Abordaje deltopectoral frente al deltoides para la fijación de la fractura proximal de Húmero con placa de bloqueo: un estudio aleatorizado prospectivo (HURA)

  • Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados funcionales y clínicos entre el abordaje de división deltoidea (DS) y el abordaje clásico deltopectoral (DP) para la fijación con placa de bloqueo de las fracturas proximales de húmero (PHF) en un estudio multicéntrico prospectivo aleatorizado.

What approach do you use for proximal humerus fractures: deltoid split or deltopectoral.? New research compares the 2 from a functional standpoint. JSES https://pst.cr/jzLJj

Publicada por American Shoulder and Elbow Surgeons ASES en Viernes, 23 de octubre de 2020

¿Qué método utiliza para las fracturas proximales del húmero: división deltoidea o deltopectoral? Una nueva investigación compara los 2 desde un punto de vista funcional. JSES

  • La hipótesis principal sobre la superioridad de la incisión dividida del deltoides fue refutada. Sobre la base de nuestro estudio, el abordaje DP parece ofrecer una mejor función en comparación con el abordaje DS para la fijación de fracturas de PHF Neer 2 y 3 fijadas con una placa de bloqueo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32650077/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30536-X/fulltext

Rouleau DM, Balg F, Benoit B, Leduc S, Malo M, Vézina F, Laflamme GY. Deltopectoral vs. deltoid split approach for proximal HUmerus fracture fixation with locking plate: a prospective RAndomized study (HURA). J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2190-2199. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.020. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32650077.

Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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El efecto del dimensionamiento de componentes humerales del vástago corto sobre el estrés óseo humeral

¿Qué señales intraoperatorias utiliza para seleccionar el tamaño del componente del vástago corto que se implanta?

Se han introducido varias modificaciones en el diseño del vástago humeral para la artroplastia del hombro, incluida la reducción de la longitud del vástago, cambios en la geometría metafisaria y alteraciones en la textura de la superficie del implante, para reducir la protección contra el estrés. Sin embargo, el efecto de los cambios en el tamaño diametral de los componentes humerales del vástago corto sigue siendo poco conocido. El propósito de este estudio de elementos finitos fue cuantificar el efecto de variar el tamaño de los componentes humerales del vástago corto sobre los cambios en el estrés óseo desde el estado intacto hasta el estado reconstruido.

Estos hallazgos pueden indicar que los componentes más pequeños de vástago corto son favorables en términos de protección contra el estrés.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31711829/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30592-0/fulltext

 

Langohr GDG, Reeves J, Roche CP, Faber KJ, Johnson JA. The effect of short-stem humeral component sizing on humeral bone stress. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(4):761‐767. doi:10.1016/j.jse.2019.08.018

Copyright © 2019 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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HUMERAL SHAFT: REVISION OF MODULE / EJE HUMERAL: REVISIÓN DEL MÓDULO

El módulo del eje humeral ha sido revisado y ampliado por Martin Jaeger (DE) y editado por Steve Krikler (Reino Unido). Estas son las nuevas características:

  • Configuración según la clasificación de fractura AO / OTA 2018
  • Opciones de tratamiento para fracturas de extensión proximal y distal.
  • Lesiones neurovasculares (como material adicional)
  • Conjunto de preparaciones de paciente extendidas.

Modificación geométrica de la posición del húmero después de una artroplastia reversa total de hombro: ¿cuál es la disminución óptima del húmero?

El principal efecto mecánico después de la artroplastia reversa de hombro (RSA) es la disminución del centro de rotación glenohumeral. El valor óptimo de la disminución humeral después de RSA todavía se debate. El objetivo principal de nuestro estudio fue determinar la disminución y medialización del húmero y correlacionar estos parámetros con resultados funcionales a corto plazo.

Los mejores resultados clínicos y la menor incidencia de muescas escapulares se encontraron después de una disminución de más de 24 mm en nuestra serie. Recomendamos un alargamiento humeral de al menos 24 mm después de implantar una prótesis reversa de hombro total.

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30041944

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30382-3/fulltext

Ferrier A1, Blasco L1, Marcoin A1, De Boissieu P2, Siboni R1, Nérot C1, Ohl X3.

2018 Jul 2. pii: S1058-2746(18)30382-3. doi: 10.1016/j.jse.2018.05.027. [Epub ahead of print]

PMID: 30041944 DOI: 10.1016/j.jse.2018.05.027

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