HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Artroplastia reversa total de hombro no cementada como tratamiento inicial para fracturas conminutas de húmero proximal.

Determinar si los implantes no cementados proporcionarían resultados similares y evitarían las complicaciones asociadas con el cemento en el tratamiento de pacientes de edad avanzada con fracturas del húmero proximal (PHF) con artroplastia reversa total de hombro primaria (RTSA).

Nuestros datos muestran que el tratamiento de los PHF triturados en pacientes de edad avanzada con RTSA sin cementar puede producir sistemáticamente buenos resultados clínicos con un bajo índice de complicaciones y sugerir que el cemento puede no ser necesario para RTSA en el contexto del trauma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844960

https://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/publishahead/Uncemented_Reverse_Total_Shoulder_Arthroplasty_as.98495.aspx

2019 Feb 26. doi: 10.1097/BOT.0000000000001465. [Epub ahead of print]

Uncemented Reverse Total Shoulder Arthroplasty as Initial Treatment for Comminuted Proximal Humerus Fractures.

 
PMID: 30844960       DOI: 10.1097/BOT.0000000000001465

Copyright © 2019 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

El papel creciente de la artroplastia reversa total de hombro en el tratamiento de las fracturas del húmero proximal

La hemiartroplastia del hombro es un tratamiento bien establecido para las fracturas del húmero proximal que no son susceptibles de abrir la fijación interna. Sin embargo, los cirujanos ortopédicos han incrementado recientemente la utilización de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) en el tratamiento de estas lesiones.

RTSA se está utilizando cada vez más para el tratamiento de las fracturas del húmero proximal y ahora parece ser el tratamiento de elección. Si bien la hemiartroplastia parece estar perdiendo el favor del tratamiento de las fracturas del hombro, los cirujanos aún pueden utilizar el procedimiento de preferencia en pacientes más jóvenes.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. All rights reserved.
KEYWORDS:

Hemiarthroplasty; Proximal humerus fracture; Reverse total shoulder arthroplasty

PMID: 30738568
DOI: 10.1016/j.injury.2019.01.034

El propósito de este estudio fue evaluar el uso de hemiartroplastia y RTSA entre 2009 y 2016 para el tratamiento de las fracturas del húmero proximal en un gran sistema de salud integrado de los Estados Unidos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30738568

https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(19)30034-8/fulltext

Injury. 2019 Jan 30. pii: S0020-1383(19)30034-8. doi: 10.1016/j.injury.2019.01.034. [Epub ahead of print]The increasing role of reverse total shoulder arthroplasty in the treatment of proximal humerus fractures.
Dillon MT1, Prentice HA2, Burfeind WE2, Chan PH2, Navarro RA3.

Inestabilidad tras artroplastia reversa total de hombro

Este estudio evaluó a pacientes con y sin dislocación protésica después de una artroplastia total reversa de hombro (RTSA) para identificar los factores de riesgo de inestabilidad.

La redislocación después de la cirugía de revisión para la dislocación inicial fue un hallazgo inesperado y alarmante.

El tratamiento para el evento de dislocación inicial mediante la colocación de un inserto de polietileno más grueso fue inadecuado en el 45% de los pacientes de nuestra cohorte y requirió otra revisión con una glenosfera más grande y insertos humerales más gruesos. La inestabilidad inicial después de la RTSA debe manejarse con cuidado, especialmente en la revisión y el entorno postraumático. El cambio a un inserto de polietileno más grueso solo conlleva un mayor riesgo de inestabilidad recurrente.

 2018 Nov;27(11):1946-1952. doi: 10.1016/j.jse.2018.04.015. Epub 2018 Jun 19.

Instability after reverse total shoulder arthroplasty.

Cheung EV1Sarkissian EJ2Sox-Harris A2Comer GC2Saleh JR2Diaz R2Costouros JG2.

Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

Artroplastia reversa total de hombro para el tratamiento de la fijación fallida en fracturas humerales proximales

Este estudio evalúa los resultados clínicos en pacientes con fracturas de húmero proximal (PHF) tratadas con artroplastia reversa total de hombro  (RTSA) como un procedimiento de revisión para la fijación fallida que tienen más de 5 años de seguimiento.
RTSA es un tratamiento apropiado como cirugía de revisión para la fijación fallida de PHF. Los pacientes deben ser advertidos adecuadamente de que mejorarán su función, pero pueden tener complicaciones después de este procedimiento de rescate.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30219143

https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(18)30354-1/fulltext

2018 Sep;49 Suppl 2:S22-S26. doi: 10.1016/j.injury.2018.06.042.

Reverse total shoulder arhroplasty for the treatment of failed fixation in proximal humeral fractures.

García-Fernández C1, Lopiz Y2, Rizo B2, Serrano-Mateo L2, Alcobía-Díaz B2, Rodríguez-González A2, Marco F2.

 

 

PMID: 30219143 DOI: 10.1016/j.injury.2018.06.042
 
 

 

Mortalidad después de fracturas de húmero proximal complejas desplazadas en pacientes ancianos: tratamiento conservador versus tratamiento quirúrgico con artroplastia reversa total de hombro

Las fracturas de húmero proximal (FHF) son una fractura de fragilidad común y se ha demostrado que aumentan la mortalidad en pacientes de edad avanzada. En la última década, la artroplastia total de hombro invertida (RTSA) se introdujo como una opción de tratamiento quirúrgico confiable para esta indicación. En otras fracturas por fragilidad, especialmente fracturas de cadera, el tratamiento quirúrgico urgente puede reducir la mortalidad. El propósito de este estudio es evaluar si el tratamiento con RTSA puede reducir la mortalidad a 1 año en pacientes ancianos con PHF desplazados complejos.

No hubo diferencias significativas en la mortalidad a 1 año entre los grupos, aunque hubo una tendencia que muestra una menor mortalidad con RTSA, principalmente en los hombres. Se necesitan más estudios con poblaciones más grandes y tiempos de seguimiento más prolongados para determinar si esta tendencia tiene importancia clínica.

Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2018 Sep 11;9:2151459318795241. doi: 10.1177/2151459318795241. eCollection 2018.
Mortality After Complex Displaced Proximal Humerus Fractures in Elderly Patients: Conservative Versus Operative Treatment With Reverse Total Shoulder Arthroplasty.
Rotman D1, Giladi O1, Senderey AB2, Dallich A1, Dolkart O1, Kadar A1, Maman E1, Chechik O1.

PMID: 30214828 PMCID: PMC6134485 DOI: 10.1177/2151459318795241

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