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El injerto de interposición mini-open de fascia lata da resultados clínicos superiores a dos años en comparación con la reparación parcial artroscópica para el desgarro irreparable del manguito rotador: un ensayo controlado aleatorizado simple ciego

El injerto de interposición de fascia lata mini-open produce resultados clínicos superiores a los 2 años en comparación con la reparación parcial artroscópica para el desgarro irreparable del manguito de los rotadores: un ensayo controlado aleatorio simple ciego
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Mini-Open Fascia Lata Interposition Graft Results In Superior Two-Year Clinical Outcomes When Compared to Arthroscopic Partial Repair for Irreparable Rotator Cuff Tear: A Single-Blind Randomized Controlled Trial – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Evaluar y comparar los resultados del tratamiento quirúrgico para el desgarro irreparable del manguito de los rotadores (IRCT) mediante el procedimiento de interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata con los resultados de la técnica de reparación parcial artroscópica.
Los resultados de las cirugías para IRCT mediante el procedimiento de interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata y mediante la técnica de reparación parcial artroscópica mostraron buenos resultados en ambos grupos a lo largo del tiempo y excedieron el MCID. Sin embargo, la mayoría de los resultados comparativos entre grupos mostraron mejores resultados para el procedimiento de interposición.

Este estudio evaluó y comparó los resultados del tratamiento quirúrgico para el desgarro irreparable del manguito rotador (IRCT) mediante el procedimiento de interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata frente a los resultados de la técnica de reparación parcial artroscópica.

Se realizó un estudio intervencionista, prospectivo, controlado, aleatorizado, simple ciego con dos grupos de estudio. El grupo de injerto (n = 20) se sometió al procedimiento de interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata. El grupo control (n = 22) se sometió a reparación parcial artroscópica.

Los pacientes fueron evaluados utilizando la escala de hombro de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), la escala de los Cirujanos Ortopédicos Americanos del Hombro y Codo (ASES), la puntuación de Constant-Murley (Constant), la escala visual analógica (VAS) para el dolor, el rango de movimiento activo, la fuerza de flexión frontal, las tasas de retear evaluadas por análisis de resonancia magnética, la ocurrencia de complicaciones y la diferencia clínicamente importante mínima (MCID).

El grupo de injerto tuvo mejores puntuaciones de UCLA (31,5 frente a 28,18, p = 0,035) (100% superó el MCID para el grupo de injerto y 95% para el grupo control), ASES (88,62 frente a 77,06, p = 0,016) (100% superó el MCID para ambos grupos), Constant (78,85 frente a 61,68, p < 0,001) y VAS (0,95 frente a 2,59, p = 0,01) en el seguimiento a los 24 meses. Para el rango de elevación anterior activa, ambos grupos no mostraron diferencias estadísticamente significativas (168,5 frente a 164,54, p = 0,538). Los resultados para la rotación externa e interna activa fueron mejores en el grupo de injertos (60,25 frente a 40, y 9,1 frente a 6,9, p < 0,001), al igual que la fuerza de flexión frontal (4,24 frente a 2,67, p = 0,005). El grupo de injertos también tuvo tasas de re-desgarro más bajas (15% frente a 45,5%, p = 0,033). No se informaron complicaciones.

Mini-Open Fascia Lata Interposition Graft Results In Superior Two-Year Clinical Outcomes When Compared to Arthroscopic Partial Repair for Irreparable Rotator Cuff Tear: A Single-Blind Randomized Controlled Trial – PubMed (nih.gov)

Mini-Open Fascia Lata Interposition Graft Results In Superior Two-Year Clinical Outcomes When Compared to Arthroscopic Partial Repair for Irreparable Rotator Cuff Tear: A Single-Blind Randomized Controlled Trial – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ribeiro FR, Nogueira MP, Costa BM, Tenor AC Jr, Costa MPD. Mini-Open Fascia Lata Interposition Graft Results In Superior Two-Year Clinical Outcomes When Compared to Arthroscopic Partial Repair for Irreparable Rotator Cuff Tear: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2023 Jul 13:S0749-8063(23)00537-6. doi: 10.1016/j.arthro.2023.06.046. Epub ahead of print. PMID: 37453724.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El injerto de interposición mini-open de fascia lata da resultados clínicos superiores a dos años en comparación con la reparación parcial artroscópica para el desgarro irreparable del manguito rotador: un ensayo controlado aleatorizado simple ciego

Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

La artroplastia reversa de hombro es segura y eficaz para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide. Este estudio encontró un bajo riesgo de complicaciones y una baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad, con una tasa de supervivencia libre de revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.

Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

  • A pesar de sus posibles ventajas biomecánicas, la artroplastia reversa de hombro (RSA) todavía se considera de riesgo particularmente alto en pacientes reumatoides que son osteoporóticos e inmunodeficientes.
  • Nuestro propósito fue informar la supervivencia de la prótesis, las complicaciones y los resultados de la RSA en pacientes con artritis reumatoide (AR) con un seguimiento mínimo de 5 años.
  • La RSA es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de pacientes con AR, con bajo riesgo de complicaciones y baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad.
  • Los pacientes reumatoides que se someten a RSA primaria, con o sin injerto de hueso glenoideo, pueden esperar una tasa de supervivencia sin revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.
  • RSA ofrece el beneficio de resolver 2 problemas clave que se encuentran en los hombros reumatoides: destrucción del hueso glenoideo y deficiencia del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667642/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00137-3/fulltext#articleInformation

Lévigne C, Chelli M, Johnston TR, Trojani MC, Molé D, Walch G, Boileau P. Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Oct;30(10):2312-2324. doi: 10.1016/j.jse.2021.01.033. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33667642.

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Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

 

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El botón de sutura podría dar como resultado más resultados funcionales, mejoría y alivio del dolor que la técnica de placa con gancho para tratar la luxación aguda de la articulación acromioclavicular: una revisión sistemática de estudios comparativos

#ACArticulación #Hombro #ACJoint #ShoulderSuture Button Could Result in More Functional Outcomes Improvement and Pain Relief Than Hook Plate Technique for Treating Acute Acromioclavicular Joint Dislocation: A Systematic Review of Comparative Studies – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) Revisar sistemáticamente la evidencia actual para comparar las diferencias en los resultados de las fijaciones con botón de sutura (SB) versus … Leer más

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática realizó una síntesis de evidencia de estudios que investigan la reconstrucción del LCA en la población pediátrica.#revisiónsistemática #medicinabasadaenevidencia #rodilla #LCA #pediatría #systematicreview #evidencebasedmedicine #knee #ACL #pediatric Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online … Leer más

Análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal de pacientes con artropatía del manguito rotador y relevancia para los vástagos de ajuste a presión invertidos en el hombro

Se realizó una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de pacientes sometidos a RTSA con diagnóstico de ACR en 3 instituciones para definir mejor la geometría del canal e identificar cualquier diferencia basada en el sexo. Mediante tomografías computarizadas, se midió el punto de transición (TP) para cada paciente. El TP se definió como la … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Complicaciones de la artroplastia reversa de hombro: una revisión concisa

La artroplastia reversa de hombro es un tratamiento ideal para la disfunción glenohumeral debido a la artropatía por desgarro del manguito. A medida que aumenta el número de pacientes tratados con artroplastia reversa de hombro, también aumenta la incidencia de complicaciones después de este procedimiento. Se informó que la tasa de complicaciones en la artroplastia reversa de hombro era del 15 al 24%. Recientemente, se han informado las siguientes complicaciones en orden de frecuencia: infección periprotésica, luxación, fractura periprotésica, lesión neurológica, entalladura escapular, fractura de acromion o espina escapular y aflojamiento aséptico de la prótesis.
Sin embargo, la tasa general de complicaciones ha variado entre los estudios debido a las diferentes prótesis utilizadas, la mejora de las habilidades quirúrgicas y de los implantes y las diferentes definiciones de complicaciones. Algunos autores incluyeron complicaciones que afectan los resultados clínicos de la cirugía, mientras que otros informaron complicaciones menores que no afectan los resultados clínicos, como un déficit neurológico reversible menor o una muesca escapular mínima. Este artículo de revisión resume los procesos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones después de la artroplastia reversa de hombro con el objetivo de ayudar a los médicos a reducir las complicaciones y realizar los procedimientos adecuados si ocurren complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33652512/

https://www.cisejournal.org/journal/view.php?doi=10.5397/cise.2021.00066

Kim SC, Kim IS, Jang MC, Yoo JC. Complications of reverse shoulder arthroplasty: a concise review. Clin Shoulder Elb. 2021 Mar;24(1):42-52. doi: 10.5397/cise.2021.00066. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33652512.

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Diferencias de sexo en complicaciones y tasas de reingreso después de una artroplastia de hombro en los Estados Unidos

  • Los procedimientos de artroplastia de hombro (SA) se realizan cada vez más en los Estados Unidos. Sin embargo, faltan datos para evaluar cómo el sexo del paciente puede afectar las complicaciones perioperatorias. El propósito de este estudio fue evaluar las diferencias basadas en el sexo en las complicaciones postoperatorias de 30 días y las tasas de reingreso después de SA.
  • Aunque el riesgo general de complicaciones es similar entre los sexos, sus perfiles de riesgo son distintos. Los hombres tenían un menor riesgo de infección urinaria, transfusiones de sangre y una estadía más corta, pero un mayor riesgo de sitio quirúrgico y un mayor tiempo de operación en comparación con las mujeres. Esta disparidad debe discutirse al aconsejar y estratificar a los pacientes con SA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32195469/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(19)30007-6/fulltext

Knapp BM, Botros M, Sing DC, Curry EJ, Eichinger JK, Li X. Sex differences in complications and readmission rates following shoulder arthroplasty in the United States. JSES Int. 2020;4(1):95–99. Published 2020 Feb 29. doi:10.1016/j.jseint.2019.11.007

 

© 2019 The Author(s).

© 2019 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder and Elbow Surgeons.

 

 

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