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Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

octubre 5, 2021 por admin

La artroplastia reversa de hombro es segura y eficaz para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide. Este estudio encontró un bajo riesgo de complicaciones y una baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad, con una tasa de supervivencia libre de revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.
Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

A pesar de sus posibles ventajas biomecánicas, la artroplastia reversa de hombro (RSA) todavía se considera de riesgo particularmente alto en pacientes reumatoides que son osteoporóticos e inmunodeficientes.
Nuestro propósito fue informar la supervivencia de la prótesis, las complicaciones y los resultados de la RSA en pacientes con artritis reumatoide (AR) con un seguimiento mínimo de 5 años.

La RSA es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de pacientes con AR, con bajo riesgo de complicaciones y baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad.
Los pacientes reumatoides que se someten a RSA primaria, con o sin injerto de hueso glenoideo, pueden esperar una tasa de supervivencia sin revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.
RSA ofrece el beneficio de resolver 2 problemas clave que se encuentran en los hombros reumatoides: destrucción del hueso glenoideo y deficiencia del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667642/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00137-3/fulltext#articleInformation

Lévigne C, Chelli M, Johnston TR, Trojani MC, Molé D, Walch G, Boileau P. Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Oct;30(10):2312-2324. doi: 10.1016/j.jse.2021.01.033. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33667642.

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© 2021 The Authors. User LicenseCreative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

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Dr. Michell Ruiz Suárez
Experto en Ortopedia y Traumatología
Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas.

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Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

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Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro

Publicado: mayo 27, 2022

La artritis glenohumeral sigue siendo un problema desafiante en el paciente joven y activo. Consulte el Iconográfico de abril sobre el manejo artroscópico integral de la artritis de hombro.Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) Glenohumeral arthritis remains a challenging problem in the young, active patient. Check out April's Iconographic on comprehensive arthroscopic … Leer más

Técnica de reconstrucción del cable con aloinjerto semitendinoso para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

Publicado: mayo 23, 2022

Semitendinosus Allograft Cable Reconstruction Technique for Massive Irreparable Rotator Cuff Tears @ArthroscopyJhttps://t.co/CaMmvW3I0X pic.twitter.com/4LMZLKYWWv — Elsevier Orthopedics (@ELSORTHOPAEDICS) May 9, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35155107/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8821349/ https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00289-9/fulltext Callegari JJ, Phillips CJ, Lee TQ, Kruse K, Denard PJ. Semitendinosus Allograft Cable Reconstruction Technique for Massive Irreparable Rotator Cuff Tears. Arthrosc Tech. 2022 Jan 13;11(2):e153-e161. doi: 10.1016/j.eats.2021.10.005. PMID: 35155107; PMCID: PMC8821349. … Leer más

Tratamiento quirúrgico de fracturas de húmero proximal con artroplastia total de hombro reversa en pacientes ≥65 años: una revisión de análisis crítico

Publicado: mayo 17, 2022

Operative Treatment of Proximal Humeral Fractures with Reverse Total Shoulder Arthroplasty in Patients ≥65 Years OldA Critical Analysis Review@nyulangone @GUMedicine https://t.co/1ICeQgHIfU pic.twitter.com/Q3EMZ9JqLL — J Bone & Joint Surg (@jbjs) May 13, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35536998/ https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/05000/Operative_Treatment_of_Proximal_Humeral_Fractures.6.aspx https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3301187&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F10%2F5%2Fe21.00245%2Fabstract#info Lin CC, Karlin E, Boin MA, Dankert JF, Larose G, Zuckerman JD, Virk MS. Operative Treatment of Proximal Humeral Fractures … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Complicaciones de la artroplastia reversa de hombro: una revisión concisa

marzo 5, 2021 por admin

La artroplastia reversa de hombro es un tratamiento ideal para la disfunción glenohumeral debido a la artropatía por desgarro del manguito. A medida que aumenta el número de pacientes tratados con artroplastia reversa de hombro, también aumenta la incidencia de complicaciones después de este procedimiento. Se informó que la tasa de complicaciones en la artroplastia reversa de hombro era del 15 al 24%. Recientemente, se han informado las siguientes complicaciones en orden de frecuencia: infección periprotésica, luxación, fractura periprotésica, lesión neurológica, entalladura escapular, fractura de acromion o espina escapular y aflojamiento aséptico de la prótesis.
Sin embargo, la tasa general de complicaciones ha variado entre los estudios debido a las diferentes prótesis utilizadas, la mejora de las habilidades quirúrgicas y de los implantes y las diferentes definiciones de complicaciones. Algunos autores incluyeron complicaciones que afectan los resultados clínicos de la cirugía, mientras que otros informaron complicaciones menores que no afectan los resultados clínicos, como un déficit neurológico reversible menor o una muesca escapular mínima. Este artículo de revisión resume los procesos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones después de la artroplastia reversa de hombro con el objetivo de ayudar a los médicos a reducir las complicaciones y realizar los procedimientos adecuados si ocurren complicaciones.

https://drmichellruiz.com/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33652512/

https://www.cisejournal.org/journal/view.php?doi=10.5397/cise.2021.00066

Kim SC, Kim IS, Jang MC, Yoo JC. Complications of reverse shoulder arthroplasty: a concise review. Clin Shoulder Elb. 2021 Mar;24(1):42-52. doi: 10.5397/cise.2021.00066. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33652512.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas.

Diferencias de sexo en complicaciones y tasas de reingreso después de una artroplastia de hombro en los Estados Unidos

marzo 20, 2020 por admin

Los procedimientos de artroplastia de hombro (SA) se realizan cada vez más en los Estados Unidos. Sin embargo, faltan datos para evaluar cómo el sexo del paciente puede afectar las complicaciones perioperatorias. El propósito de este estudio fue evaluar las diferencias basadas en el sexo en las complicaciones postoperatorias de 30 días y las tasas de reingreso después de SA.

Aunque el riesgo general de complicaciones es similar entre los sexos, sus perfiles de riesgo son distintos. Los hombres tenían un menor riesgo de infección urinaria, transfusiones de sangre y una estadía más corta, pero un mayor riesgo de sitio quirúrgico y un mayor tiempo de operación en comparación con las mujeres. Esta disparidad debe discutirse al aconsejar y estratificar a los pacientes con SA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32195469/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(19)30007-6/fulltext

Knapp BM, Botros M, Sing DC, Curry EJ, Eichinger JK, Li X. Sex differences in complications and readmission rates following shoulder arthroplasty in the United States. JSES Int. 2020;4(1):95–99. Published 2020 Feb 29. doi:10.1016/j.jseint.2019.11.007

Dr Michel Ruiz Suárez Cirujano Ortopedista Especialista en Hombro y Medicina Deportiva.

Se esperan buenos resultados funcionales después de la artroplastia de hombro independientemente del índice de masa corporal

mayo 29, 2018 por admin

Good functional outcomes expected after shoulder arthroplasty irrespective of body mass index

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29776471

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30231-3/fulltext

De:

Savin DD¹, Frank RM², Sumner S³, Richardson C³, Nicholson GP³, Romeo AA³.

J Shoulder Elbow Surg. 2018 Jun;27(6S):S43-S49. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.022.

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

This study evaluated how body mass index (BMI) factors into functional outcomes and complications after shoulderarthroplasty.

METHODS:

A retrospective analysis was performed of age-matched patients with a minimum 2-year follow-up after total shoulder arthroplasty(TSA), reverse total shoulder arthroplasty (RTSA), or hemiarthroplasty (HA). Patient-reported outcome (PRO) scores, range of motion (ROM), and complications were assessed. Forty-nine patients were classified into the following groups: normal (BMI <24.9 kg/m²), overweight (BMI 25-29.9 kg/m²), class I obese (BMI 30-34.9 kg/m2), class II obese (BMI 35-39.9 kg/m²), and class III morbid obese (BMI ≥40 kg/m²).

RESULTS:

A total of 245 patients (134 women, 111 men; average age, 64 ± 8 years) were evaluated at an average follow-up of 48 ± 18 months. TSA was performed in 122 patients (50%), RTSA was performed in 103 (42%), and HA was performed in 20 (8%). No significant difference was found among the 5 BMI groups in arthroplasty type (P = .108) or in complications, including reoperations (P = .27). All groups had significant postoperative improvements in PROs and ROM (P < .001 for both). There were no significant differences among the BMI groups in postoperative ROM or PROs.

DISCUSSION:

This study demonstrates that patients undergoing TSA, RTSA, and HA can expect good functional outcomes, with improvements in pain, function and outcome scores, irrespective of BMI.

KEYWORDS:

BMI; Shoulder arthroplasty; body mass index; complications; obesity; outcomes

Resumen

ANTECEDENTES:

Este estudio evaluó cómo el índice de masa corporal (IMC) factores en resultados funcionales y complicaciones después de la artroplastia de hombro.

MÉTODOS:

Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes de la misma edad con un seguimiento mínimo de 2 años después de la artroplastia total de hombro (TSA), la artroplastia total de hombro invertida (RTSA) o la hemiartroplastia (HA). Se evaluaron los puntajes de los resultados informados por el paciente (PRO), el rango de movimiento (ROM) y las complicaciones. Cuarenta y nueve pacientes se clasificaron en los siguientes grupos: normal (IMC <24,9 kg / m2), sobrepeso (IMC 25-29,9 kg / m2), clase I obesa (IMC 30-34,9 kg / m2), clase II obesa (IMC) 35-39.9 kg / m2), y obesidad mórbida clase III (IMC ≥40 kg / m2).

RESULTADOS:

Se evaluaron un total de 245 pacientes (134 mujeres, 111 hombres, edad promedio, 64 ± 8 años) con un seguimiento promedio de 48 ± 18 meses. TSA se realizó en 122 pacientes (50%), RTSA se realizó en 103 (42%) y HA se realizó en 20 (8%). No se encontraron diferencias significativas entre los 5 grupos de IMC en el tipo de artroplastia (P = .108) o en las complicaciones, incluidas las reintervenciones (p = 0,27). Todos los grupos tuvieron mejoras postoperatorias significativas en PRO y ROM (p <0,001 para ambos). No hubo diferencias significativas entre los grupos de IMC en el ROM postoperatorio o PROs.

DISCUSIÓN:

Este estudio demuestra que los pacientes sometidos a TSA, RTSA y HA pueden esperar buenos resultados funcionales, con mejorías en los puntajes de dolor, función y resultados, independientemente del IMC.

PALABRAS CLAVE:

BMI; Artroplastia de hombro; índice de masa corporal; complicaciones; obesidad; resultados

PMID: 29776471 DOI: 10.1016/j.jse.2018.03.022

Análisis de 4063 complicaciones de la artroplastia de hombro informadas a la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. De 2012 a 2016

mayo 29, 2018 por admin

Analysis of 4063 complications of shoulder arthroplasty reported to the US Food and Drug Administration from 2012 to 2016

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29759905

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30234-9/fulltext

De:

Somerson JS¹, Hsu JE², Neradilek MB³, Matsen FA 3rd⁴.

J Shoulder Elbow Surg. 2018 May 11. pii: S1058-2746(18)30234-9. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.025. [Epub ahead of print]

Abstract

BACKGROUND:

Most of the literature on shoulder arthroplasty failure comes from high-volume centers. These reports tend to exclude the experience of community orthopedic surgeons, who perform most of the shoulder joint replacements.

METHODS:

We analyzed the failure reports mandated by the US Food and Drug Administration for all hospitals. Each reported event from 2012 to 2016 was characterized by implant, failure mode, and year of surgery.

RESULTS:

For the 1673 anatomic arthroplasties, the most common failure modes were glenoid component failure (20.4%), rotator cuff/subscapularis tear (15.4%), pain/stiffness (12.9%), dislocation/instability (11.8%), infection (9%), and humeral component loosening (5.1%). For the 2390 reverse arthroplasties, the most common failure modes were dislocation/instability (32%), infection (13.8%), glenosphere-baseplate dissociation (12.2%), failed/loosened baseplate (10.4%), humeral component dissociation/tray fracture (5.5%), difficulty inserting the baseplate (4.8%), and difficulty inserting the glenosphere (4.2%). Although the percentage distribution among the different failure modes was relatively consistent over the years of this study, the percentage distribution of these failure modes differed substantially among different implant manufacturers.

CONCLUSIONS:

The Food and Drug Administration database reveals modes of shoulder arthroplasty failure that are not emphasized in the published literature, such as rotator cuff tear, infection, and postoperative pain/stiffness for anatomic total shoulder arthroplasty and implant dissociation and baseplate failure for reverse shoulder arthroplasty. Knowledge of these failure modes may help inform surgical technique and implant design in ways that will lower the risk of implant failure in the future.

KEYWORDS:

FDA; MAUDE; Shoulder arthroplasty; complications; failure; revision

Resumen

ANTECEDENTES:

La mayoría de la literatura sobre falla de la artroplastia de hombro proviene de centros de alto volumen. Estos informes tienden a excluir la experiencia de los cirujanos ortopédicos de la comunidad, que realizan la mayoría de los reemplazos de la articulación del hombro.

MÉTODOS:

Analizamos los informes de fallas exigidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Para todos los hospitales. Cada evento informado de 2012 a 2016 se caracterizó por implantes, modo de falla y año de cirugía.

RESULTADOS:

Para las 1673 artroplastias anatómicas, los modos de falla más comunes fueron falla del componente glenoideo (20.4%), rotura del manguito rotador / subescapular (15.4%), dolor / rigidez (12.9%), dislocación / inestabilidad (11.8%), infección (9% ) y aflojamiento del componente humeral (5,1%). Para las 2390 artroplastias REVERSAS, los modos de falla más comunes fueron dislocación / inestabilidad (32%), infección (13.8%), disociación de la placa base glenosphere (12.2%), placa base fallida / floja (10.4%), disociación del componente humeral / fractura de la bandeja (5.5%), dificultad para insertar la placa base (4.8%) y dificultad para insertar la glenosfera (4.2%). Aunque la distribución porcentual entre los diferentes modos de falla fue relativamente constante a lo largo de los años de este estudio, la distribución porcentual de estos modos de falla difirió sustancialmente entre los diferentes fabricantes de implantes.

CONCLUSIONES:

La base de datos de la Administración de Alimentos y Medicamentos revela modos de falla de la artroplastia de hombro que no se destacan en la literatura publicada, como ruptura del manguito de los rotadores, infección y dolor / rigidez postoperatoria para la artroplastia total anatómica del hombro y la disociación del implante y la falla de la placa base para la artroplastia inversa de hombro. El conocimiento de estos modos de falla puede ayudar a informar la técnica quirúrgica y el diseño del implante de manera que disminuirá el riesgo de falla del implante en el futuro.

PALABRAS CLAVE:

FDA; MAUDE; Artroplastia de hombro; complicaciones; fracaso; revisión

PMID: 29759905 DOI: 10.1016/j.jse.2018.03.025

HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Good functional outcomes expected after shoulder arthroplasty irrespective of body mass index

Savin DD1, Frank RM2, Sumner S3, Richardson C3, Nicholson GP3, Romeo AA3.

J Shoulder Elbow Surg. 2018 Jun;27(6S):S43-S49. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.022.

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

METHODS:

RESULTS:

DISCUSSION:

KEYWORDS:

Resumen

MÉTODOS:

RESULTADOS:

DISCUSIÓN:

PALABRAS CLAVE:

Analysis of 4063 complications of shoulder arthroplasty reported to the US Food and Drug Administration from 2012 to 2016

Somerson JS1, Hsu JE2, Neradilek MB3, Matsen FA 3rd4.

J Shoulder Elbow Surg. 2018 May 11. pii: S1058-2746(18)30234-9. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.025. [Epub ahead of print]

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

METHODS:

RESULTS:

CONCLUSIONS:

KEYWORDS:

Resumen

ANTECEDENTES:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

PALABRAS CLAVE:

5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

Savin DD¹, Frank RM², Sumner S³, Richardson C³, Nicholson GP³, Romeo AA³.

Somerson JS¹, Hsu JE², Neradilek MB³, Matsen FA 3rd⁴.