HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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MOLESTIAS EN CADERA

🔥 POSIBLES CAUSAS Y TRATAMIENTOS

🤓 La cadera es una de las articulaciones del cuerpo que soporta mas peso. Si funciona correctamente, usted podrá caminar, sentarse, doblarse y girarse sin dolor. Para que su movimiento sea suave, una compleja red de huesos, cartílago, músculos, ligamentos y tendones debe trabajar en armonía.

🔴 ARTROSIS 🔴
Es la causa más frecuente, la artrosis es una enfermedad articular degenerativa que provoca el desgaste del cartílago articular.

Cuando la capa de cartílago, que es la encargada de amortiguar las articulaciones y proteger la superficie de los huesos, se daña o desgasta, los huesos se rozan entre sí, y este contacto resulta doloroso.

👉 Puede sentirlo al caminar, sentarse o incluso al estar tumbado para dormir.

⚫️ ARTRITIS REUMATOIDE ⚫️
En la artritis reumatoide se inflama la membrana sinovial (revestimiento de la articulación). Esta inflamación provoca la liberación de sustancias químicas que engrosan la membrana sinovial y dañan el cartílago y el hueso de la articulación afectada. Esta inflamación de la membrana sinovial provoca #dolor e hinchazón.

🔴 OSTEOPOROSIS 🔴
El hueso de la cadera es tejido vivo que el organismo absorbe continuamente y luego sustituye. Cuando el hueso deja de sustituirse a la misma velocidad que se absorbe, disminuye la densidad o masa del hueso, lo que da lugar a un hueso poroso, es decir, osteoporosis.

La osteoporosis debilita progresivamente el hueso, lo que incrementa el riesgo de fractura.

⚫️ ARTRITIS TRAUMÁTICA/ NECROSIS AVASCULAR ⚫️
Una lesión o fractura graves de la cadera pueden dar lugar a veces a necrosis avascular (osteonecrosis). En esta afección, se interrumpe el aporte de sangre a la parte de la esfera del fémur (la cabeza femoral) y el hueso comienza a atrofiarse. Como consecuencia, el cartílago circundante empieza a deteriorarse y produce #dolor y otros síntomas.

📌 TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS

☑️ Para algunos, los tratamientos no quirúrgicos, como las modificaciones del estilo de vida, la medicación y las ayudas de marcha contribuyen a aliviar el #dolor.

📌 TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS

☑️Para otros, la corrección de la alineación de los huesos mediante osteotomía restablece la función normal. En muchos casos, la artroplastia de cadera puede ser la única solución a largo plazo.

Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en

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✅ Traumatología
✅ Ortopedia
✅ Artroscopia
✅ Artroplastia (Prótesis)

🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera

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La fuerza de rotación externa de la cadera predice el rendimiento del salto después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

Hip external rotation strength predicts hop performance after anterior cruciate ligament reconstruction.

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378137

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-017-4534-6

 

 

De:

 

Kline PW1, Burnham J2, Yonz M3, Johnson D3, Ireland ML3, Noehren B4,5,6.

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Apr 4. doi: 10.1007/s00167-017-4534-6. [Epub ahead of print]

 

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2017

 

 

Abstract

PURPOSE:

Quadriceps strength and single-leg hop performance are commonly evaluated prior to return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). However, few studies have documented potential hip strength deficits after ACLR, or ascertained the relative contribution of quadriceps and hip strength to hop performance.

CONCLUSIONS:

After ACLR, patients have persistent HER (hip external rotation) strength, knee extension strength, and hop test deficits in the operative limb compared to the control and non-operative limbs, even after starting sport-specific drills. Importantly, HER strength independently predicted hop performance. Based on these findings, to resolve between-limb deficits in strength and hop performance clinicians should include HER strengthening exercises in post-operative rehabilitation.

LEVEL OF EVIDENCE:

Prognostic Study, Level II.

KEYWORDS:

ACL; Hip strength; Quadriceps; Rehabilitation

 

 

Resumen

PROPÓSITO:
La fuerza del cuádriceps y el rendimiento del salto de una pierna se evalúan comúnmente antes de regresar al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). Sin embargo, pocos estudios han documentado los posibles déficits de la fuerza de la cadera después de la ACLR, o han comprobado la contribución relativa del cuadriceps y la fuerza de la cadera al rendimiento del salto.
CONCLUSIONES:
Después de la ACLR, los pacientes tienen una fuerza persistente de HER (rotación externa de la cadera), fuerza de extensión de la rodilla y déficit de la prueba de salto en la extremidad operativa en comparación con los miembros control y no quirúrgicos, incluso después de iniciar ejercicios específicos para el deporte. Es importante destacar que su fuerza predijo independientemente el rendimiento del salto. Sobre la base de estos hallazgos, para resolver los déficits entre miembros en la fuerza y el desempeño hop clínicos deben incluir HER ejercicios de fortalecimiento en la rehabilitación post-operatorio.
NIVEL DE EVIDENCIA:
Estudio Pronóstico, Nivel II.
PALABRAS CLAVE:
ACL; Resistencia a la cadera; Cuadríceps; Rehabilitación

 

PMID:   28378137   DOI:   10.1007/s00167-017-4534-6

 

Lesiones atléticas de la cadera

Athletic Hip Injuries

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28252476

http://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2017/04000/Athletic_Hip_Injuries.3.aspx

 

 

De:

 

Lynch TS1, Bedi A, Larson CM.

J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr;25(4):269-279. doi: 10.5435/JAAOS-D-16-00171.

 

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

© 2017 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

 

Abstract

 

Historically, athletic hip injuries have garnered little attention; however, these injuries account for approximately 6% of all sports injuries and their prevalence is increasing. At times, the diagnosis and management of hip injuries can be challenging and elusive for the team physician. Hip injuries are seen in high-level athletes who participate in cutting and pivoting sports that require rapid acceleration and deceleration. Described previously as the “sports hip triad,” these injuries consist of adductor strains, osteitis pubis, athletic pubalgia, or core muscle injury, often with underlying range-of-motion limitations secondary to femoroacetabular impingement. These disorders can happen in isolation but frequently occur in combination. To add to the diagnostic challenge, numerous intra-articular disorders and extra-articular soft-tissue restraints about the hip can serve as pain generators, in addition to referred pain from the lumbar spine, bowel, bladder, and reproductive organs. Athletic hip conditions can be debilitating and often require a timely diagnosis to provide appropriate intervention.

 

Resumen

 


Históricamente, las lesiones atléticas de la cadera han ganado poca atención; Sin embargo, estas lesiones representan aproximadamente el 6% de todas las lesiones deportivas y su prevalencia está aumentando. A veces, el diagnóstico y el manejo de las lesiones de cadera puede ser difícil y elusivo para el médico del equipo. Las lesiones de cadera se observan en atletas de alto nivel que participan en deportes de corte y pivotantes que requieren una rápida aceleración y desaceleración. Descrita anteriormente como la “tríada de la cadera deportiva”, estas lesiones consisten en cepas de aductores, osteítis púbico, pubalgia atlética o lesión muscular básica, a menudo con limitaciones subyacentes del rango de movimiento secundarias al choque femoroacetabular. Estos trastornos pueden ocurrir en el aislamiento pero ocurren con frecuencia en combinación. Para añadir al reto diagnóstico, numerosos trastornos intra articulares y restricciones extra articulares de tejidos blandos alrededor de la cadera pueden servir como generadores de dolor, además del dolor referido desde la columna lumbar, el intestino, la vejiga y los órganos reproductivos. Las condiciones atléticas de la cadera pueden ser debilitantes ya menudo requieren un diagnóstico oportuno para proporcionar la intervención apropiada.

PMID:   28252476    DOI:   10.5435/JAAOS-D-16-00171

 

 

Efectos de la fatiga en la cadera en corredores con síndrome de la bandeleta iliotibial (ITBS)

The effects of fatigue on lower extremity kinematics, kinetics and joint coupling in symptomatic female runners with iliotibial band syndrome

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27718393

http://www.clinbiomech.com/article/S0268-0033(16)30150-4/abstract

http://www.anatomia-fisioterapia.es/28-systems/musculoskeletal/lower-extremity/knee/2143-efectos-de-la-fatiga-en-la-cadera-en-corredores-con-itbs

 

De:

 

Brown AM1, Zifchock RA2, Hillstrom HJ3, Song J4, Tucker CA5.

Clin Biomech (Bristol, Avon). 2016 Nov;39:84-90. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2016.09.012. Epub 2016 Sep 30.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

 

Efectos de la fatiga en la cadera en corredores con ITBS

El síndrome de la bandeleta iliotibial (ITBS) es la segunda lesión más frecuente en corredores. El dolor está localizado habitualmente en la cara lateral de la rodilla. Las alteraciones de la cinemática que se han mencionado en relación al ITBS son: incremento de la aducción de la cadera y rotación interna de la rodilla durante la carrera. Estudios previos han mencionado también la posibilidad de la falta de coordinación en la cadera y la rodilla, que puede conducir a cambios cinemáticos en la extremidad inferior. El propósito del siguiente estudio fue determinar los efectos de la fatiga en la cinemática de la cadera, y los patrones de acoplamiento articular en corredores con ITBS comparado con sujetos sanos.

Los corredores con ITBS mostraron un incremento de los ángulos de aducción durante la fase de apoyo. Se ha sugerido que los corredores con ITBS alteran su marcha de tal modo que el pico del ángulo de aducción de cadera disminuye. Se midió una diferencia de 18’5% entre el grupo con ITBS y los controles sanos. No se encontró diferencia en la abducción o la rotación interna de cadera.

Otro factor que se ha sugerido como contribuyente al ITBS es la debilidad abductora de cadera: la fatiga de los rotadores externos y abductores puede alterar la cinemática de la carrera. Sin embargo, no parece que la debilidad de la musculatura abductora sea la causa del ITBS, ya que la fatiga de esta musculatura no estaría solo presente en forma de aumento de la aducción de cadera, sino también en un incremento de la rotación interna durante la fase de apoyo. Esto no se observó en este estudio.

Como limitación de este estudio observamos que se hizo correr a los sujetos a una velocidad fija y durante una distancia muy corta, lo cual podría automáticamente haber alterado su mecánica de carrera.

De: Brown et al., 39 Clin Biomech (2017) 84-90. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd. . Pincha aquí para acceder al resumen.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano.

Abstract

BACKGROUND:

Altered hip and knee kinematics and joint coupling have been documented in runners with iliotibial band syndrome. Symptoms often present themselves after several minutes of running, yet the effect of fatigue warrants further exploration. The purpose of this study was to determine the effect of a run to fatigue in runners with iliotibial band syndrome, as compared to healthy controls.

METHODS:

Twenty uninjured and 12 female runners with iliotibial band syndrome performed a treadmill run to fatigue. Prior-to and following a run to fatigue, overground running data were collected. Variables of interest included stance phase: peak hip adduction and internal rotation, peak hip abductor and external rotator joint moments and frontal-sagittal plane hip and knee joint coupling.

FINDINGS:

Fatigue resulted in decreased peak hip adduction angles in injured runners. Fatigue did not affect injured runners differently than controls with respect to the remaining variables. Coupling differences did not exist between healthy and injured runners with respect to the loading or propulsive phases of stance.

INTERPRETATION:

While clinicians often strengthen hip abductor muscles and provide gait re-training to decrease stance phase hip adduction, our results suggest that, when exerted, female runners with iliotibial band syndrome independently modify their running gait to decrease hip adduction, potentially as a result of pain. Fatigue did not have an effect on the remaining study variables. It is possible that reducing the length of the iliotibial band through minimizing hip adduction reduces pain, but the other variables examined are not sensitive to this phenomenon.

KEYWORDS:

Fatigue; Hip; Running injury; Vector coding

PMID: 27718393  DOI:  10.1016/j.clinbiomech.2016.09.012
[PubMed – in process]