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Microinestabilidad de cadera: comprensión de una patología de cadera recién definida en atletas jóvenes

  • La microinestabilidad es un diagnóstico cada vez más reconocido en atletas jóvenes que presentan dolor de cadera.
  • Las causas de la microinestabilidad pueden incluir anomalías en la anatomía ósea de la cadera, desgarros del labrum acetabular, laxitud o lesión de la cápsula articular y disfunción muscular.
  • La displasia limítrofe de cadera es un factor cada vez más reconocido que predispone a la microinestabilidad. Las estructuras capsuloligamentosas de la cadera, en particular el ligamento iliofemoral, proporcionan restricciones importantes al movimiento de la cabeza femoral, y los defectos iatrogénicos pueden predisponer a los pacientes a la inestabilidad después de la cirugía.
  • La lesión del labrum acetabular puede alterar sus importantes propiedades estabilizadoras de la cadera, incluido el sello de succión y la mejora de la profundidad acetabular.
  • La debilidad o el desequilibrio de los músculos de la cadera pueden provocar un aumento del movimiento de la cabeza femoral dentro del acetábulo.
  • El diagnóstico de microinestabilidad de cadera puede ser un desafío y la historia suele ser inespecífica. Las maniobras de exploración física incluyen las pruebas de aprehensión anterior, inestabilidad prono, distracción axial y abducción-hiperextensión-rotación externa.
  • Las características radiográficas pueden incluir displasia limítrofe de cadera, signo de acantilado en la unión cabeza-cuello femoral y un índice de techo acetabular femoral-epífisario elevado.
  • La artrografía por resonancia magnética puede demostrar un defecto capsular, adelgazamiento capsular o patología del labrum. La inyección intraarticular diagnóstica de anestésico puede confirmar la naturaleza intraarticular de la patología.
  • El manejo de la microinestabilidad de cadera se enfoca en fortalecer los estabilizadores dinámicos de la cadera a través de fisioterapia enfocada. La cirugía se puede considerar en casos recalcitrantes donde los síntomas persisten a pesar de la optimización de la fuerza del estabilizador de la cadera.
  • En tales casos, se puede considerar abordar la fuente primaria de inestabilidad a través de la reparación o reconstrucción del labrum y la reparación o plicatura capsular. En casos muy seleccionados, la cirugía puede tener excelentes resultados.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01081-1/fulltext

INFOGRAPHIC| VOLUME 38, ISSUE 2P211-213, FEBRUARY 01, 2022
 

 

 

Hip Microinstability: Understanding a Newly Defined Hip Pathology in Young Athletes

 

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Desgarros de isquiotibiales proximales: reparación endoscópica de isquiotibiales

¡La infografía de noviembre de 2021! Desgarros de isquiotibiales proximales: reparación endoscópica de isquiotibiales

Proximal Hamstring Tears: Endoscopic Hamstring Repair – ScienceDirect
  • Los desgarros de los isquiotibiales proximales son comunes entre los atletas, especialmente en deportes que implican un alargamiento excéntrico durante la flexión forzada de la cadera y la extensión de la rodilla, como las vallas o el esquí acuático.
  • Los desgarros se describen según el momento (agudo [<1 mes] o crónico) y la gravedad (parcial o completa). Los desgarros completos se identifican fácilmente con imágenes de resonancia magnética; sin embargo, los desgarros parciales pueden ser sutiles y potencialmente pasados ​​por alto.
  • El espectro de patología asociado con lesiones agudas varía desde tensiones menores hasta desgarros completos o avulsiones.
  • Los desgarros agudos comúnmente se presentan como dolor y hematomas en la parte posterior del muslo junto con debilidad con la flexión activa de la rodilla y, a menudo, una sensación de inestabilidad de la extremidad inferior.
  • Las lesiones crónicas típicamente se presentan con dolor isquiático asociado con actividades repetitivas, y el espectro incluye tendinopatías crónicas, bursitis isquiática, desgarros parciales y desgarros completos tratados sin cirugía.
  • Se recomienda el tratamiento conservador en el contexto de desgarros parciales de bajo grado y tendinosis de inserción.
  • Sin embargo, el fracaso del tratamiento no quirúrgico de los desgarros parciales puede beneficiarse del desbridamiento y la reparación quirúrgicos.
  • Además, la reparación quirúrgica de desgarros completos con retracción generalmente se recomienda para pacientes activos.
  • Históricamente, el tratamiento quirúrgico se ha limitado a los abordajes quirúrgicos abiertos, aunque el tratamiento endoscópico de los desgarros de los isquiotibiales proximales y la bursitis isquiática crónica es una opción.
  • Nuestra técnica endoscópica emplea el uso de dos anclajes, doblemente cargados con sutura de alta resistencia, y puede ayudar a una recuperación más rápida debido a la disminución de la morbilidad quirúrgica.
  • Es importante tener en cuenta que algunos pacientes pueden no ser candidatos para esta reparación endoscópica como resultado de varios factores, incluidos los desgarros crónicos y retraídos previos, así como aquellos con planos tisulares regionales alterados debido a una reparación quirúrgica previa.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00826-4/fulltext#relatedArticles

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806321008264

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 37, Issue 11, November 2021, Pages 3227-3228
Infographic

Proximal Hamstring Tears: Endoscopic Hamstring Repair

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Clínica de Hombro

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

💚 𝐇𝐨𝐦𝐛𝐫𝐨 💙 𝐑𝐨𝐝𝐢𝐥𝐥𝐚 💛 𝐂𝐨𝐝𝐨 🧡 𝐂𝐚𝐝𝐞𝐫𝐚

Algunos padecimientos que atiendo

🔴 PADECIMIENTOS DE HOMBRO

✅ Tendinitis de los rotadores o síndrome de hombro doloroso

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✅ Tendinitis calcificada

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✅ Lesiones de cartílago

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✅ Fracturas

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✅ Artrosis de rodilla

✅ Tendinitis rotuliana o Rodilla de saltador

✅ Rotura de ligamentos y/o menisco

✅ Bursitis (inflamación)

✅ Luxación

✅ Artritis reumatoide

🔴 PADECIMIENTOS DE CADERA

✅ Bursitis

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✅ Codo de tenista

✅ Síndrome del túnel cubital

✅ Esguinces

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Lesiones de uso excesivo en cadera

#𝐒𝐚𝐛𝐢́𝐚𝐬𝐐𝐮𝐞 #𝐂𝐀𝐃𝐄𝐑𝐀

Una actividad reiterada –como correr o montar en bicicleta distancias largas– 𝐭𝐞𝐧𝐬𝐢𝐨𝐧𝐚 𝐥𝐚 𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐜𝐚𝐝𝐞𝐫𝐚 𝐲 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐜𝐚𝐮𝐬𝐚𝐫 𝐢𝐫𝐫𝐢𝐭𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐥𝐚𝐦𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧.
Las lesiones por 𝐮𝐬𝐨 𝐞𝐱𝐜𝐞𝐬𝐢𝐯𝐨 ocurren por repetir la misma actividad una y otra vez.
𝐋𝐄𝐒𝐈𝐎𝐍𝐄𝐒 𝐃𝐄 𝐔𝐒𝐎 𝐄𝐗𝐂𝐄𝐒𝐈𝐕𝐎 𝐄𝐍 𝐂𝐀𝐃𝐄𝐑𝐀
🔹Irritación de la bolsa que amortigua los huesos (bursitis trocantérea)
🔹 Irritación de tendones (tendinitis)
🔹 Distensión muscular
🔹 Fracturas por estrés en el cuello del hueso del muslo (fémur).
𝐓𝐞 𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐠𝐮𝐬𝐭𝐨, 𝐭𝐞 𝐝𝐨𝐲 𝐮𝐧 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐲 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐨!
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❓MOLESTIAS EN LA CADERA

La cadera es una de las mayores articulaciones que soportan el peso corporal, por lo que las molestias de cadera son muy comunes.

En este artículo te explico los síntomas y tratamientos, ADEMÁS 💥 te regalo un gráfico de 5 pasos para eliminar las molestias! Puedes compartirlo con tus amigos y familia!

Búscalo aquí: http://drmichellruiz.com/molestias-en-la-cadera-sintomas-tratamientos-y-pasos-para-eliminarlas

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