HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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desgarres

Avanzando con la artroplastia reversa de hombro

por

Going forward with reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29628689

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5884055/

http://www.journal-cot.com/article/S0976-5662(17)30462-9/fulltext

 

De:

Singhal K1, Rammohan R1.

 2018 Jan-Mar;9(1):87-93. doi: 10.1016/j.jcot.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.

 

Todos los derechos reservados para:

© 2017

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Abstract

Rotator cuff is a vital structure of glenohumeral joint, the dysfunction of which leads to debilitating pain and restricted movement. Arthroplastyusing unconstrained anatomical prosthesis for treating these conditions have not been successful in the past. Reverse Shoulder Arthroplasty(RSA) is a novel technique specifically designed to address end stage glenohumeral arthritis in rotator cuff deficient joint. Short and mid-term studies have demonstrated a significant improvement in pain and range of motion of the shoulder joint. However there is a very high complication rate in comparison to total and hemiarthroplasty of shoulder joint. Over the years, there has been a steady increase in RSAs performed, both in volume and the indications for its use. This article discusses the biomechanical aspects, indications and critically reviews the clinical outcome following Reverse Shoulder Arthroplasty.

KEYWORDS:

Cuff tear arthropathy; Proximal humerus fracture; Reverse polarity arthroplasty; Reverse shoulder arthroplasty; Rotator cuff. glenohumeral arthritis; Shoulder arthroplasty; Survivorship

 

 

Resumen

El manguito rotador es una estructura vital de la articulación glenohumeral, cuya disfunción conduce a un dolor debilitante y un movimiento restringido. La artroplastia con prótesis anatómicas sin restricciones para tratar estas afecciones no ha tenido éxito en el pasado. La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una novedosa técnica diseñada específicamente para tratar la artritis glenohumeral en etapa final en la articulación deficiente del manguito de los rotadores. Los estudios a corto y medio plazo han demostrado una mejora significativa en el dolor y el rango de movimiento de la articulación del hombro. Sin embargo, existe una tasa de complicaciones muy alta en comparación con la hemiartroplastia total y la articulación del hombro. Con los años, ha habido un aumento constante en los RSA realizados, tanto en volumen como en indicaciones para su uso. En este artículo se analizan los aspectos biomecánicos, las indicaciones y se revisa críticamente el resultado clínico posterior a la artroplastia de hombro inverso.

PALABRAS CLAVE:
Artropatía del desgarro del manguito; Fractura del húmero proximal; Artroplastia de polaridad invertida; Artroplastia de hombro inversa; Manguito de los rotadores artritis glenohumeral; Artroplastia de hombro; Sobrevivencia

PMID: 29628689  PMCID:  PMC5884055   [Available on 2019-01-01]
DOI: 10.1016/j.jcot.2017.10.002

Artroplastia total de hombro reversa para desgarres masivos e irreparables del manguito rotador antes de los 60 años. Resultados a largo plazo.

por

Reverse Total Shoulder Arthroplasty for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears Before the Age of 60 Years: Long-Term Results.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29040126

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201710180-00003

 

De:

 

Ernstbrunner L1, Suter A, Catanzaro S, Rahm S, Gerber C.

2017 Oct 18;99(20):1721-1729. doi: 10.2106/JBJS.17.00095

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Abstract

BACKGROUND:

There has been serious concern regarding the longevity and durability of outcomes of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) in younger patients. It was the purpose of this study to analyze long-term outcomes and complications of RTSA for irreparable rotator cuff tears in patients younger than 60 years.

CONCLUSIONS:

RTSA in patients younger than 60 years leads to substantial subjective and functional improvement without clinical deterioration beyond 10 years. It is associated with a substantial complication rate, and complications compromise ultimate subjective and objective outcomes.

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Ha habido una gran preocupación con respecto a la longevidad y la durabilidad de los resultados de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) en pacientes más jóvenes. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados a largo plazo y las complicaciones de RTSA para los desgarros irreparables del manguito rotador en pacientes menores de 60 años.

CONCLUSIONES:
La RTSA en pacientes menores de 60 años conduce a una mejora sustancial subjetiva y funcional sin deterioro clínico más allá de los 10 años. Se asocia con una tasa de complicaciones considerable, y las complicaciones comprometen los últimos resultados subjetivos y objetivos.

PMID: 29040126  DOI:  10.2106/JBJS.17.00095

Características y resultados clínicos en atletas de deportes con sobrecarga después de la reparación del manguito rotador

por

Characteristics and Clinical Outcomes in Overhead Sports Athletes after Rotator Cuff Repair

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28702502

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494057/

https://www.hindawi.com/journals/jsm/2017/5476293/

 

De:

 

Muto T1, Inui H1, Ninomiya H1, Tanaka H1, Nobuhara K1.

2017;2017:5476293. doi: 10.1155/2017/5476293. Epub 2017 Jun 15.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Tomoyuki Muto et al.

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Abstract

Rotator cuff tears in young overhead sports athletes are rare. The pathomechanism causing rotator cuff tears in young overhead athletes is different from that in aged patients. The purpose of this study was to investigate rotator cuff tear characteristics in young overhead sports athletes to reveal the pathomechanism causing these injuries. This study included 25 overhead sports athletes less than 30 years old with atraumatic rotator cuff tears necessitating repair. Rotator cuff tear characteristics were evaluated intraoperatively, including rotator cuff tear shape and injured rotator cuff tendon. Clinical outcome measures were assessed before surgery and at the final follow-up. In this study, 22 patients reported minimal to no shoulder pain and returned to sports without significant complaints at last follow-up. The isolated infraspinatus tendon was most often injured; the incidence rate of the tear at this site was 32% (8 cases). In the deceleration phase of overhead motion, the eccentric contraction force of the ISP (infraspinatus) tendon peaks and the increased load leads to injury at the ISP tendon. The pathomechanism of rotator cuff injuries in young overhead athletes might be not only internal or subacromial impingement, but also these mechanisms.

 

 

 

Resumen

Las roturas del manguito de los rotadores en los atletas jóvenes de los deportes con sobrecarga son raras. El pato-mecanismo que causa las roturas del manguito rotador en los atletas jóvenes por sobre carga es diferente de los pacientes de edad avanzada. El propósito de este estudio fue investigar las características del desgarro del manguito de los rotadores en atletas deportivos jóvenes para revelar el patomecanismo causante de estas lesiones. Este estudio incluyó 25 atletas deportivos con sobrecarga de menos de 30 años de edad con rotura de los rotadores atraumáticos que requieren reparación. Las características del desgarro del manguito rotador se evaluaron intraoperatoriamente, incluyendo la forma del desgarre del manguito rotador y el tendón del manguito rotador lesionado. Las medidas de resultado clínico se evaluaron antes de la cirugía y en el seguimiento final. En este estudio, 22 pacientes reportaron un dolor mínimo en el hombro y regresaron a deportes sin quejas significativas en el último seguimiento. El tendón infraespinal aislado se lesionó con mayor frecuencia; La tasa de incidencia del desgarro en este sitio fue del 32% (8 casos). En la fase de deceleración del movimiento de sobrecarga, la fuerza de contracción excéntrica de los picos del tendón del ISP (infraspinoso) y el aumento de la carga conduce a una lesión en el tendón del ISP. El patomecanismo de las lesiones del manguito rotador en los atletas jóvenes por sobrecarga puede ser no sólo el impacto interno o subacromial, sino también estos mecanismos.

PMID:  28702502   PMCID:   PMC5494057    DOI:   10.1155/2017/5476293
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