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Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

La artroplastia reversa de hombro es segura y eficaz para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide. Este estudio encontró un bajo riesgo de complicaciones y una baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad, con una tasa de supervivencia libre de revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.

Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

  • A pesar de sus posibles ventajas biomecánicas, la artroplastia reversa de hombro (RSA) todavía se considera de riesgo particularmente alto en pacientes reumatoides que son osteoporóticos e inmunodeficientes.
  • Nuestro propósito fue informar la supervivencia de la prótesis, las complicaciones y los resultados de la RSA en pacientes con artritis reumatoide (AR) con un seguimiento mínimo de 5 años.
  • La RSA es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de pacientes con AR, con bajo riesgo de complicaciones y baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad.
  • Los pacientes reumatoides que se someten a RSA primaria, con o sin injerto de hueso glenoideo, pueden esperar una tasa de supervivencia sin revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.
  • RSA ofrece el beneficio de resolver 2 problemas clave que se encuentran en los hombros reumatoides: destrucción del hueso glenoideo y deficiencia del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667642/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00137-3/fulltext#articleInformation

Lévigne C, Chelli M, Johnston TR, Trojani MC, Molé D, Walch G, Boileau P. Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Oct;30(10):2312-2324. doi: 10.1016/j.jse.2021.01.033. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33667642.

Copyright

© 2021 The Authors. User LicenseCreative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

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Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

La anatomía posoperatoria se puede reconstruir de manera confiable con equilibrio de tejidos blandos o TSA anatómica; #JAAOS #OrthoTwitterComparison of Postoperative Anatomy Using Anatomic Total Sho… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com) Post-op anatomy can be reliably reconstructed with either soft-tissue balancing or anatomic TSA; Click here for more … Leer más

Artroplastia de hombro anatómica versus reversa: una comparación de seguimiento a medio plazo

Artroplastia de hombro anatómica versus inversa: una comparación de seguimiento a medio plazo https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34659485/ https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573220921150 Schoch BS, King JJ, Zuckerman J, Wright TW, Roche C, Flurin PH. Anatomic versus reverse shoulder arthroplasty: a mid-term follow-up comparison. Shoulder Elbow. 2021 Oct;13(5):518-526. doi: 10.1177/1758573220921150. Epub 2020 May 16. PMID: 34659485; PMCID: PMC8512971. © 2020 The British Elbow … Leer más

Utilidad clínica de las radiografías posoperatorias inmediatas después de una artroplastia de hombro reversa primaria sin complicaciones

Es una práctica común obtener radiografías posoperatorias después de una cirugía de reemplazo de hombro. Clinical utility of immediate postoperative radiographs following uncomplicated primary reverse shoulder arthroplasty – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org) It is common practice to obtain post-operative radiographs following shoulder replacement surgery. pic.twitter.com/43z42EhQBy — American Shoulder and Elbow Surgeons (@ASESmembers) … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Complicaciones de la artroplastia reversa de hombro: una revisión concisa

La artroplastia reversa de hombro es un tratamiento ideal para la disfunción glenohumeral debido a la artropatía por desgarro del manguito. A medida que aumenta el número de pacientes tratados con artroplastia reversa de hombro, también aumenta la incidencia de complicaciones después de este procedimiento. Se informó que la tasa de complicaciones en la artroplastia reversa de hombro era del 15 al 24%. Recientemente, se han informado las siguientes complicaciones en orden de frecuencia: infección periprotésica, luxación, fractura periprotésica, lesión neurológica, entalladura escapular, fractura de acromion o espina escapular y aflojamiento aséptico de la prótesis.
Sin embargo, la tasa general de complicaciones ha variado entre los estudios debido a las diferentes prótesis utilizadas, la mejora de las habilidades quirúrgicas y de los implantes y las diferentes definiciones de complicaciones. Algunos autores incluyeron complicaciones que afectan los resultados clínicos de la cirugía, mientras que otros informaron complicaciones menores que no afectan los resultados clínicos, como un déficit neurológico reversible menor o una muesca escapular mínima. Este artículo de revisión resume los procesos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones después de la artroplastia reversa de hombro con el objetivo de ayudar a los médicos a reducir las complicaciones y realizar los procedimientos adecuados si ocurren complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33652512/

https://www.cisejournal.org/journal/view.php?doi=10.5397/cise.2021.00066

Kim SC, Kim IS, Jang MC, Yoo JC. Complications of reverse shoulder arthroplasty: a concise review. Clin Shoulder Elb. 2021 Mar;24(1):42-52. doi: 10.5397/cise.2021.00066. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33652512.

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Diferencias de sexo en complicaciones y tasas de reingreso después de una artroplastia de hombro en los Estados Unidos

  • Los procedimientos de artroplastia de hombro (SA) se realizan cada vez más en los Estados Unidos. Sin embargo, faltan datos para evaluar cómo el sexo del paciente puede afectar las complicaciones perioperatorias. El propósito de este estudio fue evaluar las diferencias basadas en el sexo en las complicaciones postoperatorias de 30 días y las tasas de reingreso después de SA.
  • Aunque el riesgo general de complicaciones es similar entre los sexos, sus perfiles de riesgo son distintos. Los hombres tenían un menor riesgo de infección urinaria, transfusiones de sangre y una estadía más corta, pero un mayor riesgo de sitio quirúrgico y un mayor tiempo de operación en comparación con las mujeres. Esta disparidad debe discutirse al aconsejar y estratificar a los pacientes con SA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32195469/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(19)30007-6/fulltext

Knapp BM, Botros M, Sing DC, Curry EJ, Eichinger JK, Li X. Sex differences in complications and readmission rates following shoulder arthroplasty in the United States. JSES Int. 2020;4(1):95–99. Published 2020 Feb 29. doi:10.1016/j.jseint.2019.11.007

© 2019 The Author(s).

© 2019 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder and Elbow Surgeons.

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Análisis de 4063 complicaciones de la artroplastia de hombro informadas a la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. De 2012 a 2016

Analysis of 4063 complications of shoulder arthroplasty reported to the US Food and Drug Administration from 2012 to 2016

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29759905

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30234-9/fulltext

 

De:

Somerson JS1Hsu JE2Neradilek MB3Matsen FA 3rd4.

 2018 May 11. pii: S1058-2746(18)30234-9. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.025. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

Most of the literature on shoulder arthroplasty failure comes from high-volume centers. These reports tend to exclude the experience of community orthopedic surgeons, who perform most of the shoulder joint replacements.

METHODS:

We analyzed the failure reports mandated by the US Food and Drug Administration for all hospitals. Each reported event from 2012 to 2016 was characterized by implant, failure mode, and year of surgery.

RESULTS:

For the 1673 anatomic arthroplasties, the most common failure modes were glenoid component failure (20.4%), rotator cuff/subscapularis tear (15.4%), pain/stiffness (12.9%), dislocation/instability (11.8%), infection (9%), and humeral component loosening (5.1%). For the 2390 reverse arthroplasties, the most common failure modes were dislocation/instability (32%), infection (13.8%), glenosphere-baseplate dissociation (12.2%), failed/loosened baseplate (10.4%), humeral component dissociation/tray fracture (5.5%), difficulty inserting the baseplate (4.8%), and difficulty inserting the glenosphere (4.2%). Although the percentage distribution among the different failure modes was relatively consistent over the years of this study, the percentage distribution of these failure modes differed substantially among different implant manufacturers.

CONCLUSIONS:

The Food and Drug Administration database reveals modes of shoulder arthroplasty failure that are not emphasized in the published literature, such as rotator cuff tear, infection, and postoperative pain/stiffness for anatomic total shoulder arthroplasty and implant dissociation and baseplate failure for reverse shoulder arthroplasty. Knowledge of these failure modes may help inform surgical technique and implant design in ways that will lower the risk of implant failure in the future.

 

KEYWORDS:

FDA; MAUDE; Shoulder arthroplasty; complications; failure; revision

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:

La mayoría de la literatura sobre falla de la artroplastia de hombro proviene de centros de alto volumen. Estos informes tienden a excluir la experiencia de los cirujanos ortopédicos de la comunidad, que realizan la mayoría de los reemplazos de la articulación del hombro.

 

MÉTODOS:

Analizamos los informes de fallas exigidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Para todos los hospitales. Cada evento informado de 2012 a 2016 se caracterizó por implantes, modo de falla y año de cirugía.

 

RESULTADOS:

Para las 1673 artroplastias anatómicas, los modos de falla más comunes fueron falla del componente glenoideo (20.4%), rotura del manguito rotador / subescapular (15.4%), dolor / rigidez (12.9%), dislocación / inestabilidad (11.8%), infección (9% ) y aflojamiento del componente humeral (5,1%). Para las 2390 artroplastias REVERSAS, los modos de falla más comunes fueron dislocación / inestabilidad (32%), infección (13.8%), disociación de la placa base glenosphere (12.2%), placa base fallida / floja (10.4%), disociación del componente humeral / fractura de la bandeja (5.5%), dificultad para insertar la placa base (4.8%) y dificultad para insertar la glenosfera (4.2%). Aunque la distribución porcentual entre los diferentes modos de falla fue relativamente constante a lo largo de los años de este estudio, la distribución porcentual de estos modos de falla difirió sustancialmente entre los diferentes fabricantes de implantes.

 

CONCLUSIONES:

La base de datos de la Administración de Alimentos y Medicamentos revela modos de falla de la artroplastia de hombro que no se destacan en la literatura publicada, como ruptura del manguito de los rotadores, infección y dolor / rigidez postoperatoria para la artroplastia total anatómica del hombro y la disociación del implante y la falla de la placa base para la artroplastia inversa de hombro. El conocimiento de estos modos de falla puede ayudar a informar la técnica quirúrgica y el diseño del implante de manera que disminuirá el riesgo de falla del implante en el futuro.

 

PALABRAS CLAVE:

FDA; MAUDE; Artroplastia de hombro; complicaciones; fracaso; revisión

 

 

 

PMID: 29759905  DOI:   10.1016/j.jse.2018.03.025

 

 

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