Should Return to Sport be Delayed Until 2 Years After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? Biological and Functional Considerations

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27402457

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40279-016-0584-z

De:

Nagelli CV^1,^2,^3,⁴, Hewett TE^5,^6,^7,^8,⁹.

Abstract

Anterior cruciate ligament (ACL) tears are common knee injuries sustained by athletes during sports participation. A devastating complication of returning to sport following ACL reconstruction (ACLR) is a second ACL injury. Strong evidence now indicates that younger, more active athletes are at particularly high risk for a second ACL injury, and this risk is greatest within the first 2 years following ACLR. Nearly one-third of the younger cohort that resumes sports participation will sustain a second ACL injury within the first 2 years after ACLR. The evidence indicates that the risk of second injury may abate over this time period. The incidence rate of second injuries in the first year after ACLR is significantly greater than the rate in the second year. The lower relative risk in the second year may be related to athletes achieving baseline joint health and function well after the current expected timeline (6-12 months) to be released to unrestricted activity. This highlights a considerable debate in the return to sport decision process as to whether an athlete should wait until 2 years after ACLR to return to unrestricted sports activity. In this review, we present evidence in the literature that athletes achieve baseline joint health and function approximately 2 years after ACLR. We postulate that delay in returning to sports for nearly 2 years will significantly reduce the incidence of second ACL injuries.

Resumen

Las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) son lesiones comunes de rodilla sostenidas por atletas durante la participación deportiva. Una complicación devastadora de regresar al deporte después de la reconstrucción del LCA (ACLR) es una segunda lesión del LCA. Una evidencia fuerte indica que los atletas más jóvenes y activos tienen un riesgo particularmente alto de sufrir una segunda lesión del LCA, y este riesgo es mayor en los primeros 2 años después de la ACLR. Casi un tercio de la cohorte más joven que reanuda la participación deportiva sufrirá una segunda lesión del LCA dentro de los primeros 2 años después de la ACLR. La evidencia indica que el riesgo de una segunda lesión puede disminuir durante este período de tiempo. La tasa de incidencia de las segundas lesiones en el primer año después de ACLR es significativamente mayor que la tasa en el segundo año. El menor riesgo relativo en el segundo año puede estar relacionado con que los atletas alcancen la salud de las articulaciones de base y funcionen bien después de que el plazo esperado actual (6-12 meses) sea liberado a la actividad sin restricciones. Esto pone de relieve un debate considerable en el proceso de decisión de retorno al deporte, en cuanto a si un atleta debe esperar hasta 2 años después de ACLR para volver a la actividad deportiva sin restricciones. En esta revisión, presentamos evidencia en la literatura de que los atletas logran la salud y la función articular basales aproximadamente 2 años después de la ACLR. Se postula que el retraso en el regreso a los deportes durante casi 2 años reducirá significativamente la incidencia de las lesiones del segundo ACL.

PMID: 27402457 DOI: 10.1007/s40279-016-0584-z

[PubMed – as supplied by publisher]

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Lesiones en deportes de invierno

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¿Debería retrasarse el retorno al deporte hasta 2 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior? Consideraciones biológicas y funcionales

Should Return to Sport be Delayed Until 2 Years After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? Biological and Functional Considerations

Abstract

Resumen

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