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Artroplastia inversa del hombro

Posicionamiento del implante y factores del paciente asociados con fracturas de la columna acromial y escapular después de una artroplastia inversa de hombro. Un estudio realizado por ASES Complicaciones del grupo de investigación multicéntrico RSA

por

#Acromial-and-Scapular #Implant-Positioning #Reverse-Shoulder-Arthroplasty #acromial-stress-fractures #scapular-spine-stress-fractures
#Posicionamiento-del-implante #factores-del-paciente-asociados #
#fracturas-de-la-columna-acromial-y-escapular #artroplastia-reversa-de-hombro #fracturas-por-estrés-del-acromial #fracturas-por-estrés-de-la-columna-escapular

JBJS (lww.com)


Este estudio tuvo como objetivo identificar los parámetros de posicionamiento del implante y los factores del paciente que contribuyen a las fracturas por estrés del acromial (ASF) y las fracturas por estrés de la columna escapular (SSF) después de una artroplastia inversa de hombro (RSA).

Conclusiones:
Los factores del paciente asociados con una densidad ósea deficiente y una deficiencia del manguito rotador parecen ser los predictores más fuertes de ASF y SSF después de RSA. La colocación final del implante, en menor grado, también puede afectar la prevalencia de la ASF y la SSF en pacientes en riesgo, ya que se encontró que una mayor lateralización humeral se asociaba con tasas de fractura más bajas, mientras que una lateralización excesiva del lado glenoideo y global se asociaba con tasas de fractura más altas.

JBJS: Implant-Positioning and Patient Factors Associated with Acromial and Scapular Spine Fractures After Reverse Shoulder Arthroplasty

JBJS (lww.com)

Moverman, Michael A. MD1,2; Puzzitiello, Richard N. MD1,2; Glass, Evan A. BS1; Swanson, Daniel P. BS1; Efremov, Kristian MD1; Lohre, Ryan MD3; Bowler, Adam R. BA1; Mahendraraj, Kuhan A. BA, MS1; Le, Kiet PA-C1; Dunn, Warren R. MD4; Cannon, Dylan J. MD5; Friedman, Lisa G.M. MD6; Gaudette, Jaina A. BSE6; Green, John MD7; Grobaty, Lauren MD8; Gutman, Michael MD9; Kakalecik, Jaquelyn MD10; Kloby, Michael A. MS11; Konrade, Elliot N. MD12; Knack, Margaret C. RN, BSN, MS, CCRP12; Loveland, Amy MA13; Mathew, Joshua I. BS14; Myhre, Luke MD15; Nyfeler, Jacob BS15; Parsell, Doug E. PhD16; Pazik, Marissa MS, LAT, ATC, CSCS10; Polisetty, Teja S. BS3; Ponnuru, Padmavathi PhD17; Smith, Karch M. BA15; Sprengel, Katherine A. MA6; Thakar, Ocean MD13; Turnbull, Lacie MD10; Vaughan, Alayna MD9; Wheelwright, John C. BS15; Abboud, Joseph MD9; Armstrong, April MD17; Austin, Luke MD9; Brolin, Tyler MD12; Entezari, Vahid MD8; Garrigues, Grant E. MD6; Grawe, Brian MD12; Gulotta, Lawrence V. MD14; Hobgood, Rhett MD16; Horneff, John G. MD18; Hsu, Jason E. MD19; Iannotti, Joseph MD8; Khazzam, Michael MD20; King, Joseph J. MD10; Kirsch, Jacob M. MD1; Levy, Jonathan C. MD21; Murthi, Anand MD13; Namdari, Surena MD9; Nicholson, Gregory P. MD6; Otto, Randall J. MD7; Ricchetti, Eric T. MD8; Tashjian, Robert MD15; Throckmorton, Thomas MD14; Wright, Thomas MD10; Jawa, Andrew MD1,a;  the ASES Complications of RSA Multicenter Research Group*. Implant-Positioning and Patient Factors Associated with Acromial and Scapular Spine Fractures After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Study by the ASES Complications of RSA Multicenter Research Group. The Journal of Bone and Joint Surgery ():10.2106/JBJS.23.01203, June 5, 2024. | DOI: 10.2106/JBJS.23.01203

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Dr. Michell Ruiz Suárez<br /> Experto en Ortopedia y Traumatología<br /> Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas. Dr. Michell Ruiz Suárez
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Posicionamiento del implante y factores del paciente asociados con fracturas de la columna acromial y escapular después de una artroplastia inversa de hombro. Un estudio realizado por ASES Complicaciones del grupo de investigación multicéntrico RSA

Resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro para la artritis glenohumeral posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos: un estudio de cohorte de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

por

🌷https://doi.org/10.4055/cios21275
15(2) Emre Bilgin
#Implantación_en_dos_etapas Two_stage_implantation

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

En resumen, el estudio encontró que la implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en la artritis glenohumeral en etapa terminal postinfectious en hombros nativos. Sin embargo, el estudio también encontró que se asocia con algunas complicaciones, como hematomas, fracturas humerales y aflojamiento del vástago humeral.

La artritis séptica del hombro es una afección poco común pero devastadora que puede provocar la destrucción de la articulación. Hay pocos estudios y datos de resultados limitados sobre la artroplastia de hombro para hombros nativos infectados con artritis glenohumeral terminal (GHA). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo demostrar los resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro (RSA) utilizando un espaciador antibiótico en la primera etapa para esta desafiante condición.
Realizamos un estudio retrospectivo sobre la implantación en dos etapas de RSA en hombros infectados. A los pacientes se les diagnosticó GHA terminal debido a sepsis primaria del hombro o infección después de una cirugía de hombro sin artroplastia. Los datos de laboratorio, el rango de movimiento (ROM) y las puntuaciones funcionales, incluida la puntuación del American Shoulder and Elbow Surgeons, la puntuación Constant y la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano, se evaluaron antes de la colocación del espaciador y en el último seguimiento. Además, se registraron las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
En este estudio se incluyeron 10 pacientes con una edad media de 54,8 ± 15,8 años (rango, 30-77 años). El período medio de seguimiento fue de 37,3 ± 9,1 meses (rango, 25-56 meses). Todas las mediciones del ROM posoperatorio y las puntuaciones funcionales mejoraron significativamente. Aunque no se observó reinfección, se observaron un total de 5 complicaciones, incluidos 2 hematomas, 1 fractura humeral intraoperatoria, 1 aflojamiento del vástago humeral y 1 disfunción deltoides anterior en 4 pacientes después de un período de seguimiento de al menos 2 años después de la RSA.
La implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en GHA posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos.

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Bilgin E, Tezgel O, Uçan V, Kapıcıoğlu M, Turgut A, Bilsel K. Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):272-280. doi: 10.4055/cios21275. Epub 2022 Aug 1. PMID: 37008966; PMCID: PMC10060767.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Estrategias de tratamiento para las fracturas de la columna escapular: una revisión del alcance

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Las fracturas de la columna escapular son relativamente raras y pueden ocurrir sin asociación con la #artroplastia reversa del hombro. La revisión del alcance se realizó mediante la búsqueda de #PubMed entre 2000 y octubre de 2020 #artroplastia #shouldersurgery #OpenReviews #orthotwitter

Treatment strategies for scapular spine fractures: a scoping review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)
  • Las fracturas de la columna escapular son relativamente raras y pueden ocurrir sin (1) o con (2) asociación con una artroplastia de hombro reversa (RSA). Hasta la fecha, solo hay datos limitados sobre el tema. El objetivo de esta revisión de alcance fue identificar toda la literatura disponible e informar los conceptos de tratamiento actuales.
  • Se realizó una revisión del alcance mediante la búsqueda en PubMed de estudios relevantes entre 2000 y octubre de 2020. Se incluyeron todos los estudios que proporcionaron descripciones detalladas de la estrategia de tratamiento.
  • Se incluyeron para el análisis un total de 21 estudios con 81 pacientes. La edad media de todos los pacientes fue de 62 años (rango: 24 a 89 años) y el 77% de los pacientes eran mujeres. En el 19,8% de los casos, la fractura se produjo tras una caída traumática desde una altura de pie. Ochenta y seis por ciento de los pacientes tenían una fractura de la columna escapular asociada a RSA (2). Estos pacientes eran mayores en comparación con el grupo (1) (47 ± 19,6 frente a 76 ± 5,6 años, p = 0,0001) y la mayoría eran mujeres (85%). La mayoría del grupo (1) se sometió a tratamiento quirúrgico con fijación con placa. La mayoría de los pacientes recuperaron la función y el rango de movimiento completos. Las fracturas asociadas a RSA (2) se trataron principalmente de forma no operatoria, con un resultado clínico moderado. Se informó una alta tasa de seudoartrosis.
  • Las fracturas de la columna escapular sin RSA se tratan principalmente quirúrgicamente con buenos resultados clínicos. En asociación con RSA, las fracturas de la columna escapular se tratan principalmente de forma no operatoria y conducen a resultados clínicos y radiológicos inferiores. Este escenario parece ser problemático y se requiere más investigación para perfeccionar los conceptos de tratamiento en este grupo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667650/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489478/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200153

Sußiek J, Michel PA, Raschke MJ, Schliemann B, Katthagen JC. Treatment strategies for scapular spine fractures: a scoping review. EFORT Open Rev. 2021 Sep 14;6(9):788-796. doi: 10.1302/2058-5241.6.200153. PMID: 34667650; PMCID: PMC8489478.

Copyright © 2021 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

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Estrategias de tratamiento para las fracturas de la columna escapular: una revisión del alcance

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Los factores preoperatorios influyen en la recuperación del rango de movimiento después de la artroplastia reversa del hombro

por

Pre-operative factors influence the recovery of range of motion following reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28791445

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3573-4

 

De:

 

Collin P1, Matsukawa T2, Denard PJ3,4, Gain S1, Lädermann A5,6,7.

2017 Aug 8. doi: 10.1007/s00264-017-3573-4. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© SICOT aisbl 2017

Abstract

INTRODUCTION:

Recently the use of reverse shoulder arthroplasty (RSA) has increased because of a clinical perception of durable functional outcome. However, some patients unexpectedly have a poor recovery of range of motion (ROM) after surgery. Objective factors such as initial diagnosis, pre- and intra-operative ROM, deltoid impairment or arm lengthening have previously been associated with anterior forward flexion (AFF). This study sought to determine if subjective pre-operative factors influence the rate and timing of ROM recovery after RSA.

CONCLUSIONS:

AFF and Constant scores after RSA plateau at six months after surgery whereas internal and external rotation continue to improve up to two years post operation. Several pre-operative factors including poor pre-operative AFF, surgery on the non-dominant arm, and lower SSV and Constant scores are correlated with post-operative ROM following RSA. Identification of these factors may be useful for counseling on functional expectations as well as customizing rehabilitation plans.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level II, Prospective Cohort Study, Treatment Study.

KEYWORDS:

Active forward flexion; Postoperative function; Predicting factors; Range of motion; Results; Reverse shoulder arthroplasty; Shoulder prosthesis

 

Resumen

INTRODUCCIÓN:
Recientemente, el uso de la artroplastia inversa del hombro (RSA) ha aumentado debido a la percepción clínica de un resultado funcional duradero. Sin embargo, algunos pacientes inesperadamente tienen una pobre recuperación de la amplitud de movimiento (ROM) después de la cirugía. Factores objetivos como el diagnóstico inicial, ROM preoperatoria y intraoperatoria, deterioro del deltoides o alargamiento del brazo se han asociado previamente con la flexión anterior anterior (AFF). Este estudio buscó determinar si los factores subjetivos pre-operatorios influyen en la tasa y el momento de la recuperación de la ROM después de la RSA.

CONCLUSIONES:
AFF y los puntajes constantes después de la meseta RSA a los seis meses después de la cirugía, mientras que la rotación interna y externa continúan mejorando hasta dos años después de la operación. Varios factores preoperatorios, como la insuficiencia de AFF preoperatorio, la cirugía en el brazo no dominante y los puntajes más bajos de SSV y Constant se correlacionan con la ROM postoperatoria tras RSA. La identificación de estos factores puede ser útil para asesorar sobre las expectativas funcionales, así como personalizar los planes de rehabilitación.

NIVEL DE EVIDENCIA:
Nivel II, estudio prospectivo de cohortes, estudio de tratamiento.

PALABRAS CLAVE:
Flexión activa hacia adelante; Función postoperatoria; Factores predictivos; Rango de movimiento; Resultados; Artroplastia inversa del hombro; Prótesis de hombro

PMID: 28791445   DOI:   10.1007/s00264-017-3573-4
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