Neuromonitorización intraoperatoria durante la artroplastia reversa de hombro


  • El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo de lesión nerviosa con neuromonitorización durante la artroplastia reversa total de hombro

  • Los hallazgos actuales sugieren que el nervio axilar fue el nervio más frecuentemente expuesto al riesgo de lesión, especialmente durante la implantación glenoidea y humeral

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31064684

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30041-2/fulltext

2019 May 4. pii: S1058-2746(19)30041-2. doi: 10.1016/j.jse.2019.01.007. [Epub ahead of print]

Intraoperative neuromonitoring during reverse shoulder arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Intraoperative neuromonitoring; nerve injury; reverse shoulder arthroplasty

PMID: 31064684
DOI: 10.1016/j.jse.2019.01.007

Lesión de los nervios axilar y supraescapular en la artropatía del manguito de los rotadores y después de la artroplastia reversa de hombro: un análisis electromiográfico prospectivo.

Injury to the axillary and suprascapular nerves in rotator cuff arthropathy and after reverse shoulder arthroplasty: a prospective electromyographic analysis.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29475786

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30017-X/fulltext

 

De:

Lopiz Y1Rodriguez-González A2Martín-Albarrán S3Marcelo H2García-Fernández C2Marco F4.

 2018 Feb 20. pii: S1058-2746(18)30017-X. doi: 10.1016/j.jse.2017.12.030. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

Neurologic pre- and postoperative injuries to the axillary and/or suprascapular nerve (SSN) have a higher incidence than expected and may lead to significantly decreased functional outcomes and increased risk of reverse shoulder arthroplasty (RSA) failure.

 

CONCLUSIONS:

Axillary and SSN injuries in RCTA have a much higher incidence than expected. Most of these axillary lesions are transient, with an almost complete recovery seen on electromyography at 6 months and with scarce functional impact. However, SSN lesions appear to behave differently, with poor functional results and having a lower potential for a complete recovery.

KEYWORDS:

Reverse shoulder arthroplasty; axillary nerve; complications; neurologic injury; reverse geometry; suprascapular nerve

 

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:

Las lesiones neurológicas pre y postoperatorias del nervio axilar y / o supraescapular (SSN) tienen una incidencia más alta que la esperada y pueden conducir a una disminución significativa de los resultados funcionales y al aumento del riesgo de fracaso de la artroplastia de hombro reversa (RSA).

CONCLUSIONES:

Las lesiones axilares y de SSN en RCTA tienen una incidencia mucho más alta de lo esperado. La mayoría de estas lesiones axilares son transitorias, con una recuperación casi completa observada en la electromiografía a los 6 meses y con un impacto funcional escaso. Sin embargo, las lesiones del SSN parecen comportarse de manera diferente, con resultados funcionales pobres y con un potencial más bajo para una recuperación completa.

 

Copyright © 2018 Journal of Houlder and Elbow Surgery Board of Trustees. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

 

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia de hombro inversa; nervio axilar; complicaciones; lesión neurológica; geometría inversa; nervio supraescapular

PMID: 29475786   DOI:  10.1016/j.jse.2017.12.030

 

 

Resultado de la artroplastia reversa de hombro con transferencia del pediculo pectoral en pacientes con parálisis deltoides

Outcome of reverse shoulder arthroplasty with pedicled pectoralis transfer in patients with deltoid paralysis.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28941970

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30428-7/fulltext

 

De:

 

Elhassan BT1, Wagner ER2, Werthel JD2, Lehanneur M2, Lee J2.

2017 Sep 20. pii: S1058-2746(17)30428-7. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.007. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Management of shoulder arthritis associated with deltoid paralysis can be very challenging. The purpose of this study was to report the outcome of reverse shoulder arthroplasty with pedicled pectoralis transfer to reconstruct the anterior deltoid in patients with symptomatic shoulder arthritis and a paralyzed deltoid.

 

CONCLUSION:

Reverse shoulder arthroplasty with pedicled pectoralis transfer is a promising procedure that may lead to improved pain and function in patients with shoulder arthritis associated with deltoid paralysis.

Pectoralis; arthroplasty; axillary nerve; deltoid; paralysis; reverse; shoulder

 

 

Resumen


ANTECEDENTES:
El tratamiento de la artritis del hombro asociada con la parálisis deltoide puede ser muy difícil. El objetivo de este estudio fue informar sobre el resultado de la artroplastia inversa del hombro con la transferencia pectoral pediculada para reconstruir el deltoides anterior en pacientes con artritis del hombro sintomática y deltoides paralizados.

CONCLUSIÓN:
La artroplastia reversa del hombro con la transferencia pediculada del pectoral es un procedimiento prometedor que puede conducir a un dolor y una función mejorados en pacientes con artritis del hombro asociada con la parálisis deltoide.


PALABRAS CLAVE:
Pectoralis; artroplastia; nervio axilar; deltoides; parálisis; marcha atrás; hombro

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:  28941970   DOI:  10.1016/j.jse.2017.07.007

Riesgo de lesión del nervio supraescapular y axilar en la artroplastia total reversa del hombro: Un estudio anatómico

The risk of suprascapular and axillary nerve injury in reverse total shoulder arthroplasty: An anatomic study.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28711169

http://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(17)30417-5/fulltext

 

De:

 

Leschinger T1, Hackl M2, Buess E3, Lappen S4, Scaal M5, Müller LP6, Wegmann K7.

2017 Jun 28. pii: S0020-1383(17)30417-5. doi: 10.1016/j.injury.2017.06.024. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

 

Abstract

PURPOSE:

Implantation of a reverse total shoulder arthroplasty (rTSA) places the axillary and suprascapular nerves at risk. The aim of this anatomic study was to digitally analyse the location of these nerves in relation to bony landmarks in order to predict their path and thereby help to reduce the risk of neurological complications during the procedure.

 

CONCLUSIONS:

Implantation of rTSA components endangers the axillary nerve because of its proximity to the humeral metaphysis and the inferior glenoid rim. Posterior and superior drilling and extraosseous screw placement during glenoid baseplate implantation in rTSA place the suprascapular nerve at risk, with safe zones to the nerve passing the spinoglenoid notch of 11mm and to the suprascapular notch of 19mm.

KEYWORDS:

Axillary nerve; Complication; Glenoid baseplate; Iatrogenic nerve injuries; Reverse total shoulder arthroplasty; Suprascapular nerve; Surgical exposure

 

 

 

Resumen


PROPÓSITO:
La implantación de una artroplastia total reversa del hombro (rTSA) pone en riesgo los nervios axilar y suprascapular. El objetivo de este estudio anatómico fue analizar digitalmente la localización de estos nervios en relación a puntos óseos para predecir su trayectoria y así ayudar a reducir el riesgo de complicaciones neurológicas durante el procedimiento.

CONCLUSIONES:
La implantación de componentes de rTSA pone en peligro el nervio axilar debido a su proximidad a la metáfisis humeral y al borde glenoideo inferior. La perforación posterior y superior y la colocación del tornillo extraóseo durante la implantación de la placa base glenoidea en rTSA colocan el nervio suprascapular en riesgo, con zonas seguras al nervio pasando la muesca espinoglenoide de 11mm y la muesca suprascapular de 19mm.


Copyright © 2017 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:
Nervio axilar; Complicación; Placa base glenoide; Lesiones nerviosas iatrogénicas; Artroplastia total del hombro invertida; Nervio suprascapular; Exposición quirúrgica

PMID:   28711169   DOI:  10.1016/j.injury.2017.06.024
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