HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730

5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Lunes, Miércoles y Jueves: 19:00 - 20:30

Procedimientos de Latarjet de arco clásico versus arco congruente

Feliz año nuevo nuevo, enero de 2023 (!) Infografía:
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00495-9/fulltext
#latarjet #hombro #orthotwitter

  • La inestabilidad glenohumeral sigue siendo una patología frecuente, específicamente en deportistas y pacientes activos. Como tal, se han descrito varias opciones de tratamiento. En caso de pérdida significativa de hueso glenoideo (es decir, >20 %), lesiones de Hill-Sachs desviadas y reparaciones previas fallidas basadas en tejidos blandos, se deben considerar las técnicas de aumento óseo glenoideo. Estas técnicas restauran la estabilidad mediante un triple efecto de bloqueo del injerto óseo, la reparación del complejo capsulolabral y el efecto de cabestrillo dinámico del tendón conjunto.
  • El procedimiento clásico de Latarjet consiste en realizar una osteotomía de la coracoides junto con la unión del tendón conjunto seguida de transferencia y fijación a la cavidad glenoidea anterior, colocando la superficie lateral de la coracoides para que quede nivelada con el lado articular. Luego, se describió una modificación de esta técnica definida como “Latarjet de arco congruente” (CAL). Este enfoque implica rotar la apófisis coracoides 90° a lo largo de su eje longitudinal usando la superficie inferior para recrear el arco glenoideo nativo. Los estudios biomecánicos han discutido las ventajas y desventajas de estas técnicas. El CAL permite una mayor superficie glenoidea, lo que puede ser relevante en pacientes con mayor pérdida ósea glenoidea. Sin embargo, el área de contacto con el hueso se reduce, lo que aumenta la dificultad técnica del posicionamiento del tornillo con un mayor riesgo de fragmentación del injerto.
  • La técnica clásica de Latarjet tiene una mayor fuerza de fijación inicial entre el injerto y la cavidad glenoidea y un mayor potencial de consolidación ósea debido a la mayor área de contacto del hueso. En ambas técnicas se han observado excelentes resultados clínicos y deportivos con bajas tasas de recurrencia. Los hallazgos de imágenes han mostrado una alta curación del bloque óseo y ninguna diferencia en la colocación del injerto, pero CAL demostró una mayor incidencia de tasas de fibrosidad o falta de unión y errores en la fijación con tornillos. Finalmente, si bien se informaron complicaciones tempranas similares, aún se necesitan resultados a largo plazo en CAL para comparar la progresión de la osteoartritis. Estos resultados enfatizan que se puede considerar cualquiera de las dos técnicas para manejar la inestabilidad glenohumeral cuando se indica adecuadamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36543427/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00495-9/fulltext

Pasqualini I, De Cicco FL, Tanoira I, Ranalletta M, Rossi LA. Classic Versus Congruent-Arc Latarjet Procedures. Arthroscopy. 2023 Jan;39(1):8-10. doi: 10.1016/j.arthro.2022.08.016. PMID: 36543427.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Procedimientos de Latarjet de arco clásico versus arco congruente

Desgarros de isquiotibiales proximales: reparación endoscópica de isquiotibiales

¡La infografía de noviembre de 2021! Desgarros de isquiotibiales proximales: reparación endoscópica de isquiotibiales

Proximal Hamstring Tears: Endoscopic Hamstring Repair – ScienceDirect
  • Los desgarros de los isquiotibiales proximales son comunes entre los atletas, especialmente en deportes que implican un alargamiento excéntrico durante la flexión forzada de la cadera y la extensión de la rodilla, como las vallas o el esquí acuático.
  • Los desgarros se describen según el momento (agudo [<1 mes] o crónico) y la gravedad (parcial o completa). Los desgarros completos se identifican fácilmente con imágenes de resonancia magnética; sin embargo, los desgarros parciales pueden ser sutiles y potencialmente pasados ​​por alto.
  • El espectro de patología asociado con lesiones agudas varía desde tensiones menores hasta desgarros completos o avulsiones.
  • Los desgarros agudos comúnmente se presentan como dolor y hematomas en la parte posterior del muslo junto con debilidad con la flexión activa de la rodilla y, a menudo, una sensación de inestabilidad de la extremidad inferior.
  • Las lesiones crónicas típicamente se presentan con dolor isquiático asociado con actividades repetitivas, y el espectro incluye tendinopatías crónicas, bursitis isquiática, desgarros parciales y desgarros completos tratados sin cirugía.
  • Se recomienda el tratamiento conservador en el contexto de desgarros parciales de bajo grado y tendinosis de inserción.
  • Sin embargo, el fracaso del tratamiento no quirúrgico de los desgarros parciales puede beneficiarse del desbridamiento y la reparación quirúrgicos.
  • Además, la reparación quirúrgica de desgarros completos con retracción generalmente se recomienda para pacientes activos.
  • Históricamente, el tratamiento quirúrgico se ha limitado a los abordajes quirúrgicos abiertos, aunque el tratamiento endoscópico de los desgarros de los isquiotibiales proximales y la bursitis isquiática crónica es una opción.
  • Nuestra técnica endoscópica emplea el uso de dos anclajes, doblemente cargados con sutura de alta resistencia, y puede ayudar a una recuperación más rápida debido a la disminución de la morbilidad quirúrgica.
  • Es importante tener en cuenta que algunos pacientes pueden no ser candidatos para esta reparación endoscópica como resultado de varios factores, incluidos los desgarros crónicos y retraídos previos, así como aquellos con planos tisulares regionales alterados debido a una reparación quirúrgica previa.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00826-4/fulltext#relatedArticles

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806321008264

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 37, Issue 11, November 2021, Pages 3227-3228
Infographic

Proximal Hamstring Tears: Endoscopic Hamstring Repair

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

 

Clínica de Hombro

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

lesiones superiores del labrum anterior-posterior (SLAP) son una causa importante de dolor de hombro y discapacidad en los atletas.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://w.jbjs.org/summary.php?id=156

 

De:

Christopher Camp, MD and Robert Marx, MD

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright 2018 JBJS ALL RIGHTS RESERVED. THE CONTENT OF THIS SITE IS INTENDED FOR HEALTHCARE PROFESSIONALS

 

 

 

Lesiones musculares en atletas: El valor de la resonancia magnética

Muscle injuries in athletes : The value of magnetic resonance imaging

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28900694

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00117-017-0302-3

 

De:

 

Lückerath C1, Rehnitz C2.

2017 Sep 12. doi: 10.1007/s00117-017-0302-3. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Abstract

Competitive sports yield high demands on the musculoskeletal system, accordingly muscle injuries are a common complication. Early imaging clarification of the muscles in cases of a trauma is essential in order to define the exact location of the lesion, the affected muscles, the extent and the degree of the injury as well as to define possible concomitant complications. In the case of a professional athlete, the assessment made by MRI is important for defining the individually required resting period for a riskless resumption of the sporting activities.

KEYWORDS:

Athletes; Magnetic resonance imaging; Muscle rupture; Muscle strain; Prognosis

PMID: 28900694   DOI:   10.1007/s00117-017-0302-3

 

 

Resumen

Los deportes competitivos producen altas exigencias en el sistema musculoesquelético, por lo que las lesiones musculares son una complicación común. La clarificación temprana de la imagen de los músculos en casos de trauma es esencial para definir la ubicación exacta de la lesión, los músculos afectados, la extensión y el grado de la lesión, así como para definir posibles complicaciones concomitantes. En el caso de un atleta profesional, la evaluación realizada por MRI es importante para definir el período de descanso individualmente requerido para una reanudación sin riesgo de las actividades deportivas.

PALABRAS CLAVE:
Atletas; Imagen de resonancia magnética; Ruptura muscular; Esfuerzo muscular; Pronóstico

PMID: 28900694 DOI: 10.1007 / s00117-017-0302-3

Lesiones atléticas de la cadera

Athletic Hip Injuries

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28252476

http://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2017/04000/Athletic_Hip_Injuries.3.aspx

 

 

De:

 

Lynch TS1, Bedi A, Larson CM.

J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr;25(4):269-279. doi: 10.5435/JAAOS-D-16-00171.

 

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

© 2017 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

 

Abstract

 

Historically, athletic hip injuries have garnered little attention; however, these injuries account for approximately 6% of all sports injuries and their prevalence is increasing. At times, the diagnosis and management of hip injuries can be challenging and elusive for the team physician. Hip injuries are seen in high-level athletes who participate in cutting and pivoting sports that require rapid acceleration and deceleration. Described previously as the “sports hip triad,” these injuries consist of adductor strains, osteitis pubis, athletic pubalgia, or core muscle injury, often with underlying range-of-motion limitations secondary to femoroacetabular impingement. These disorders can happen in isolation but frequently occur in combination. To add to the diagnostic challenge, numerous intra-articular disorders and extra-articular soft-tissue restraints about the hip can serve as pain generators, in addition to referred pain from the lumbar spine, bowel, bladder, and reproductive organs. Athletic hip conditions can be debilitating and often require a timely diagnosis to provide appropriate intervention.

 

Resumen

 


Históricamente, las lesiones atléticas de la cadera han ganado poca atención; Sin embargo, estas lesiones representan aproximadamente el 6% de todas las lesiones deportivas y su prevalencia está aumentando. A veces, el diagnóstico y el manejo de las lesiones de cadera puede ser difícil y elusivo para el médico del equipo. Las lesiones de cadera se observan en atletas de alto nivel que participan en deportes de corte y pivotantes que requieren una rápida aceleración y desaceleración. Descrita anteriormente como la “tríada de la cadera deportiva”, estas lesiones consisten en cepas de aductores, osteítis púbico, pubalgia atlética o lesión muscular básica, a menudo con limitaciones subyacentes del rango de movimiento secundarias al choque femoroacetabular. Estos trastornos pueden ocurrir en el aislamiento pero ocurren con frecuencia en combinación. Para añadir al reto diagnóstico, numerosos trastornos intra articulares y restricciones extra articulares de tejidos blandos alrededor de la cadera pueden servir como generadores de dolor, además del dolor referido desde la columna lumbar, el intestino, la vejiga y los órganos reproductivos. Las condiciones atléticas de la cadera pueden ser debilitantes ya menudo requieren un diagnóstico oportuno para proporcionar la intervención apropiada.

PMID:   28252476    DOI:   10.5435/JAAOS-D-16-00171