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Estrategias de tratamiento para las fracturas de la columna escapular: una revisión del alcance

Las fracturas de la columna escapular son relativamente raras y pueden ocurrir sin asociación con la #artroplastia reversa del hombro. La revisión del alcance se realizó mediante la búsqueda de #PubMed entre 2000 y octubre de 2020 #artroplastia #shouldersurgery #OpenReviews #orthotwitter

Treatment strategies for scapular spine fractures: a scoping review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)
  • Las fracturas de la columna escapular son relativamente raras y pueden ocurrir sin (1) o con (2) asociación con una artroplastia de hombro reversa (RSA). Hasta la fecha, solo hay datos limitados sobre el tema. El objetivo de esta revisión de alcance fue identificar toda la literatura disponible e informar los conceptos de tratamiento actuales.
  • Se realizó una revisión del alcance mediante la búsqueda en PubMed de estudios relevantes entre 2000 y octubre de 2020. Se incluyeron todos los estudios que proporcionaron descripciones detalladas de la estrategia de tratamiento.
  • Se incluyeron para el análisis un total de 21 estudios con 81 pacientes. La edad media de todos los pacientes fue de 62 años (rango: 24 a 89 años) y el 77% de los pacientes eran mujeres. En el 19,8% de los casos, la fractura se produjo tras una caída traumática desde una altura de pie. Ochenta y seis por ciento de los pacientes tenían una fractura de la columna escapular asociada a RSA (2). Estos pacientes eran mayores en comparación con el grupo (1) (47 ± 19,6 frente a 76 ± 5,6 años, p = 0,0001) y la mayoría eran mujeres (85%). La mayoría del grupo (1) se sometió a tratamiento quirúrgico con fijación con placa. La mayoría de los pacientes recuperaron la función y el rango de movimiento completos. Las fracturas asociadas a RSA (2) se trataron principalmente de forma no operatoria, con un resultado clínico moderado. Se informó una alta tasa de seudoartrosis.
  • Las fracturas de la columna escapular sin RSA se tratan principalmente quirúrgicamente con buenos resultados clínicos. En asociación con RSA, las fracturas de la columna escapular se tratan principalmente de forma no operatoria y conducen a resultados clínicos y radiológicos inferiores. Este escenario parece ser problemático y se requiere más investigación para perfeccionar los conceptos de tratamiento en este grupo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667650/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489478/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200153

Sußiek J, Michel PA, Raschke MJ, Schliemann B, Katthagen JC. Treatment strategies for scapular spine fractures: a scoping review. EFORT Open Rev. 2021 Sep 14;6(9):788-796. doi: 10.1302/2058-5241.6.200153. PMID: 34667650; PMCID: PMC8489478.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Los factores preoperatorios influyen en la recuperación del rango de movimiento después de la artroplastia reversa del hombro

Pre-operative factors influence the recovery of range of motion following reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28791445

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3573-4

 

De:

 

Collin P1, Matsukawa T2, Denard PJ3,4, Gain S1, Lädermann A5,6,7.

2017 Aug 8. doi: 10.1007/s00264-017-3573-4. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© SICOT aisbl 2017

Abstract

INTRODUCTION:

Recently the use of reverse shoulder arthroplasty (RSA) has increased because of a clinical perception of durable functional outcome. However, some patients unexpectedly have a poor recovery of range of motion (ROM) after surgery. Objective factors such as initial diagnosis, pre- and intra-operative ROM, deltoid impairment or arm lengthening have previously been associated with anterior forward flexion (AFF). This study sought to determine if subjective pre-operative factors influence the rate and timing of ROM recovery after RSA.

CONCLUSIONS:

AFF and Constant scores after RSA plateau at six months after surgery whereas internal and external rotation continue to improve up to two years post operation. Several pre-operative factors including poor pre-operative AFF, surgery on the non-dominant arm, and lower SSV and Constant scores are correlated with post-operative ROM following RSA. Identification of these factors may be useful for counseling on functional expectations as well as customizing rehabilitation plans.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level II, Prospective Cohort Study, Treatment Study.

KEYWORDS:

Active forward flexion; Postoperative function; Predicting factors; Range of motion; Results; Reverse shoulder arthroplasty; Shoulder prosthesis

 

Resumen

INTRODUCCIÓN:
Recientemente, el uso de la artroplastia inversa del hombro (RSA) ha aumentado debido a la percepción clínica de un resultado funcional duradero. Sin embargo, algunos pacientes inesperadamente tienen una pobre recuperación de la amplitud de movimiento (ROM) después de la cirugía. Factores objetivos como el diagnóstico inicial, ROM preoperatoria y intraoperatoria, deterioro del deltoides o alargamiento del brazo se han asociado previamente con la flexión anterior anterior (AFF). Este estudio buscó determinar si los factores subjetivos pre-operatorios influyen en la tasa y el momento de la recuperación de la ROM después de la RSA.

CONCLUSIONES:
AFF y los puntajes constantes después de la meseta RSA a los seis meses después de la cirugía, mientras que la rotación interna y externa continúan mejorando hasta dos años después de la operación. Varios factores preoperatorios, como la insuficiencia de AFF preoperatorio, la cirugía en el brazo no dominante y los puntajes más bajos de SSV y Constant se correlacionan con la ROM postoperatoria tras RSA. La identificación de estos factores puede ser útil para asesorar sobre las expectativas funcionales, así como personalizar los planes de rehabilitación.

NIVEL DE EVIDENCIA:
Nivel II, estudio prospectivo de cohortes, estudio de tratamiento.

PALABRAS CLAVE:
Flexión activa hacia adelante; Función postoperatoria; Factores predictivos; Rango de movimiento; Resultados; Artroplastia inversa del hombro; Prótesis de hombro

PMID: 28791445   DOI:   10.1007/s00264-017-3573-4
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