membrana sinovial de las articulaciones, la bolsa y las vainas de los tendones. SO se encuentra con mayor frecuencia en la articulación de la rodilla, mientras que los casos de SO que se desarrollan en la articulación del hombro son raros, representando solo el 1.9⁻5.2% de todos los casos de SO. Además, la mayoría de estos casos muestran una participación secundaria en lugar de primaria. En un paciente con SO asociado a desgarro extenso del manguito de los rotadores y marcados cambios artropatológicos, realizamos resección masiva y artroplastia reversa de hombro (ASR), y obtuvimos un buen alivio del dolor y mejoría funcional. La paciente era una mujer de 75 años que había desarrollado dolor en el hombro izquierdo cinco años antes sin ningún factor desencadenante conocido. El rango de movimiento del hombro izquierdo mostró una restricción extremadamente severa, con una flexión de 80 °, una abducción de 60 ° y una rotación externa de 0 °, y síntomas prominentes de choque. En radiografías simples y tomografía computarizada (TC), se encontraron cambios prominentes en la artropatía del hombro. En la resonancia magnética (RM) plana, alrededor del hombro, se identificó una región hipointensa irregular en el centro en imágenes potenciadas en T1, mientras que las lesiones hiperintensas nodulares con un centro hipointenso se detectaron en imágenes potenciadas en T2. Dado que también se encontró un desgarro extenso del manguito rotador, se realizó un diagnóstico de SG asociado con desgarro del manguito de los rotadores y cambios artropatológicos. La cirugía consistió en la resección de un cuerpo flotante similar a una masa blanquecina en el centro de la articulación seguido de RSA. El curso postoperatorio transcurrió sin incidentes, y un año después de la operación no hubo recurrencia del dolor y el rango de movimiento del hombro izquierdo había mejorado a la flexión de 140 °, la abducción de 130 ° y la rotación externa de 30 °. Además, no se observaron complicaciones como la recurrencia de la osteocondromatosis, el aflojamiento del implante o la infección. En el examen histopatológico, se descubrió que el cuerpo suelto consistía en un componente de cartílago y tejido óseo con hialinización. No se encontraron hallazgos indicativos de malignidad y, dado que se encontró una disposición de cartílago nodular, se diagnosticó un osteocondroma primario. Estos hallazgos sugieren que la fricción física entre el manguito de los rotadores y la masa es la causa del desgarro del manguito de los rotadores, y que la rotura extensiva del manguito de los rotadores explica la progresión de los cambios artropatáticos extremadamente graves asociados.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30061514

http://www.mdpi.com/2077-0383/7/8/189

Ichiseki T1, Ueda S2, Souma D3, Shimasaki M4, Ueda Y5, Kawahara N6.

2018 Jul 30;7(8). pii: E189. doi: 10.3390/jcm7080189.

PMID: 30061514 DOI: 10.3390/jcm7080189
Open Access
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El desbridamiento citó como mejor opción inicial para tratar la infección después de artroplastia reversa del hombro.

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