EL 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 ES LA ARTICULACIÓN MÁS MÓVIL DEL CUERPO HUMANO

🔵 El hombro es una articulación esférica.
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😕 Debido a que el hombro es más móvil, es menos estable. Esto hace que sea más susceptible a lesiones.
⚠️ Esto también significa que la rehabilitación después de una lesión 𝐝𝐞𝐛𝐞 𝐬𝐞𝐫 𝐞𝐱𝐭𝐫𝐞𝐦𝐚𝐝𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐜𝐮𝐢𝐝𝐚𝐝𝐨𝐬𝐚 𝐲 𝐬𝐞𝐫 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐝𝐚 𝐩𝐨𝐫 𝐮𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐮𝐦𝐚𝐭𝐨́𝐥𝐨𝐠𝐨 𝐞𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚𝐥𝐢𝐬𝐭𝐚, porque todo el movimiento disponible debe ser restaurado para tener un hombro que funcione correctamente sin #dolor.
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La influencia de los desgarros del manguito rotador en el músculo y la carga de contacto con la articulación después de la artroplastia reversa total de hombro.

Se sabe que los desgarres del manguito rotador afectan el resultado clínico de la artroplastia total de hombro (RSA) inversa. Este estudio tuvo como objetivo utilizar modelos computacionales para cuantificar el efecto de la gravedad del desgarro del manguito rotador en las fuerzas musculares y articulares después de la RSA, así como las tensiones en la glenosfera, la placa base, los tornillos de fijación, la escápula y los componentes humerales. Se desarrolló un modelo musculoesquelético de varios cuerpos de la articulación glenohumeral que comprende la escápula, el húmero y los 9 músculos principales de las extremidades superiores. Se realizaron simulaciones de abducción y flexión después de RSA con el manguito rotador intacto y los desgarros en (i) supraespinoso (ii) supraespinoso e infraespinoso (iii) supraespinoso, infraespinoso y subescapular. El manguito rotador intacto y supraespinoso deficiente dio lugar a las mayores fuerzas musculares calculadas, las fuerzas de contacto de la articulación glenohumeral y las tensiones del implante.

Las fuerzas máximas de la articulación glenohumeral durante la flexión fueron menores que las del abducción en todos los casos; sin embargo, se generó una fuerza de cizallamiento de la articulación posterior sustancialmente mayor durante la flexión que la abducción. Un desgarro combinado supraespinoso e infraespinoso redujo las fuerzas de las articulaciones glenohumeral en un factor de 8.7 durante la abducción (603.1 N) y 7.1 durante la flexión (520.7 N) en comparación con el hombro deficiente en supraespinoso. El RSA con un manguito rotador intacto o supraespinoso deficiente produce grandes fuerzas de la articulación glenohumeral que pueden aumentar el riesgo de falla de la placa base, particularmente durante la flexión cuando las fuerzas de corte posteriores son mayores. Los desgarros de infraespinoso después de la RSA reducen en gran medida la compresión de la articulación glenohumeral y pueden reducir la estabilidad de la articulación. Dada la incertidumbre inherente de los cálculos del modelo musculoesquelético, las investigaciones futuras deberían centrarse en la validación experimental de las estrategias de reclutamiento muscular específicas del sujeto y la carga de articulaciones después de la RSA. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30325061

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jor.24152

J Orthop Res. 2018, 16 de octubre. Doi: 10.1002 / jor.24152. [Epub antes de imprimir]La influencia de los desgarros del manguito rotador en el músculo y la carga de contacto con la articulación después de la artroplastia reversa total de hombro.
Ackland DC1, Robinson DL1, Wilkosz A1, Wu W1, Richardson M2, Lee P1, Tse KM1.

PMID:     30325061  DOI:      10.1002 / jor.24152

 

📌 CONDROPATÍA ROTULIANA

Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

 

La Condropatía Rotuliana (también llamada Condromalacia Rotuliana) es la degeneración del cartílago de la rodilla, producida en la mayoría de los casos al someter a la articulación a un sobreesfuerzo continuado. Suele ser una afección bilateral; es decir, con frecuencia afecta a ambas rodillas a la vez.

SÍNTOMAS PRINCIPALES

 #Dolor en la cara anterior de la rodilla es, probablemente, el síntoma más característico de la condropatía rotuliana y aparece en la mayor parte de los afectados. Los movimientos que provocan la carga de peso sobre la articulación de la rodilla -como subir y bajar escaleras, agacharse, arrodillarse, permanecer sentado durante largo tiempo o levantarse desde una posición sentada- empeoran el dolor.

 Fallos de rodilla.
Se trata de un síntoma relativamente frecuente entre los afectados por condropatía rotuliana. Se tiene la sensación de que la rodilla “cede”, y aunque dichos fallos solo duren unos pocos segundos, pueden provocar gran inseguridad al caminar o al cargar peso sobre la articulación.

 Bloqueo.
El bloqueo de la rodilla no suele ser tan frecuente como el dolor y los fallos en dicha articulación, aunque en algunas ocasiones puede aparecer en los afectados por condromalacia rotuliana.

 Chasquidos.
Los chasquidos suelen ocurrir durante el movimiento de extensión; a causa de la erosión del cartílago de la rodilla, desaparece su capacidad para amortiguar el rozamiento entre las superficies óseas, con lo que la rótula puede friccionar libremente contra la parte inferior del fémur. Dicha fricción provoca chasquidos, que pueden ir acompañados de dolor.

 Hinchazón.
El desgaste del cartílago puede provocar la inflamación y consiguiente hinchazón de la rodilla.

Se han establecido varios grados (I-IV) de condropatía rotuliana, en función de la afectación del cartílago; el grado I (el de menor afectación) corresponde a una degeneración del cartílago bien localizada en una pequeña zona; dicha zona es progresivamente mayor en los grados II y III, y alcanza la erosión total del cartílago en el grado IV.

TRATAMIENTOS

Aunque dependerá de cada caso y debe establecerse el origen de la afección, están indicados antiinflamatorios, ejercicios de fisioterapia, utilización de células madres para regeneración del cartílago, etc

Checa con tu traumatólogo de confianza las opciones disponibles para tu caso en particular.

Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en

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Valoración de la articulación patelo-femoral.

EXAMINATION OF THE PATELLOFEMORAL JOINT

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904788

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/

http://www.anatomia-fisioterapia.es/2131-valoracion-de-la-articulacion-patelo-femoral?utm_content=buffer2f469&utm_medium=social&utm_source=facebook.com&utm_campaign=buffer

 

De:

Manske RC, Davies GJ.

Int J Sports Phys Ther. 2016 Dec;11(6):831-853.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

Abstract

Patellofemoral pain is one of the leading causes of knee pain in athletes. The many causes of patellofemoral pain make diagnosis unpredictable and examination and treatment difficult. This clinical commentary discusses a detailed physical examination routine for the patient with patellofemoral pain. Critically listening and obtaining a detailed medical history followed by a clearly structured physical examination will allow the physical therapist to diagnose most forms of patellofemoral pain. This clinical commentary goes one step further by suggesting an examination scheme and order in which it should be performed during the examination process. This step-by-step guide will be helpful for the student or novice therapist and serve as review for those that are already well versed in patellofemoral examination.

KEYWORDS:

Patellofemoral assessment and Clinical reasoning; evaluation

PMID: 27904788   PMCID:  PMC5095938
[PubMed – in process] 

Free PMC Article

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