Fracturas complejas de la cabeza humeral tratadas con alambres roscados bloqueados: mantenimiento de la reducción y resultados clínicos con dos construcciones de fijación diferentes.

Las placas de bloqueo son el estándar de oro para el tratamiento de las fracturas de la cabeza humeral en 3 partes, aunque las complicaciones mayores varían del 9% al 36%. Las técnicas percutáneas pueden permitir la preservación del suministro vascular, el mantenimiento del hematoma por fractura, la pérdida de sangre escasa.

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Se pueden realizar muchas configuraciones con cables de Kirschner, lo que genera confusión en la interpretación de los resultados. Estudiamos la correlación entre la configuración del sistema, la estabilidad y los resultados clínicos en pacientes con fracturas de cabeza humeral en 3 partes tratadas con el mismo sistema de fijación pero con 2 construcciones biomecánicas diferentes.

KEYWORDS:
Hertel 7 fractures; Three-part proximal humeral fractures; humeral head perfusion; percutaneous pinning; percutaneous wires fixation; plate fixation of humeral fractures; proximal humeral fracture fixation; shoulder fracture fixation
PMID: 30220496

DOI: 0.1016/j.jse.2018.06.034

Mortalidad después de fracturas de húmero proximal complejas desplazadas en pacientes ancianos: tratamiento conservador versus tratamiento quirúrgico con artroplastia reversa total de hombro

Las fracturas de húmero proximal (FHF) son una fractura de fragilidad común y se ha demostrado que aumentan la mortalidad en pacientes de edad avanzada. En la última década, la artroplastia total de hombro invertida (RTSA) se introdujo como una opción de tratamiento quirúrgico confiable para esta indicación. En otras fracturas por fragilidad, especialmente fracturas de cadera, el tratamiento quirúrgico urgente puede reducir la mortalidad. El propósito de este estudio es evaluar si el tratamiento con RTSA puede reducir la mortalidad a 1 año en pacientes ancianos con PHF desplazados complejos.

No hubo diferencias significativas en la mortalidad a 1 año entre los grupos, aunque hubo una tendencia que muestra una menor mortalidad con RTSA, principalmente en los hombres. Se necesitan más estudios con poblaciones más grandes y tiempos de seguimiento más prolongados para determinar si esta tendencia tiene importancia clínica.

Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2018 Sep 11;9:2151459318795241. doi: 10.1177/2151459318795241. eCollection 2018.
Mortality After Complex Displaced Proximal Humerus Fractures in Elderly Patients: Conservative Versus Operative Treatment With Reverse Total Shoulder Arthroplasty.
Rotman D1, Giladi O1, Senderey AB2, Dallich A1, Dolkart O1, Kadar A1, Maman E1, Chechik O1.

PMID: 30214828 PMCID: PMC6134485 DOI: 10.1177/2151459318795241

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