HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Resultados radiológicos a medio plazo de un componente humeral corto sin cemento en la artroplastia de hombro anatómica y reversa.

  • La artroplastia de hombro con componentes humerales cortos es cada vez más popular. Algunos de estos componentes se han asociado con tasas relativamente altas de hallazgos radiológicos adversos.
  • El objetivo de esta revisión retrospectiva fue evaluar los cambios radiológicos del hueso humeral y las tasas de falla mecánica con la implantación de un componente humeral corto sin cemento en la artroplastia de hombro anatómica (TSA) y reversa (RSA).
  • La implantación de este componente humeral no cementado corto en particular en el momento de TSA o RSA se asoció con una tasa baja de hallazgos radiológicos adversos en el lado humeral en el seguimiento a medio plazo.
  • Nuestros datos no plantean ninguna inquietud con respecto al uso de un vástago corto en TSA o RSA.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039055

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-1374.R1

2019 May;101-B(5):610-614. doi: 10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-1374.R1.

Mid-term radiological results of a cementless short humeral component in anatomical and reverse shoulder arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Short stem; Shoulder arthroplasty; Stress shielding

[Indexed for MEDLINE]

La artroplastia reversa de hombro primaria con implantes contemporáneos se asocia con tasas de reoperación muy bajas.

  • Los primeros resultados de la artroplastia de hombro inversa (RSA) se vieron influenciados en cierta medida por el uso de implantes de primera generación y las curvas de aprendizaje de los cirujanos, lo que dio como resultado tasas de reoperación relativamente altas.
  • El propósito de este estudio fue cuantificar la carga de e identificar las indicaciones para la reoperación después del RSA primario utilizando implantes y técnicas contemporáneas.
  • La RSA primaria realizada con implantes contemporáneos y las técnicas quirúrgicas parecen estar asociadas con una tasa de reoperación muy baja.
  • Las razones más comunes para la reoperación fueron la fractura del componente humeral para 1 implante particular, el aflojamiento humeral, la dislocación, la infección y la falla glenoidea, cada una de ellas con una tasa inferior al 1%.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31014559

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30077-1/fulltext

 2019 Apr 20. pii: S1058-2746(19)30077-1. doi: 10.1016/j.jse.2019.01.026. [Epub ahead of print]

Primary reverse shoulder arthroplasty using contemporary implants is associated with very low reoperation rates.

 

KEYWORDS:

Reverse total shoulder arthroplasty; implants; reoperation; reverse; shoulder; shoulder arthroplasty

PMID:31014559
 
DOI:10.1016/j.jse.2019.01.026

 

Consideraciones legales y psicológicas para obtener el consentimiento informado para la artroplastia total del hombro reversa.

Legal and psychological considerations for obtaining informed consent for reverse total shoulderarthroplasty.

 

 

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28572846

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5441613/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573216652082

 

De:

 

Blackwood C1Dixon J1Reilly P1Emery RJ1.

 2017 Jan;9(1):15-22. doi: 10.1177/1758573216652082. Epub 2016 Jun 21.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 by The British Elbow & Shoulder Society

 

 

 

Abstract

This paper seeks to outline recent legal developments and requirements pertinent to obtaining informed consent. We argue that this is of particular relevance to patients considering a reverse total shoulder arthroplasty, due to the high complication rate associated with this procedure. By examining the cognitive processes involved in decision-making, and other clinician-related factors such as delivery of information, gender bias and conflict of interest, we explore some of the barriers that can undermine the processes of shared decision-making and obtaining genuine informed consent. We argue that these issues highlight the importance for surgeons in understanding the cognitive processes and other influential factors involved in patients’ comprehension and decision-making. We recommend, based on strong evidence, that decision aids could prove useful in overcoming such challenges and could provide one way of mitigating the ethical, professional and legal consequences of failing to obtain proper informed consent. They are not widely used in orthopaedics at present, although it would be in the interests of both the surgeon and patient for such measures to be explored.

KEYWORDS:

cognitive processes; decision aids; decision-making; duty of care; heuristics; informed consent; legal considerations; medical negligence; reverse total shoulder replacement; risks

PMID:  28572846   PMCID:   PMC5441613  [Available on 2018-01-01]  DOI:  10.1177/1758573216652082

Resumen

Este documento busca esbozar desarrollos legales recientes y requerimientos pertinentes para obtener el consentimiento informado. Sostenemos que esto es de particular relevancia para los pacientes que consideran una artroplastia total reversa del hombro, debido a la alta tasa de complicaciones asociadas con este procedimiento. Al examinar los procesos cognitivos involucrados en la toma de decisiones y otros factores clínicos relacionados como la entrega de información, el sesgo de género y los conflictos de interés, exploramos algunas de las barreras que pueden socavar los procesos de toma de decisiones compartidas y obtener información genuinamente informada del consentimiento. Argumentamos que estas cuestiones ponen de relieve la importancia para los cirujanos en la comprensión de los procesos cognitivos y otros factores influyentes que intervienen en la comprensión de los pacientes y la toma de decisiones. Se recomienda, basándose en pruebas sólidas, que las ayudas a la toma de decisiones pueden resultar útiles para superar tales desafíos y podrían proporcionar una forma de mitigar las consecuencias éticas, profesionales y jurídicas de no obtener el debido consentimiento informado. En la actualidad no se usan ampliamente en la ortopedia, aunque sería conveniente que tanto el cirujano como el paciente exploraran tales medidas.

PALABRAS CLAVE:
procesos cognitivos; Ayudas de decisión; Toma de decisiones; obligación de cuidar; Heurística; consentimiento informado; consideraciones legales; Negligencia médica; Reemplazo totales reversos del hombro; Riesgos

 

Tratamiento de la artroplastia reversa de hombro dolorosa

Management of painful reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28588662

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5444609/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573217702333

 

De:

 

Ekelund AL1.

 2017 Jul;9(3):212-222. doi: 10.1177/1758573217702333. Epub 2017 Apr 9.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 by The British Elbow & Shoulder Society

 

Abstract

Even though reverse shoulder arthroplasty is a very successful procedure, painful complications occur. During the initial postoperative years, the most common reasons for pain are instability, postoperative fracture of the acromion or spine, and periprosthetic infection. Later, aseptic loosening, with humeral loosening being more frequent that glenoid loosening, can be a source of pain and reduction in function. A careful patient history, clinical examination, plain radiographs, computed tomography and blood tests give an explanation for the pain in most cases. The majority of these complications can be successfully treated, maintaining a functional reverse shoulder arthroplasty. However, if all examinations are normal, it is important to remember that nonshoulder conditions such as tumour of the lung or degenerative changes of the cervical spine can give shoulder pain.

KEYWORDS:

infection; instability; pain; reverse arthroplasty; scapular spine fracture

 

 

Resumen

 

Aunque la artroplastia inversa del hombro es un procedimiento muy exitoso, se producen complicaciones dolorosas. Durante los primeros años postoperatorios, las razones más comunes para el dolor son la inestabilidad, la fractura postoperatoria del acromion o la columna vertebral y la infección periprotésica. Posteriormente, el aflojamiento aséptico, siendo el aflojamiento humeral más frecuente que el aflojamiento glenoideo, puede ser una fuente de dolor y reducción de la función. Una historia cuidadosa del paciente, examen clínico, radiografías simples, tomografía computarizada y análisis de sangre dan una explicación para el dolor en la mayoría de los casos. La mayoría de estas complicaciones pueden tratarse con éxito, manteniendo una artroplastia reversa funcional del hombro. Sin embargo, si todos los exámenes son normales, es importante recordar que las condiciones que no son relacionadas con el hombro, como tumor del pulmón o cambios degenerativos de la columna cervical puede dar dolor en el hombro.

 

PALABRAS CLAVE:

infección; inestabilidad; dolor; Artroplastia inversa; Fractura de la columna escapular

PMID:28588662     PMCID:    PMC5444609     [Available on 2018-07-01]
DOI:   10.1177/1758573217702333

Artroplastia inversa del hombro en pacientes con “os acromiale”

Reverse shoulder arthroplasty in patients with os acromiale

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28483432

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30119-2/fulltext

 

De:

 

Aibinder WR1, Schoch BS1, Cofield RH1, Sperling JW1, Sánchez-Sotelo J2.

J Shoulder Elbow Surg. 2017 May 5. pii: S1058-2746(17)30119-2. doi: 10.1016/j.jse.2017.02.012. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Os acromiale has been reported in up to 15% of the general population. Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) increases deltoid tension, which could potentially lead to excessive stress on a pre-existent os acromiale. The purpose of this study was to determine the outcome and complications of primary RTSA in patients with radiographic evidence of an os acromiale.

DISCUSSION AND CONCLUSION:

The outcome of RTSA does not seem to be negatively affected by the presence of an os acromiale. Pain around an os acromiale after RTSA is rare. Inferior tilting is observed in approximately one-third of the shoulders after RTSA and does not seem to change the overall outcome.

KEYWORDS:

Shoulder arthroplasty; cuff tear arthropathy; os acromiale; radiographs; reverse total shoulder arthroplasty; shoulder pain

 

 

 

Resumen

 
ANTECEDENTES:

El “Os acromiale”* se ha reportado en hasta un 15% de la población general. La artroplastia total del hombro inverso (RTSA) aumenta la tensión deltoide, lo que podría conducir potencialmente a un estrés excesivo en un acromiale preexistente. El objetivo de este estudio fue determinar el resultado y las complicaciones de RTSA primaria en pacientes con evidencia radiográfica de un “os acromiale”.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN:

El resultado de RTSA no parece ser afectado negativamente por la presencia de un os acromiale. El dolor alrededor de un os acromiale después de RTSA es raro. La inclinación inferior se observa en aproximadamente un tercio de los hombros después de RTSA y no parece cambiar el resultado global.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia de hombro; Artropatía del desgarro del manguito; Os acromiale; Radiografías; Artroplastia total reversa del hombro; dolor de hombro

PMID: 28483432   DOI:  10.1016/j.jse.2017.02.012

* El os acromiale, variante anatómica de las estructuras del hombro, es uno de los factores predisponentes en el desarrollo de esta patología, el pinzamiento.

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