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Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro

¡Infografía de abril de 2022! Manejo artroscópico integral de la artritis del hombro @MillettMD

@SteadmanClinic

Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La artritis glenohumeral es un problema desafiante, especialmente en pacientes jóvenes y activos. Después de que se agota el tratamiento no quirúrgico, incluida la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, la fisioterapia y las inyecciones, comúnmente se ofrece un tratamiento quirúrgico que va desde el desbridamiento simple hasta la artroplastia.
  • Dadas las preocupaciones con respecto a la longevidad de los implantes de artroplastia, existe un interés en los procedimientos para preservar las articulaciones. En esta población difícil, los autores recomiendan un enfoque sistemático e inclusivo para la variedad de patologías encontradas en el contexto de la artritis glenohumeral temprana: el procedimiento de Manejo Artroscópico Integral (CAM).
  • La CAM consiste en la combinación de artroscopia, condroplastia glenohumeral, sinovectomía, extracción de cuerpos sueltos, microfractura, liberación capsular, osteoplastia humeral, neurólisis del nervio axilar, descompresión subacromial y tenodesis del bíceps. La atención perioperatoria clave incluye el uso de bloqueos nerviosos regionales para permitir la fisioterapia inmediata con el objetivo de restaurar el rango de movimiento a las 4 a 6 semanas con el fortalecimiento comenzando a las 6 a 12 semanas y el regreso a las actividades completas a los 4 a 6 meses.
  • Aunque todavía se considera un procedimiento puente, la literatura ha informado una supervivencia del 92 % a 1 año, una supervivencia del 85 % a los 2 años, una supervivencia del 77 % a los 5 años y una supervivencia del 63 % a los 10 años. Los predictores de fracaso del procedimiento CAM incluyen espacio articular <2 mm, aplanamiento de la cabeza humeral y morfología glenoidea posterior anormal. Por lo tanto, la selección y educación de los pacientes es esencial para optimizar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369910/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00050-0/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Millett PJ. Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1035-1036. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.033. PMID: 35369910.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

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Los músculos del hombro, sobre todo el deltoides y los músculos rotadores, proporcionan fuerza y movimiento a la articulación.
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¿Cuándo está indicada la artroplastia reversa de hombro para los desgarros masivos del manguito rotador sin artritis?

https://journals.lww.com/shoulderelbowsurgery/Citation/2019/06000/When_is_the_Reverse_Shoulder_Arthroplasty.6.aspx

When is the Reverse Shoulder Arthroplasty Indicated for Massive Rotator Cuff Tears Without Arthritis?

Dines, David M., MD; Dines, Joshua S., MD

Techniques in Shoulder & Elbow Surgery: June 2019 – Volume 20 – Issue 2 – p 61–63
doi: 10.1097/BTE.0000000000000024
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Avanzando con la artroplastia reversa de hombro

Going forward with reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29628689

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5884055/

http://www.journal-cot.com/article/S0976-5662(17)30462-9/fulltext

 

De:

Singhal K1Rammohan R1.

 2018 Jan-Mar;9(1):87-93. doi: 10.1016/j.jcot.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.

 

Todos los derechos reservados para:

© 2017

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Abstract

Rotator cuff is a vital structure of glenohumeral joint, the dysfunction of which leads to debilitating pain and restricted movement. Arthroplastyusing unconstrained anatomical prosthesis for treating these conditions have not been successful in the past. Reverse Shoulder Arthroplasty(RSA) is a novel technique specifically designed to address end stage glenohumeral arthritis in rotator cuff deficient joint. Short and mid-term studies have demonstrated a significant improvement in pain and range of motion of the shoulder joint. However there is a very high complication rate in comparison to total and hemiarthroplasty of shoulder joint. Over the years, there has been a steady increase in RSAs performed, both in volume and the indications for its use. This article discusses the biomechanical aspects, indications and critically reviews the clinical outcome following Reverse Shoulder Arthroplasty.

KEYWORDS:

Cuff tear arthropathy; Proximal humerus fracture; Reverse polarity arthroplastyReverse shoulder arthroplasty; Rotator cuff. glenohumeral arthritis; Shoulder arthroplasty; Survivorship

 

 

Resumen

El manguito rotador es una estructura vital de la articulación glenohumeral, cuya disfunción conduce a un dolor debilitante y un movimiento restringido. La artroplastia con prótesis anatómicas sin restricciones para tratar estas afecciones no ha tenido éxito en el pasado. La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una novedosa técnica diseñada específicamente para tratar la artritis glenohumeral en etapa final en la articulación deficiente del manguito de los rotadores. Los estudios a corto y medio plazo han demostrado una mejora significativa en el dolor y el rango de movimiento de la articulación del hombro. Sin embargo, existe una tasa de complicaciones muy alta en comparación con la hemiartroplastia total y la articulación del hombro. Con los años, ha habido un aumento constante en los RSA realizados, tanto en volumen como en indicaciones para su uso. En este artículo se analizan los aspectos biomecánicos, las indicaciones y se revisa críticamente el resultado clínico posterior a la artroplastia de hombro inverso.

PALABRAS CLAVE:
Artropatía del desgarro del manguito; Fractura del húmero proximal; Artroplastia de polaridad invertida; Artroplastia de hombro inversa; Manguito de los rotadores artritis glenohumeral; Artroplastia de hombro; Sobrevivencia

PMID: 29628689  PMCID:  PMC5884055   [Available on 2019-01-01]
DOI: 10.1016/j.jcot.2017.10.002