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Un ensayo clínico aleatorizado de inyección de esteroides en la articulación glenohumeral versus bloqueo del nervio supraescapular en pacientes con hombro congelado

Actualmente no se sabe si la inyección en la articulación glenohumeral o el bloqueo del nervio supraescapular proporcionan un mejor alivio de los síntomas en pacientes con hombro congelado. Este ensayo comparará la eficacia clínica de estas inyecciones.
#Congelado #Hombro #Dolor #BJO

A randomized clinical trial of glenohumeral joint steroid injection versus suprascapular nerve block in patients with frozen shoulder | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
  • El hombro congelado es una condición dolorosa común que resulta en el deterioro de la función. Las inyecciones de corticosteroides se usan comúnmente para el hombro congelado y se pueden administrar como inyección en la articulación glenohumeral (GHJ) o bloqueo del nervio supraescapular (SSNB). Se ha demostrado que ambos tipos de inyecciones mejoran significativamente el dolor de hombro y el rango de movimiento. Actualmente no se sabe cuál es superior en términos de alivio de los síntomas de los pacientes. Este es el protocolo para un ensayo clínico aleatorizado para investigar la eficacia clínica de la inyección de corticosteroides administrada como inyección de GHJ o SSNB.
  • El estudio Therapeutic Injections For Frozen Shoulder (TIFFS) es un ensayo clínico aleatorizado, paralelo, de dos brazos y de un solo centro. Los participantes serán asignados 1:1 a una inyección de corticosteroides GHJ o SSNB. Los participantes en ambos brazos del ensayo recibirán fisioterapia como de costumbre para el hombro congelado. El análisis primario comparará el Oxford Shoulder Score (OSS) tres meses después de la inyección. Los resultados secundarios incluyen OSS a los seis y 12 meses, rango de movimiento del hombro a los tres meses y escala numérica de calificación del dolor, puntuación abreviada de discapacidades del brazo, el hombro y la mano, y el índice de salud de cinco dimensiones y cinco niveles EuroQol a los tres meses, seis meses , y un año después de la inyección. Se reclutará un mínimo de 40 pacientes para obtener un poder del 80 % para detectar una diferencia mínimamente importante de diez puntos en el OSS entre los grupos tres meses después de la inyección.
  • El estudio está registrado en ClinicalTrials.gov con el identificador NCT04965376. Los resultados de este ensayo demostrarán si existe una diferencia en el dolor y la función del hombro después de la inyección de GHJ o SSNB en pacientes con hombro congelado. Esto ayudará a proporcionar un tratamiento eficaz a los pacientes con hombro congelado.

A randomized clinical trial of glenohumeral joint steroid injection versus suprascapular nerve block in patients with frozen shoulder – PubMed (nih.gov)

A randomized clinical trial of glenohumeral joint steroid injection versus suprascapular nerve block in patients with frozen shoulder – PMC (nih.gov)

A randomized clinical trial of glenohumeral joint steroid injection versus suprascapular nerve block in patients with frozen shoulder | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Jump CM, Mati W, Maley A, Taylor R, Gratrix K, Blundell C, Lane S, Solanki N, Khan M, Choudhry M, Shetty V, Malik RA, Charalambous CP. A randomized clinical trial of glenohumeral joint steroid injection versus suprascapular nerve block in patients with frozen shoulder. Bone Jt Open. 2023 Mar 16;4(3):205-209. doi: 10.1302/2633-1462.43.BJO-2022-0066.R1. PMID: 37051821; PMCID: PMC10032224.

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La cápsula articular contraída afecta las lesiones del labrum y condrales en pacientes con hombro congelado

La adherencia del complejo capsulolabral podría inducir un rango de movimiento limitado y patologías del labrum y condral en pacientes con hombro congelado.

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Contracted joint capsule affects labral and chondral lesions in patients with frozen shoulder | SpringerLink

La cápsula articular contraída afecta las lesiones del labrum y condrales en pacientes con hombro congelado

  • Las patologías intraarticulares, como las lesiones del labrum y condrales, son frecuentes en pacientes con hombro congelado.
  • Este estudio evaluó las correlaciones entre el rango de movimiento y las lesiones del labrum y condrales en pacientes con hombro congelado e investigó sus fisiopatologías.
  • Las lesiones del labrum y condrales son frecuentes en pacientes con hombro congelado. La adherencia al complejo capsulolabral indujo un rango de movimiento limitado y patologías del labrum y condral.
  • La artroscopia diagnóstica con movimiento es un método importante para reproducir la patogenia de las estructuras intraarticulares en pacientes con hombro congelado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34085108/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06600-0

Hagiwara Y, Kanazawa K, Ando A, Sekiguchi T, Yabe Y, Takahashi M, Koide M, Yoshida S. Contracted joint capsule affects labral and chondral lesions in patients with frozen shoulder. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug;29(8):2640-2647. doi: 10.1007/s00167-021-06600-0. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34085108.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

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Clínica de Hombro

La cápsula articular contraída afecta las lesiones del labrum y condrales en pacientes con hombro congelado

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Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

🔴 𝟕 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐘 𝐒𝐔𝐒 𝐒𝐈́𝐍𝐓𝐎𝐌𝐀𝐒

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🤓 En anatomía humana, el hombro es la parte del cuerpo donde se une el brazo con el tronco. Está formado por la conjunción de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero; así como por músculos, ligamentos y tendones.
Los padecimientos más comunes son:
🔵 𝐃𝐈𝐒𝐋𝐎𝐂𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸#Dolor
🔸 Inflamación
🔸 Adormecimiento
🔸 Debilidad
🔸 Contusión o moretón
🔸 El brazo parece fuera de posición
🔵 𝐒𝐄𝐏𝐀𝐑𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor y sensibilidad
🔸 Un bulto en el centro de la parte superior del hombro
🔵 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en la parte superior del brazo o cuando trata de dormir sobre el hombro.
🔸 #Dolor que recorre por el brazo y que empeora al colocar el brazo lejos del cuerpo o sobre la cabeza.
🔵 𝐃𝐄𝐒𝐆𝐀𝐑𝐑𝐄 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en el músculo en la parte superior y externa del brazo.
🔸 Aumento de #dolor al levantar el brazo o extenderlo hacia fuera y volverlo a bajar
🔸 Debilidad
🔸 Un ruido como si se zafara el hombro al moverlo.
🔵 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐂𝐎𝐍𝐆𝐄𝐋𝐀𝐃𝐎
🔸 Rigidez en la articulación
🔸 Opresión
🔸 No poder levantar el brazo
🔵 𝐅𝐑𝐀𝐂𝐓𝐔𝐑𝐀 𝐄𝐍 𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor intenso
🔸 Enrojecimiento
🔸 Contusión o moretón
🔸 Los huesos pueden parecer fuera de posición.
🔵 𝐀𝐑𝐓𝐑𝐈𝐓𝐈𝐒
🔸 #Dolor
🔸 Disminución del movimiento del hombro
👉 Cualquiera de estos síntomas deben ser tratados lo más pronto posible.
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PADECIMIENTOS COMUNES DE HOMBRO

➡️ Tendinitis de los rotadores o síndrome de hombro doloroso
➡️ Capsulitis del hombro u hombro congelado
➡️ Tendinitis calcificada
➡️ Rotura del manguito de los rotadores
➡️ Luxación
➡️ Pinzamiento Subacromial
➡️ Lesiones de cartílago
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*Atiendo cualquier lesión o #dolor en el hombro

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