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Estado del conocimiento sobre adaptaciones moleculares al ejercicio en humanos: perspectivas históricas y direcciones futuras

Este artículo revisa el estado actual del conocimiento sobre las adaptaciones moleculares al ejercicio en humanos, desde una perspectiva histórica y futura. El ejercicio es un estímulo potente para promover, mantener y restaurar la salud de casi todos los sistemas fisiológicos del cuerpo humano. Sin embargo, los mecanismos moleculares subyacentes a los beneficios y adaptaciones inducidos por el ejercicio aún no se comprenden completamente. El artículo presenta una revisión exhaustiva de la literatura actual relacionada con los procesos moleculares y celulares que ocurren en respuesta al ejercicio en diferentes tejidos y órganos, como el músculo esquelético, el tejido adiposo, el hígado, el corazón, el cerebro y el sistema inmunológico. También destaca las lagunas de conocimiento existentes que requieren más investigación. El artículo es un recurso útil para los científicos que se interesan por el campo de la fisiología del ejercicio y su impacto en la salud humana .

Estas son algunas de las adaptaciones moleculares clave para hacer ejercicio:

  • Aumento de la expresión de genes implicados en el metabolismo energético, la síntesis de proteínas y la reparación muscular.
  • Aumento de la producción de mitocondrias, que son las centrales energéticas de las células.
  • Aumento del flujo sanguíneo a los músculos, lo que ayuda a suministrar oxígeno y nutrientes y a eliminar los productos de desecho.
  • Aumento de los niveles de antioxidantes, que ayudan a proteger las células del daño.
  • Reducción de los niveles de inflamación, que es un factor de riesgo importante para las enfermedades crónicas.

Las adaptaciones moleculares al ejercicio son un proceso complejo y dinámico que está influenciado por una variedad de factores, incluidos el tipo, la intensidad y la duración del ejercicio. Estas adaptaciones son responsables de los muchos efectos beneficiosos del ejercicio sobre la salud y proporcionan una base mecánica para el desarrollo de nuevas intervenciones basadas en el ejercicio para la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Adaptaciones inducidas por el ejercicio en huesos, articulaciones y tendones.
Los signos de interrogación (?) reflejan áreas de vacío de conocimiento
#ejercicio #tendon #articulacion #hueso #exercise #tendon #joint #bone

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – Lavin – Major Reference Works – Wiley Online Library
  • Durante siglos, el ejercicio regular ha sido reconocido como un potente estímulo para promover, mantener y restaurar el funcionamiento saludable de casi todos los sistemas fisiológicos del cuerpo humano. Con una comprensión cada vez mayor de la complejidad de la fisiología humana, posibilidades metodológicas en constante evolución y una situación de salud pública cada vez más grave, el estudio del ejercicio como tratamiento preventivo o terapéutico nunca ha sido tan interdisciplinario ni tan impactante.
  • Durante las primeras etapas de la Iniciativa del Consorcio de Transductores Moleculares de Actividad Física del Fondo Común de los NIH (MoTrPAC), el campo está bien posicionado para construir sustancialmente sobre la comprensión existente de los mecanismos subyacentes a los beneficios asociados con el ejercicio. Por lo tanto, presentamos un cuerpo completo de conocimiento que detalla la base de la literatura actual en torno a las adaptaciones moleculares para hacer ejercicio en humanos para brindar una visión del estado del campo en este momento crítico, así como un recurso para los científicos que aportan experiencia externa al campo de la fisiología del ejercicio.
  • Al revisar la literatura actual relacionada con los procesos moleculares y celulares que subyacen a los beneficios y adaptaciones inducidos por el ejercicio, también llamamos la atención sobre los vacíos de conocimiento existentes que justifican un esfuerzo de investigación continuo.

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – PubMed (nih.gov)

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – PMC (nih.gov)

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – Lavin – Major Reference Works – Wiley Online Library

Lavin KM, Coen PM, Baptista LC, Bell MB, Drummer D, Harper SA, Lixandrão ME, McAdam JS, O’Bryan SM, Ramos S, Roberts LM, Vega RB, Goodpaster BH, Bamman MM, Buford TW. State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions. Compr Physiol. 2022 Mar 9;12(2):3193-3279. doi: 10.1002/cphy.c200033. PMID: 35578962; PMCID: PMC9186317.

Copyright © 2022 American Physiological Society. All rights reserved.

Estado del conocimiento sobre adaptaciones moleculares al ejercicio en humanos: perspectivas históricas y direcciones futuras

La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

“La canalización ósea preoperatoria una semana antes de la reparación artroscópica del manguito rotador no se asoció con mejoras significativas en WORC, ASES, puntajes constantes, fuerza o tasas de curación determinadas por ultrasonido” #cirugía #ortho

Preoperative bone marrow stimulation does not improve functional outcomes in arthroscopic cuff repair: a prospective randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

A pesar de los avances recientes en la reparación artroscópica del manguito rotador, las tasas de re-desgarro siguen siendo altas. Se deben buscar nuevos métodos para mejorar las tasas de curación después de la reparación del manguito rotador. Nuestro objetivo principal fue determinar si la estimulación complementaria de la médula ósea con canalización cinco a siete días antes de la reparación artroscópica del manguito daría lugar a puntuaciones más altas del manguito rotador de Western Ontario (WORC) a los 24 meses del postoperatorio en comparación con la ausencia de canalización.

La canalización ósea preoperatoria una semana antes de la reparación artroscópica del manguito rotador no se asoció con mejoras significativas en WORC, ASES, puntajes constantes, fuerza o tasas de curación determinadas por ultrasonido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380195/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2

Lapner P, Pollock JW, Laneuville O, Uhthoff HK, Zhang T, Sheikh A, McIlquham K, Trudel G. Preoperative bone marrow stimulation does not improve functional outcomes in arthroscopic cuff repair: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):123-130. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2. PMID: 33380195.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

 

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Clínica de Hombro

 

La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

 

Estimulación ósea; Canalización; Célula madre mesenquimatosa; Microfractura; Manguito rotador; Articulación del hombro; Tendón; Curación de tendones;

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? El hombro es una articulación esférica.
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La influencia de los desgarros del manguito rotador en el músculo y la carga de contacto con la articulación después de la artroplastia reversa total de hombro.

Se sabe que los desgarres del manguito rotador afectan el resultado clínico de la artroplastia total de hombro (RSA) inversa. Este estudio tuvo como objetivo utilizar modelos computacionales para cuantificar el efecto de la gravedad del desgarro del manguito rotador en las fuerzas musculares y articulares después de la RSA, así como las tensiones en la glenosfera, la placa base, los tornillos de fijación, la escápula y los componentes humerales. Se desarrolló un modelo musculoesquelético de varios cuerpos de la articulación glenohumeral que comprende la escápula, el húmero y los 9 músculos principales de las extremidades superiores. Se realizaron simulaciones de abducción y flexión después de RSA con el manguito rotador intacto y los desgarros en (i) supraespinoso (ii) supraespinoso e infraespinoso (iii) supraespinoso, infraespinoso y subescapular. El manguito rotador intacto y supraespinoso deficiente dio lugar a las mayores fuerzas musculares calculadas, las fuerzas de contacto de la articulación glenohumeral y las tensiones del implante.

Las fuerzas máximas de la articulación glenohumeral durante la flexión fueron menores que las del abducción en todos los casos; sin embargo, se generó una fuerza de cizallamiento de la articulación posterior sustancialmente mayor durante la flexión que la abducción. Un desgarro combinado supraespinoso e infraespinoso redujo las fuerzas de las articulaciones glenohumeral en un factor de 8.7 durante la abducción (603.1 N) y 7.1 durante la flexión (520.7 N) en comparación con el hombro deficiente en supraespinoso. El RSA con un manguito rotador intacto o supraespinoso deficiente produce grandes fuerzas de la articulación glenohumeral que pueden aumentar el riesgo de falla de la placa base, particularmente durante la flexión cuando las fuerzas de corte posteriores son mayores. Los desgarros de infraespinoso después de la RSA reducen en gran medida la compresión de la articulación glenohumeral y pueden reducir la estabilidad de la articulación. Dada la incertidumbre inherente de los cálculos del modelo musculoesquelético, las investigaciones futuras deberían centrarse en la validación experimental de las estrategias de reclutamiento muscular específicas del sujeto y la carga de articulaciones después de la RSA. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30325061

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jor.24152

J Orthop Res. 2018, 16 de octubre. Doi: 10.1002 / jor.24152. [Epub antes de imprimir]La influencia de los desgarros del manguito rotador en el músculo y la carga de contacto con la articulación después de la artroplastia reversa total de hombro.
Ackland DC1, Robinson DL1, Wilkosz A1, Wu W1, Richardson M2, Lee P1, Tse KM1.

PMID:     30325061  DOI:      10.1002 / jor.24152

 

? CONDROPATÍA ROTULIANA

Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

 

La Condropatía Rotuliana (también llamada Condromalacia Rotuliana) es la degeneración del cartílago de la rodilla, producida en la mayoría de los casos al someter a la articulación a un sobreesfuerzo continuado. Suele ser una afección bilateral; es decir, con frecuencia afecta a ambas rodillas a la vez.

SÍNTOMAS PRINCIPALES

 #Dolor en la cara anterior de la rodilla es, probablemente, el síntoma más característico de la condropatía rotuliana y aparece en la mayor parte de los afectados. Los movimientos que provocan la carga de peso sobre la articulación de la rodilla -como subir y bajar escaleras, agacharse, arrodillarse, permanecer sentado durante largo tiempo o levantarse desde una posición sentada- empeoran el dolor.

 Fallos de rodilla.
Se trata de un síntoma relativamente frecuente entre los afectados por condropatía rotuliana. Se tiene la sensación de que la rodilla “cede”, y aunque dichos fallos solo duren unos pocos segundos, pueden provocar gran inseguridad al caminar o al cargar peso sobre la articulación.

 Bloqueo.
El bloqueo de la rodilla no suele ser tan frecuente como el dolor y los fallos en dicha articulación, aunque en algunas ocasiones puede aparecer en los afectados por condromalacia rotuliana.

 Chasquidos.
Los chasquidos suelen ocurrir durante el movimiento de extensión; a causa de la erosión del cartílago de la rodilla, desaparece su capacidad para amortiguar el rozamiento entre las superficies óseas, con lo que la rótula puede friccionar libremente contra la parte inferior del fémur. Dicha fricción provoca chasquidos, que pueden ir acompañados de dolor.

 Hinchazón.
El desgaste del cartílago puede provocar la inflamación y consiguiente hinchazón de la rodilla.

Se han establecido varios grados (I-IV) de condropatía rotuliana, en función de la afectación del cartílago; el grado I (el de menor afectación) corresponde a una degeneración del cartílago bien localizada en una pequeña zona; dicha zona es progresivamente mayor en los grados II y III, y alcanza la erosión total del cartílago en el grado IV.

TRATAMIENTOS

Aunque dependerá de cada caso y debe establecerse el origen de la afección, están indicados antiinflamatorios, ejercicios de fisioterapia, utilización de células madres para regeneración del cartílago, etc

Checa con tu traumatólogo de confianza las opciones disponibles para tu caso en particular.

Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en

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