¿Están garantizados los criterios de volumen para los cirujanos que realizan artroplastia reversa total de hombro ?

Más de una década después de que se aprobara la primera prótesis para artroplastia total reversa de hombro (RTSA) en los EE. UU., Un estudio de la Universidad Johns Hopkins descubrió una tasa persistentemente alta de complicaciones relacionadas con el dispositivo asociadas con el procedimiento, posiblemente debido a una abrupta Curva de aprendizaje para cirujanos.

Source

Weber SC, Srikumaran U, Joseph J, McFarland EG. Reverse Shoulder Replacement: Incidence Rates, Complications, and Outcomes in 2,638 Patients as Reported by ABOS Part II Candidates from 2005 through 2017 (Paper 376). Presented at the 2019 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 12-16, Las Vegas, Nevada.

References

  1. Hammond JW, Queale WS, Kim TK, McFarland EG. Surgeon experience and clinical and economic outcomes for shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-a(12):2318-24.
  2. Tarwala R. Commentary and Perspective. Should we be concerned about who is performing hip arthroscopy? Commentary on an article by Kyle R. Duchman, MD, et al.: “Who is performing hip arthroscopy? An analysis of the American Board of Orthopaedic Surgery Part-II database.” J Bone Joint Surg Am. 2017;99(e137):1-2. 
  3. Rockwood CA Jr. The reverse total shoulder prosthesis. The new kid on the block.  J Bone Joint Surg. 2007;89A(2):233-234.

© International Congress for Joint Reconstruction | 2033 San Elijo Ave., #351, Cardiff, CA 92007

Curvas de aprendizaje comparativo para complicaciones tempranas en artroplastia de hombro anatómica y reversa

Comparative learning curves for early complications in anatomical and reverse shoulderarthroplasty

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29692187

https://publishing.rcseng.ac.uk/doi/10.1308/rcsann.2018.0062

 

De:

Beazley J1Evans JP1Furness ND1Smith CD1.

 2018 Apr 25:1-6. doi: 10.1308/rcsann.2018.0062. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

© 2015 The Royal College of Surgeons of England

 

 

Abstract

Introduction

There has been a significant increase in the implantation of reverse shoulder replacements over anatomical shoulderreplacements in the past five years. Few comparative data exist comparing early complication rates and learning curves. This study aimed to evaluate the early complication rates and learning curves of a single surgeon series of anatomical and reverse shoulder replacements over the first five years of independent practice.

 

Conclusions

We observed a significantly higher early complication rate within the reverse shoulder replacement cohort, with a tenfold increase in early reoperations. In comparison to the trend seen after 16 cases for anatomical shoulder replacement, no trend was seen in the reverse shoulder replacement cohort. This either reflects the higher complication rate seen in reverse shoulder replacement or that the learning curve extends beyond 100 cases, highlighting the need for extended performance monitoring.

KEYWORDS:

Complications; Learning curve; Shoulder arthroplasty

 

 

Resumen

Introducción

Ha habido un aumento significativo en la implantación de reemplazos rectos de hombro sobre reemplazos anatómicos de hombro en los últimos cinco años. Existen pocos datos comparativos que comparen las tasas de complicaciones tempranas y las curvas de aprendizaje. El objetivo de este estudio fue evaluar las tasas de complicación temprana y las curvas de aprendizaje de una serie de reemplazos anatómicos y de hombro reverso realizados por un solo cirujano durante los primeros cinco años de práctica independiente.

Conclusiones

Observamos una tasa de complicación temprana significativamente más alta dentro de la cohorte de reemplazo de hombro inverso, con un aumento diez veces mayor en las reintervenciones tempranas. En comparación con la tendencia observada después de 16 casos de reemplazo anatómico del hombro, no se observó ninguna tendencia en la cohorte de reemplazo de hombro inverso. Esto refleja la mayor tasa de complicaciones observada en el reemplazo de hombro invertido o que la curva de aprendizaje se extiende más allá de 100 casos, lo que resalta la necesidad de un monitoreo de rendimiento extendido.

 

PALABRAS CLAVE:

Complicaciones, Curva de aprendizaje; Artroplastia de hombro

PMID: 29692187  DOI:  10.1308/rcsann.2018.0062

 

Cirujanos traumatológos ortopedistas y artroplastia total de cadera anterior directa: evaluación de la curva de aprendizaje en una institución académica de nivel I

Orthopaedic trauma surgeons and direct anterior total hip arthroplasty: evaluation of learning curve at a level I academic institution.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28258304

 

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00590-017-1937-5

 

De:

York PJ1, Logterman SL1, Hak DJ2, Mavrogenis A3, Mauffrey C4.

Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017 Mar 3. doi: 10.1007/s00590-017-1937-5. [Epub ahead of print]

 

 

Todos los derechos reservados para:

© Springer-Verlag France 2017

Abstract

BACKGROUND:

Interest in the direct anterior approach for total hip arthroplasty has increased over recent years; however, the potential for substantial complications exists, especially during the surgeon’s learning curve. We evaluated the change in various metrics to help identify a single surgeon’s learning curve. Additionally, we examined whether the learning curve was different for primarily arthroplasty versus trauma-trained surgeons.

CONCLUSION:

Our data support that surgeons who perform primarily joint arthroplasty will likely have a decreased surgical time, but similar EBL compared to those who include arthroplasty as only a portion of their practice, however, a number of confounding variables do exist, and additional investigation is warranted.

KEYWORDS:

Direct anterior approach; Learning curve; Total hip arthroplasty

Resumen

ANTECEDENTES:

El interés en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera ha aumentado en los últimos años; Sin embargo, existe la posibilidad de complicaciones sustanciales, especialmente durante la curva de aprendizaje del cirujano. Evaluamos el cambio en varias métricas para ayudar a identificar la curva de aprendizaje de un solo cirujano. Además, se examinó si la curva de aprendizaje fue diferente para la artroplastia, en primer lugar, versus trauma cirujanos entrenados.

CONCLUSIÓN:

Nuestros datos apoyan que los cirujanos que realizan principalmente artroplastia articular probablemente tendrán un menor tiempo quirúrgico, pero EBL similar en comparación con aquellos que incluyen artroplastia como sólo una parte de su práctica, sin embargo, existen varias variables de confusión y se requiere investigación adicional .

PALABRAS CLAVE:

Abordaje anterior directo; Curva de aprendizaje; Artroplastia total de cadera

PMID: 28258304 DOI: 10.1007/s00590-017-1937-5

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