HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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artroplastia reversa total de hombro

Disminución de reoperaciones y mejores resultados con artroplastia reversa total de hombro en comparación con hemiartroplastia para Fracturas geriátricas del húmero proximal : una revisión sistemática y meta-análisis.

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Intentamos comparar el rango de movimiento, los puntajes de resultados clínicos y las complicaciones después de la artroplastia total de hombro (RSA) reversay la hemiartroplastia (HA) en pacientes geriátricos con fracturas agudas de húmero proximal

La agregación de la investigación disponible sugiere que RSA produce un mejor rango de movimiento, resultados clínicos y tasas de reoperación por todas las causas sin diferencias en las tasas de infección. La utilización de RSA para el tratamiento de fracturas agudas de húmero proximal en la población de edad avanzada puede dar como resultado mejores resultados a corto y mediano plazo en comparación con HA. El trabajo futuro debería evaluar los resultados a largo plazo para ver si persisten los beneficios del RSA.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30211792

Austin DC1,2, Torchia MT1,2, Cozzolino NH2, Jacobowitz LE2, Bell JE1,2.

2018 Aug 23. doi: 10.1097/BOT.0000000000001321. [Epub ahead of print]

PMID: 30211792  DOI: 10.1097/BOT.0000000000001321

Mañana los autores de #JAAOS de «Inestabilidad en artroplastia reversa total de hombro» discutirán su artículo en un seminario web gratuito.

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Recientemente, las indicaciones para la artroplastia total de hombro inversa se han expandido para incluir artritis glenohumeral, artropatía del manguito de los rotadores, roturas irreparables del manguito de los rotadores, fracturas de húmero proximal complejas, secuelas de traumatismos y prótesis de hombro fallidas. La luxación es una complicación común, con tasas que van del 1.5% al 31%. La literatura relacionada con el manejo de la inestabilidad en la artroplastia total de hombro invertida es escasa. La evaluación del paciente y los factores biomecánicos y quirúrgicos son críticos para determinar el mejor curso de tratamiento. Los estudios futuros que incluyan la selección de pacientes, el diseño protésico, la técnica quirúrgica y la biomecánica pueden ayudar a reducir la tasa de inestabilidad.

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30074512

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201809010-00001

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2018/09010/Instability_in_Reverse_Total_Shoulder_Arthroplasty.1.aspx

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201809010-00001 

 

Chae J1, Siljander M, Wiater JM.
J Am Acad Orthop Surg. 2018 Sep 1;26(17):587-596. doi: 10.5435/JAAOS-D-16-00408.
PMID: 30074512 DOI: 10.5435/JAAOS-D-16-00408
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Comparación de los resultados radiográficos y clínicos de la revisión de artroplastia reversa total de hombro con injerto óseo estructural versus no estructural.

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La artroplastia de hombro de revisión en el contexto de la pérdida de hueso glenoideo plantea importantes desafíos quirúrgicos. El propósito de este estudio fue comparar los resultados radiográficos y clínicos de pacientes que requieren autoinjerto óseo de cresta ilíaca estructural para pérdida ósea severa versus pacientes con pérdida ósea menos grave tratados con aloinjerto óseo no estructural (NSBA) en el contexto de artroplastia total reversible de hombro ( RSA).

La revisión RSA con injerto óseo glenoideo dio como resultado buenos resultados clínicos y radiográficos en el seguimiento a corto plazo. Los pacientes que requirieron ICBA estructural no tuvieron mayor riesgo de falla del componente, complicaciones radiográficas o clínicas, o resultados clínicos inferiores.


PALABRAS CLAVE:

Artroplastia de revisión; aloinjerto óseo; autoinjerto óseo; injerto de hueso glenoideo; hombro total reverso; hombro

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30201217

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30497-X/fulltext

Mahylis JM1, Puzzitiello RN2, Ho JC1, Amini MH3, Iannotti JP1, Ricchetti ET4.

2018 Sep 7. pii: S1058-2746(18)30497-X. doi: 10.1016/j.jse.2018.06.026. [Epub ahead of print]

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 30201217  DOI: 10.1016/j.jse.2018.06.026

 

La artroplastia total de hombro anatómica Versus artroplastia reversa total de hombro para la artropatía posterior a la capsulorrafia

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La artropatía posterior a la capsulorrafia es una secuela a largo plazo que puede desarrollarse después de cirugías de estabilización anterior abierta, que históricamente se han realizado. El objetivo de este estudio fue comparar la artroplastia total de hombro anatómica (ATSA) con la artroplastia reversa  total de hombro  (RTSA) para el tratamiento de la artropatía poscapulorrafia. Para la artropatía posterior a la capsulorrafia, los pacientes tratados con ATSA y los pacientes tratados con RTSA tuvieron mejoras comparables en los puntajes de resultado y el rango de movimiento. Sin embargo, la tasa de complicaciones fue mayor en el grupo de ATSA. Todas las complicaciones en la cohorte ATSA se relacionaron con la insuficiencia subescapular y los problemas de inestabilidad anterior postoperatoria, lo que resultó en una mayor tasa de revisión en esta cohorte (16%) en comparación con la cohorte RTSA (0%).

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30052263

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7Be77671d5-e78e-469a-9f52-8e67cdb96910%7D/anatomic-total-shoulder-arthroplasty-versus-reverse-total-shoulder-arthroplasty-for-post-capsulorrhaphy-arthropathy

Cuff DJ, Santoni BG.

2018 Jul 27:1-6. doi: 10.3928/01477447-20180724-05. [Epub ahead of print]

PMID: 30052263 DOI: 10.3928/01477447-20180724-05
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Establecimiento de una mejoría médica máxima después de la artroplastia reversa total de hombro para la deficiencia del manguito rotador

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Desde que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó la prótesis reversa en 2003, la incidencia de la artroplastia de hombro en los Estados Unidos ha aumentado dramáticamente. Con el aumento de la demanda, los esfuerzos han pasado de los modelos tradicionales de atención médica basados en el volumen a una atención más centrada en el paciente. El propósito de esta revisión sistemática de la literatura es establecer el punto de tiempo de la mejoría médica máxima (MMI) después de la artroplastia reversa total de hombro (rTSA).

 

 

Los pacientes lograron MMI en 1 año postoperatorio después de rTSA. Los pacientes mostraron mejoras rápidas en los síntomas subjetivos en los primeros 3 meses y continuaron mejorando gradualmente hasta 1 año. Los cirujanos deben aconsejar a los pacientes con estas expectativas basadas en la evidencia para la recuperación clínica, particularmente el marco temporal de las mejoras esperadas en el dolor, la función y el rango de movimiento, así como los riesgos y planes de acción para las complicaciones postoperatorias.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia reversa total de hombro; máxima mejora; máxima mejora médica; manguito rotador; artropatía del desgarro del manguito rotador; artroplastia de hombro

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30030030

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30384-7/fulltext

Cabarcas BC1, Gowd AK1, Liu JN1, Cvetanovich GL1, Erickson BJ1, Romeo AA1, Verma NN2.

2018 Jul 18. pii: S1058-2746(18)30384-7. doi: 10.1016/j.jse.2018.05.029. [Epub ahead of print]

PMID: 30030030 DOI: 10.1016/j.jse.2018.05.029
Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.