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Recidiva de la inestabilidad tras el procedimiento de Latarjet: causas, resultados y algoritmo de tratamiento

Latarjet modifica la #anatomía del #hombro, y la posterior #cirugía de revisión es desafiante. El tratamiento quirúrgico se basa en la medición del trayecto #glenoideo y la idoneidad del #injerto #coracoideo
#OpenReviews #orthopaedics #orthopaedics #openaccess #bonefgraft #injertoóseo

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/12/EOR-22-0095.xml
  • Latarjet modifica la anatomía del hombro y la cirugía de revisión posterior es un desafío. Es obligatorio determinar la causa de la recurrencia para seleccionar la mejor opción de tratamiento. Se necesita una tomografía computarizada para medir el trayecto glenoideo y evaluar el estado del injerto coracoides: posición, grado de consolidación y osteólisis.
  • El manejo conservador puede recomendarse en pacientes seleccionados en los que el nivel de inestabilidad no interfiere con las actividades que desean realizar. El tratamiento quirúrgico se basa en la medición del trayecto glenoideo y la idoneidad del injerto coracoides. El injerto de coracoides se considera adecuado si conserva la inserción del tendón conjunto, no muestra osteólisis y es lo suficientemente grande como para reconstruir la superficie glenoidea. Se recomienda agregar un remplissage para aquellos casos con un injerto coracoides insuficiente para convertir grandes lesiones de Hill-Sachs desviadas en encaminadas. Si el injerto de coracoides es adecuado para reconstruir defectos óseos en términos de tamaño y viabilidad pero está mal colocado o avulsionado, el reposicionamiento del injerto puede ser una opción válida.
  • En pacientes con injerto óseo coracoideo inadecuado, el injerto óseo libre es la técnica de revisión de elección. El tamaño del injerto debe ser lo suficientemente grande como para restaurar la superficie glenoidea y convertir cualquier lesión de Hill-Sachs desviada en la correcta. Hay un pequeño grupo de pacientes en los que los defectos óseos se trataron adecuadamente, pero Latarjet fracasó debido a hiperlaxitud o mala calidad de los tejidos blandos. Se sugiere refuerzo capsular extraarticular en esta población.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36541530/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/12/EOR-22-0095.xml

Calvo E, Valencia M, Foruria AM, Gonzalez JA. Recurrence of instability after Latarjet procedure: causes, results and treatment algorithm. EFORT Open Rev. 2022 Dec 21;7(12):800-807. doi: 10.1530/EOR-22-0095. PMID: 36541530.
 

Open access

Copyright:© The authors 2022

 

Recidiva de la inestabilidad tras el procedimiento de Latarjet: causas, resultados y algoritmo de tratamiento

Transferencias tendinosas para restaurar la función del hombro en la parálisis obstétrica del plexo braquial: una revisión sistemática de la literatura

#Obstetrical Brachial Plexus Palsy #Shoulder
#Restore Shoulder Function #Tendon Transfers
#Parálisis obstétrica del plexo braquial #Hombro
#función del hombro #Transferencias de tendones

JBJS: Tendon Transfers to Restore Shoulder Function for Obstetrical Brachial Plexus Palsy
  • La parálisis obstétrica del plexo braquial (OBPP, por sus siglas en inglés) es una lesión por estiramiento relativamente común del plexo braquial sufrida durante el parto. Las transferencias de tendones se realizan comúnmente para mejorar la función del hombro entre los pacientes con OBPP. Aunque existen varias técnicas para el tratamiento quirúrgico de la OBPP, no está claro si las transferencias de tendones al manguito de los rotadores frente al húmero posterior producen resultados diferentes.
  • La parálisis obstétrica del plexo braquial (OBPP, por sus siglas en inglés) es una lesión por estiramiento relativamente común del plexo braquial sufrida durante el parto. Las transferencias de tendones se realizan comúnmente para mejorar la función del hombro entre los pacientes con OBPP. Aunque existen varias técnicas para el tratamiento quirúrgico de la OBPP, no está claro si las transferencias de tendones al manguito de los rotadores frente al húmero posterior producen resultados diferentes.
  • Esta es la primera revisión sistemática que compara los resultados de las transferencias de tendones al manguito de los rotadores frente al húmero posterior para mejorar la función del hombro en pacientes con OBPP. En general, las transferencias de tendones son un tratamiento eficaz para mejorar la función del hombro. La transferencia del dorsal ancho y redondo mayor al manguito de los rotadores en comparación con la transferencia al húmero posterior da como resultado una mayor mejora en la abducción, mientras que ambas técnicas tienen resultados similares en la mejora de la rotación externa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36608169/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2023/01000/Tendon_Transfers_to_Restore_Shoulder_Function_for.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=101832e3-2c6a-4892-a2d9-446c5f287fc0&native=1&topics=rb+sh&source=JBJS_Reviews%2F11%2F1%2Fe22.00165%2Fabstract#figures

Thamer S, Kijak N, Toraih E, Thabet AM, Abdelgawad A. Tendon Transfers to Restore Shoulder Function for Obstetrical Brachial Plexus Palsy: A Systematic Review of the Literature. JBJS Rev. 2023 Jan 6;11(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00165. PMID: 36608169.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Transferencias tendinosas para restaurar la función del hombro en la parálisis obstétrica del plexo braquial: una revisión sistemática de la literatura

Tratamiento de la ‘cabeza humeral desnuda’: reparación de avulsión del supraespinoso, desgarro del subescapular y avulsión humeral del ligamento glenohumeral

#hombro #artroscopia #manguito rotador #Cabeza humeral desnuda
#Ligamento glenohumeral #Avulsión humeral #Desgarro del subescapular
#Avulsión del supraespinoso #shoulder #arthroscopy #rotatorcuff #Naked Humeral Head
Glenohumeral Ligament #Humeral Avulsion #Subscapularis Tear #Supraspinatus Avulsion

Treatment of the ‘The Naked Humeral Head’: Repair of Supraspinatus Avulsion, Subscapularis Tear, and Humeral Avulsion of the Glenohumeral Ligament – Arthroscopy Techniques
  • Una avulsión humeral del ligamento glenohumeral, o HAGL, es una lesión rara pero debilitante del hombro, que puede provocar inestabilidad recurrente, dolor y disfunción general del hombro. El diagnóstico suele ser difícil y requiere tanto una alta sospecha clínica como la identificación mediante resonancia magnética. En pacientes con HAGL anterior, la reparación a menudo requiere un abordaje abierto.
  • En circunstancias extremadamente raras, el evento traumático inicial que causa un HAGL también puede causar la interrupción de las inserciones del supraespinoso y subescapular en la cabeza humeral. Lo hemos denominado “cabeza humeral desnuda”.
  • El propósito de esta nota técnica es describir nuestra técnica preferida para tratar quirúrgicamente la cabeza humeral desnuda mediante la reparación de una fractura por avulsión del supraespinoso, una lesión HAGL y un desgarro completo del subescapular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36457391/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9706141/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00205-5/fulltext

Liles JL, Fossum BW, Mologne M, Su CA, Godin JA. Treatment of the ‘The Naked Humeral Head’: Repair of Supraspinatus Avulsion, Subscapularis Tear, and Humeral Avulsion of the Glenohumeral Ligament. Arthrosc Tech. 2022 Oct 20;11(11):e2103-e2111. doi: 10.1016/j.eats.2022.08.010. PMID: 36457391; PMCID: PMC9706141.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Tratamiento de la ‘cabeza humeral desnuda’: reparación de avulsión del supraespinoso, desgarro del subescapular y avulsión humeral del ligamento glenohumeral

Resultados clínicos y radiológicos mejorados tras la reconstrucción de la cápsula superior con autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga

La reconstrucción de la cápsula superior (SCR) con el tendón del bíceps mejora los resultados clínicos y radiológicos en pacientes con desgarros irreparables del manguito rotador. #hombro #rotatorcuff

Improved Clinical and Radiologic Outcomes Seen after Superior Capsule Reconstruction using Long Head Biceps Tendon Autograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Resultados clínicos y radiológicos mejorados tras la reconstrucción de la cápsula superior con autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga

El objetivo de este estudio fue investigar los resultados clínicos y radiológicos después de la reconstrucción de la cápsula superior ( RCS ) con el tendón del bíceps (BT) para desgarros irreparables del manguito rotador.

La RCS a través de nuestra técnica mejoró los resultados clínicos y radiológicos. Treinta y cinco (77,7%) pacientes lograron una mejora de 17 puntos (la diferencia mínimamente importante desde el punto de vista clínico) en el último seguimiento de la puntuación ASES. Los puntajes clínicos y la AHD habían aumentado significativamente y se observó una buena tasa de curación (86,7%) en la resonancia magnética.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892071/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00349-2/fulltext

Kim D, Um J, Lee J, Kim J. Improved Clinical and Radiologic Outcomes Seen after Superior Capsule Reconstruction using Long Head Biceps Tendon Autograft. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2756-2767. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.006. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892071.

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Clínica de Hombro

Resultados clínicos y radiológicos mejorados tras la reconstrucción de la cápsula superior con autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga

 

rotatorcuff, manguitorotador, hombro, shoulder, desgarros irreparables, tendón del bíceps, autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga, reconstrucción de la cápsula superior, Resultados clínicos y radiológicos,

 

 

Estabilización artroscópica de la fractura osteocondral de la glenoidea anteroinferior mediante la técnica del puente de sutura de doble hilera

La fractura osteocondral de la cavidad glenoidea puede ser causada por un daño traumático en el hombro, y abordar esta lesión puede ser un desafío debido a la complejidad de la afección y las diversas opciones de tratamiento. Si no se trata, esta lesión puede provocar artritis postraumática e inestabilidad del hombro. Ha habido diferentes … Leer más

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Seguimiento de 5 años de la reconstrucción del tendón de Aquiles mediante injerto de espesor total procesado con el método clearing y fijación retrógrada en el calcáneo: un estudio de caso de un futbolista amateur

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Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

El sexo masculino, la puntuación del índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

Los desgarros grandes del labrum glenoideo se asocian con el sexo masculino, una puntuación WOSI preoperatoria más alta y la participación en deportes de raqueta, sóftbol, esquí, natación y golf.#shoulder #arthroscopy #instability #labrum

Male Sex, Western Ontario Shoulder Instability Index Score, and Sport as Predictors of Large Labral Tears of the Shoulder: A Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Shoulder Instability Cohort Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El sexo masculino, la puntuación del índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

Identificar factores predictivos de un gran desgarro del labrum en el momento de la cirugía de inestabilidad del hombro.

Se identificaron múltiples factores asociados con grandes desgarros del labrum en el momento de la cirugía, incluido el sexo masculino, la puntuación WOSI preoperatoria y la participación en ciertos deportes, incluidos deportes de raqueta, softbol, esquí, natación y golf.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33460709/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00018-9/fulltext

Cronin KJ, Magnuson JA, Wolf BR, Hawk GS, Thompson KL, Jacobs CA; MOON Shoulder Group, Hettrich CM, Bishop JY, Bollier MJ, Baumgarten KM, Bravman JT, Brophy RH, Cox CL, Feeley BT, Frank RM, Grant JA, Jones GL, Kuhn JE, Ma CB, Marx RG, McCarty EC, Miller BS, Neviaser AS, Seidl AJ, Smith MV, Wright RW, Zhang AL. Male Sex, Western Ontario Shoulder Instability Index Score, and Sport as Predictors of Large Labral Tears of the Shoulder: A Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Shoulder Instability Cohort Study. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1740-1744. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.007. Epub 2021 Jan 15. PMID: 33460709.

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El sexo masculino, la puntuación del índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

 

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Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

Algunos padecimientos que atiendo: Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en:📩 hola@drmichellruiz.com ✅ Traumatología✅ Ortopedia✅ Artroscopia✅ Artroplastia (Prótesis) 🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera #MiPrioridadTuMovilidad #Traumatologo #TraumatologíaDeportiva #Hombro #Codo #Rodilla #CDMX

Estabilización artroscópica de la fractura osteocondral de la glenoidea anteroinferior mediante la técnica del puente de sutura de doble hilera

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