Artroplastia anatómica total de hombro después de la reparación del manguito rotador curado: una cohorte equiparada

  • Los desgarros del manguito rotador son una causa común de fracaso después de la artroplastia total de hombro anatómica (TSA).
  • El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de una reparación previa del manguito rotador (RCR) curada sobre los resultados y las complicaciones después de la CST primaria.
  • Planteamos la hipótesis de que los pacientes con una RCR curada previamente tendrían resultados y tasas de complicaciones equivalentes en comparación con los pacientes sin cirugía previa.
Una nueva investigación ayuda a responder la pregunta: ¿cómo les va a los pacientes con una reparación del manguito rotador previamente curada después de un reemplazo total de hombro?
  • La TSA después de la RCR produce mejoras funcionales similares en comparación con los hombros sin cirugía previa.
  • Sin embargo, el riesgo de un desgarro posoperatorio del manguito de los rotadores es significativamente mayor después de una RCR previa exitosa.
  • Los cirujanos deben considerar esta posible complicación al indicar a estos pacientes para TSA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33070868/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30289-5/fulltext

Schoch BS, Tams C, Eichinger J, Wright TW, King JJ, Friedman RJ. Anatomic total shoulder arthroplasty after healed rotator cuff repair: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2221-2228. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.029. Epub 2020 Jun 9. PMID: 33070868.

Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. All rights reserved.

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Las implicaciones de los ángulos glenoideos y el estado del manguito rotador en pacientes con osteoartritis sometidos a artroplastia de hombro

  • El éxito de la artroplastia de hombro, tanto reversa como anatómica, depende de la corrección de la deformidad glenoidea subyacente, especialmente en pacientes con osteoartritis.
  • Planteamos la hipótesis de que la distribución de la versión glenoidea y especialmente la inclinación están subestimadas en la población con artritis del hombro, y también que la inclinación glenoidea superior puede detectarse a través del programa de software de tomografía computarizada (TC) tridimensional (3D) en una mayor proporción en pacientes con insuficiencia del manguito rotador, sino también en pacientes con osteoartritis con manguito rotador intacto.
  • Debido a la influencia del desequilibrio del manguito rotador en el desgaste glenoideo secundario, se analizan en mayor profundidad los valores del ángulo crítico del hombro (CSA) y la infiltración grasa del manguito rotador. El objetivo de nuestro estudio es determinar; 1) la distribución de la inclinación y la versión glenoidea; 2) la relación entre la inclinación glenoidea, la versión, el ángulo crítico del hombro (CSA) y el estado del manguito rotador; 3) la proporción de pacientes con un manguito rotador intacto y una inclinación superior superior a 10 °.
  • Nuestros hallazgos muestran que la evaluación 3D de la inclinación glenoidea es obligatoria para la planificación preoperatoria del reemplazo de hombro con el fin de evaluar correctamente la inclinación superior y que la artroplastia reversa de hombro puede considerarse con más frecuencia de lo esperado anteriormente, incluso cuando el manguito de los rotadores está intacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036604/

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-020-03690-8

Ozel O, Hudek R, Abdrabou MS, Werner BS, Gohlke F. The implications of the glenoid angles and rotator cuff status in patients with osteoarthritis undergoing shoulder arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Oct 9;21(1):668. doi: 10.1186/s12891-020-03690-8. PMID: 33036604.

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Estudio observacional longitudinal de la artroplastia total reversa de hombro para la disfunción irreparable del manguito de los rotadores: resultados después de 15 años

Longitudinal observational study of reverse total shoulder arthroplasty for irreparable rotator cuff dysfunction: results after 15 years

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29305102

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30697-3/fulltext

 

De:

 

Gerber C1, Canonica S1, Catanzaro S1, Ernstbrunner L2.

2018 Jan 3. pii: S1058-2746(17)30697-3. doi: 10.1016/j.jse.2017.10.037. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

HYPOTHESIS:

This study investigated the hypothesis that functional outcome remains significantly improved over the preoperative state beyond 15 years of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) for irreparable rotator cuff dysfunction.

 

CONCLUSIONS:

This early series of RTSA shows a substantial complication and failure rate. If, however, complications can be treated without removal of the implants, outcome is not compromised. Overall shoulder function and subjective outcome remained significantly improved and highly satisfactory during the entire study period.

KEYWORDS:

Reverse total shoulder arthroplasty; cuff tear arthropathy; irreparable rotator cuff tear; long-term; pseudoparalysis; shoulder dysfunction

 

 

Resumen

 

HIPÓTESIS:

Este estudio investigó la hipótesis de que el resultado funcional sigue mejorando significativamente con respecto al estado preoperatorio más allá de los 15 años de artroplastia total  reversa de hombro (RTSA) para la disfunción irreparable del manguito rotador.

CONCLUSIONES:

Esta serie temprana de RTSA muestra una complicación sustancial y una tasa de fracaso. Sin embargo, si las complicaciones se pueden tratar sin quitar los implantes, el resultado no se verá comprometido. La función general del hombro y el resultado subjetivo se mantuvieron significativamente mejorados y altamente satisfactorios durante todo el período de estudio.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia total reversa de hombro; artropatía por desgarro del manguito; rotura irreparable del manguito rotador; a largo plazo; pseudoparalisis; disfunción del hombro

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 29305102 DOI: 10.1016/j.jse.2017.10.037

 

Actividades de vida afectadas en pacientes tras artroplastia total inversa de hombro en el contexto de artropatía de manguito rotador

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28623088

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-actividades-vida-afectadas-pacientes-tras-S1888441517300668

 

De:

 

Alcobía-Díaz B1, Lópiz Y2, García-Fernández C2, Rizo de Álvaro B2, Marco F2.

2017 Jun 13. pii: S1888-4415(17)30066-8. doi: 10.1016/j.recot.2017.03.008. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

 

 

Resumen
Introducción y objetivos

La artroplastia total de hombro inversa en el contexto de la artropatía de manguito rotador mejora la anteversión y abducción existentes, no así las rotaciones. Nuestro objetivo es determinar la repercusión de este hecho en la realización de actividades más cotidianas.

 

Resultados y discusión

El Constant medio normalizado por edad y sexo fue del 81,2%. EL valor medio de la escala visual analógica e índice de comorbilidad de Charlson medios de 3,56 y 1,69 respectivamente. Mejoría del balance articular en anteversión y abducción, no en rotaciones. Limitación para realizar actividades de baja y alta demanda funcional del 20 y 51% respectivamente, apreciándose mayor limitación en aquellas que implican rotación interna.

 

Conclusión

La artropatía de manguito rotador en el paciente anciano tratada mediante artroplastia total de hombro inversa consigue un adecuado control analgésico y buenos resultados funcionales. Sin embargo, hay que asumir un importante riesgo de limitación en actividades cotidianas de alta demanda y que impliquen rotaciones, sobre todo interna.

Palabras clave
Hombro, Artropatía de manguito rotador, Artroplastia invertida de hombro, Actividades de la vida diaria

 

 

Abstract
Introduction and objective

Reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff arthropathy patients, improves anteversion and abduction, but not rotational, outcomes. The main aim of this study is to determine its repercussions on daily life activities in our patients.

 

Results and discussion

Mean normalized by sex and age Constant value was 81.2%. Mean Visual Analogue Scale and Charlson Index were 3.56 and 1.69 respectively. Improvement in anteversion and abduction, not in rotational range of motion. Limitation was found in low and high functional demand activities in 20% and 51% respectively, especially those which involved internal rotation.

 

Conclusion

Reverse total shoulder arthroplasty treatment for RCA in the elderly, achieves adequate pain management and good functional outcomes. Nevertheless, an important risk of DLA limitation must be accepted in those which involve internal rotation or shoulder high functional demand.

Keywords
Shoulder, Rotator cuff arthropathy, Reverse total shoulder arthroplasty, Daily life activities
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