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El análisis basado en modelos en radiostereometría es adecuado para ensayos clínicos sobre el componente glenoideo de la artroplastia reversa total de hombro.

Este estudio tiene como objetivo validar el análisis radiostereométrico basado en modelos (RSA) en el componente glenoideo de la artroplastia total de hombro invertida.  La RSA basada en modelos en el componente glenoideo de la artroplastia reversa  total de hombro tiene una alta precisión y precisión, comparable a los resultados de RSA en caderas y rodillas. El posicionamiento del paciente es vital para obtener resultados adecuados. Encontramos que la ingeniería reversa era el método más confiable y recomendamos la ingeniería reversa como el método de elección para la investigación clínica adicional de RSA del componente glenoideo de la artroplastia reversa total de hombro.

<span title=”KEYWORDS:

“>PALABRAS CLAVE:

Análisis radiostereométrico (RSA); exactitud; componente glenoideo; modelo de RSA; estudio fantasma; precisión; artroplastia

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30035319

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jor.24111

Fraser AN1,2, Tsukanaka M2,3, Fjalestad T1, Madsen JE1,2, Röhrl SM1.

2018 Jul 23. doi: 10.1002/jor.24111. [Epub ahead of print]

© 2018 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res.

PMID: 30035319 DOI: 10.1002/jor.24111

5 CIRUGÍAS COMUNES PARA LAS RODILLAS

Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

Ortopedista

🔴 5 CIRUGÍAS COMUNES PARA LAS RODILLAS

Las lesiones y enfermedades de la rodilla pueden estar en el hueso, cartílago, ligamentos o en varias zonas al mismo tiempo, siendo tan compleja esta articulación, en algunos casos la mejor solución está en hacer una cirugía para aliviar el #dolor.
Existen 5 tipos de cirugía comunes para las rodillas:

ARTROPLASTIA: Es una de las operaciones más comunes para tratar la artritis, una enfermedad causada por el desgaste de los huesos y el cartílago, que provoca rigidez, dolor y debilidad. Durante la cirugía, se cambia la articulación de la rodilla por un implante –hecho de metal y plástico– lo que mejora la movilidad de la articulación.

Depende de cada caso, puede reemplazarse solo una parte de la rodilla, manteniendo los tejidos y huesos sanos del paciente.

ARTROSCOPIA: Es un procedimiento sencillo donde se observa el interior de la rodilla para diagnosticar problemas y solucionarlos. Generalmente, se realiza cuando existe algún cartílago o ligamento dañado, cuando se rompe un menisco o la rótula está desalineada, entre otros casos.

RECONSTRUCCIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA): Este ligamento es responsable de controlar la estabilidad de esta articulación. Si sufre una lesión, puede provocar inestabilidad y #dolor continuo que puede curarse con rehabilitación o repararse con un reemplazo de tejido. Por lo general, este reemplazo se hace a través de una artroscopia.

OSTEOTOMÍA: Consiste en realizar cortes en un hueso, por ejemplo, para alinear una rodilla torcida, aliviar el peso de una rodilla sobrecargada o para solucionar el desgaste de la articulación.

OSTEOSÍNTESIS: Esta cirugía consiste en unir un hueso fracturado con diversos materiales como las placas, los clavos quirúrgicos o los tornillos médicos (llamados de compresión ósea).

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Un método para facilitar el mejor posicionamiento de un vástago de prótesis reversa durante la cirugía de artroplastia: la técnica de centrado metafisario.

A Method to Facilitate Improved Positioning of a Reverse Prosthesis Stem During Arthroplasty Surgery: The Metaphyseal-centering Technique.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29861663

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959223/

https://insights.ovid.com/crossref?an=00132589-201806000-00005

 

De:

Humphrey CS1, Bravman JT2.

2018 Jun;19(2):67-74. doi: 10.1097/BTE.0000000000000133. Epub 2018 May 1.

 

Todos los derechos reservados para:

Abstract

Because humeral head offset values vary widely from patient to patient, the final position of the proximal portion of a stemmed humeral prosthesis will sometimes not align well with respect to the center of rotation of the humeral head. This is especially notable when a humeral component with limited modularity is used. To address this problem, a prosthesis-specific method is presented for orienting a reverse shoulder humeral component (AltiVate Reverse, DJO Surgical, Austin, TX). With the metaphyseal-centering technique, priority is given to the positioning of the shell portion of the prosthesis over that of the stemmed portion during bone preparation. To ensure that a centralized shell position is achieved within the proximal humerus bone in patients with extreme posterior and medial offset measurement values, the stem portion of the humeral prosthesis is sometimes purposely undersized and positioned eccentrically within the humeral diaphysis. Bone autograft is used in such cases to improve the fit and fixation of the stem within the humeral canal. The metaphyseal-centering technique facilitates: (1) consistent positioning of the shell portion of the humeral prosthesis relative to the center of rotation of the humeral head, and (2) conversion from a standard to a reverse prosthesis, or vice versa, during revision surgery without the need for stem removal or alteration of the humerus bone. Preliminary outcomes of this surgical technique are encouraging, but formal studies are warranted to validate its clinical utility and longevity of results.

KEYWORDS:

arthroplasty; centering; humerus; metaphyseal; position; reverse; shoulder; stem; technique

 

 

Resumen

 

Debido a que los valores de desplazamiento de la cabeza humeral varían ampliamente de un paciente a otro, la posición final de la porción proximal de una prótesis humeral con tallo a veces no se alineará bien con respecto al centro de rotación de la cabeza del húmero. Esto es especialmente notable cuando se usa un componente humeral con modularidad limitada. Para abordar este problema, se presenta un método específico de la prótesis para orientar un componente humeral del hombro inverso (AltiVate Reverse, DJO Surgical, Austin, TX). Con la técnica de centrado metafisario, se da prioridad al posicionamiento de la parte de la carcasa de la prótesis sobre la de la porción de tallo durante la preparación del hueso. Para garantizar que se logre una posición centralizada del caparazón dentro del húmero proximal en pacientes con valores extremos de medición de desplazamiento posterior y medial, la porción del vástago de la prótesis humeral a veces se subdimensiona deliberadamente y se coloca excéntricamente dentro de la diáfisis humeral. El autoinjerto óseo se usa en tales casos para mejorar el ajuste y la fijación del vástago dentro del canal humeral. La técnica de centrado metafisiario facilita: (1) la colocación consistente de la porción de la concha de la prótesis humeral en relación con el centro de rotación de la cabeza humeral, y (2) la conversión de una prótesis estándar a una inversa, o viceversa, durante la revisión cirugía sin la necesidad de remover el tallo o alteración del húmero. Los resultados preliminares de esta técnica quirúrgica son alentadores, pero los estudios formales están justificados para validar su utilidad clínica y la longevidad de los resultados.

 

PALABRAS CLAVE:

artroplastia; centrado; húmero; metafisario; posición; reversa; hombro; vástago; técnica

Artroplastia / hemiartroplastia de fracturas en 4 partes

Arthroplasty/hemiarthroplasty in 4-part fractures needs very specific requirements in order to be successful. Height, version and tuberosity recontruction are critical. If you as a surgeon do not comply with any of those principles, and on top that, you use a questionable design, your results are doom to failure. Unfortunately, in this case, the only viable option was to do a revision with a reverse design. The results are not as predictable as in a primary case, but still quite good to practically eliminate pain and recover ROM.

 

 

La artroplastia / hemiartroplastia en fracturas en 4 partes necesita requisitos muy específicos para tener éxito. Altura, la versión y recontruction tuberosidad son críticos. Si usted, como cirujano, no cumple con ninguno de esos principios, y además de eso, utiliza un diseño cuestionable, sus resultados son catastróficos para el fracaso. Desafortunadamente, en este caso, la única opción viable era hacer una revisión con un diseño inverso. Los resultados no son tan predecibles como en un caso primario, pero son bastante buenos para eliminar prácticamente el dolor y recuperar el ROM.

 

 

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