Manejo quirúrgico

La pérdida ósea glenoidea posterior se asocia comúnmente con la osteoartritis glenohumeral primaria. El manejo quirúrgico de la pérdida ósea en la artroplastia anatómica total de hombro (aTSA) sigue siendo controvertido. Estudiamos el uso de un componente glenoideo aumentado escalonado para el tratamiento de las glenoides Walch B2 y B3 y comparamos los resultados radiográficos y clínicos en el seguimiento a corto plazo con los obtenidos con un componente no aumentado del mismo diseño en las glenoides Walch A1.

Un componente glenoideo aumentado escalonado puede restaurar la anatomía glenoidea premórbida en pacientes con pérdida ósea glenoidea bicóncava asimétrica (Walch B2), con resultados clínicos y radiográficos a corto plazo equivalentes a los de pacientes sin pérdida ósea glenoidea (Walch A1) tratados con un componente. Existe un mayor riesgo de osteólisis de punto de apoyo central (CPO) en pacientes con patología glenoidea B3 de moderada a grave con este componente glenoideo aumentado escalonado. Un seguimiento más prolongado ayudará a definir las implicaciones clínicas del CPO a lo largo del tiempo.