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Notching escapular en las prótesis invertidas de hombro. Su relación con la experiencia del cirujano y con los resultados clínicos

Notching escapular en las prótesis invertidas de hombro. Su relación con la experiencia del cirujano y con los resultados clínicos

La erosión o muesca escapular (notching escapular) es un problema que se observa con frecuencia en las prótesis invertidas de hombro, producido por un choque entre el componente humeral y el cuello de la escápula. El objetivo principal de nuestro trabajo es analizar si disminuye el notching escapular con el aumento de la experiencia del cirujano. Como objetivos secundarios, el valorar si existe una relación entre su aparición y el resultado funcional y clínico en los pacientes.

El notching escapular es un problema frecuente en las prótesis invertidas de hombro, en las cuales la curva de aprendizaje influye positivamente en la diminución de su aparición. La aparición de notching escapular está relacionado con peores resultados clínicos en cuanto al dolor se refiere.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34147418/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441521000825?via%3Dihub

Alonso Pérez-Barquero J, Aroca Navarro JE, Navarro Bosch M, de la Calva Ceinos C, Pina Medina A. Scapular notching in reverse shoulder arthroplasty. Relationship with surgeon̈s experience and clinical outcomes. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2021 Jun 16:S1888-4415(21)00082-5. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2021.01.006. Epub ahead of print. PMID: 34147418.

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Clínica de Hombro

Notching escapular en las prótesis invertidas de hombro. Su relación con la experiencia del cirujano y con los resultados clínicos

Dolor, curva de aprendizaje, cuello de la escápula, componente humeral, La erosión o muesca escapular, resultados clínicos, experiencia del cirujano, prótesis reversa de hombro, Notching escapular,

Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

Algunos padecimientos que atiendo:

Cambio de ruta del bíceps para desgarros semirrígidos del manguito rotador de grandes a masivos

La reparación artroscópica del manguito rotador con desvío del bíceps mejora los resultados de los desgarros del manguito rotador semirrígidos, de grandes a masivos, con tasas de re-desgarro significativamente más bajas en comparación con la reparación convencional. #hombro #rotatorcuff Biceps Rerouting for Semirigid Large-to-Massive Rotator Cuff Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) Cambio de ruta del bíceps … Leer más

Resultados clínicos y radiológicos mejorados tras la reconstrucción de la cápsula superior con autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga

La reconstrucción de la cápsula superior (SCR) con el tendón del bíceps mejora los resultados clínicos y radiológicos en pacientes con desgarros irreparables del manguito rotador. #hombro #rotatorcuff Improved Clinical and Radiologic Outcomes Seen after Superior Capsule Reconstruction using Long Head Biceps Tendon Autograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) Resultados clínicos y radiológicos mejorados tras la reconstrucción … Leer más

Asociación entre la reparación de la raíz del menisco transtibial y la tasa de curación y extrusión meniscal en la resonancia magnética posoperatoria: un estudio multicéntrico prospectivo

Esta serie de #MeniscalRootTears de Mayo Clinic Sports Medicine muestra una alta tasa de curación y sin progresión de la OA o lesión subcondral, pero la extrusión meniscal empeoró hasta los 6 meses #Menisco #MedicinaDeportiva #OrthoTwitter Association Between Transtibial Meniscus Root Repair and Rate of Meniscal Healing and Extrusion on Postoperative Magnetic Resonance Imaging: A … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Hoy hace 14 años se hizo la primera prótesis reversa de hombro en México!

Hoy hace 14 años se hizo la primera prótesis reversa de hombro en México! Gran honor de ser parte de ese equipo. Fue mi última cirugía como alumno de la Alta Especialidad en cirugía de Hombro y Codo con la mentoría de mi maestro Fernando Valero.

Dr. Michell Ruíz

Michell Ruiz

26 de febrero de 2017

Hoy hace 10 años se hizo la primera artroplastía de anatomía reversa de hombro en México. Este evento marco un antes y después en la cirugía de hombro en nuestro país. Diez años después, la paciente está con función del hombro completa y muy satisfecha con el resultado a sus 83 años. Ese equipo quirúrgico liderado por mi maestro y amigo Fernando Valero y 2 de los mejores cirujanos que he conocido Ivan Encalada y Mario Crespo Pacheco fue increíble. Un honor haber sido parte de ese equipo.

Prótesis Reversa de Hombro, beneficios.

  • Numerosos estudios han encontrado que la prótesis inversa es bastante efectiva para reducir el dolor de hombro.
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  • Un estudio encontró que aproximadamente el 85-90% de los pacientes que se someten a este procedimiento obtienen un excelente alivio del dolor. También se ha demostrado que este tipo de proceso restablece una cantidad significativa de movilidad con pacientes capaces de realizar actividades que implican levantar el brazo por encima de la cabeza sin compensar en exceso (inclinar la cabeza); Sin embargo, el grado de movimiento no es tan predecible como el alivio del dolor.
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  • Otro estudio encontró que los pacientes que no tenían una rotura completa del manguito rotador experimentaron mejoras en el rango completo de movimiento de los hombros.
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  • Los pacientes a menudo se preguntan cuánto durará su reemplazo hasta que tengan que someterse a una cirugía posterior. Debido a que la prótesis inversa es relativamente nueva en los EE. UU., No hay estudios a largo plazo que revelen la duración del reemplazo; No obstante, se han realizado estudios en Europa que tienen resultados favorables donde la prótesis durará 15 años aproximadamente el 90% del tiempo.

Resultados a largo plazo de la prótesis de hombro inversa Delta Xtend.

La artroplastia inversa de hombro se ha convertido en el tratamiento estándar para la artropatía por desgarro del manguito y las fracturas complejas del húmero proximal. La prótesis Delta Xtend (DePuy Synthes, Varsovia, IN, EE. UU.) Se lanzó en 2006 y ha mostrado buenos resultados a corto plazo. Los resultados a largo plazo aún no están disponibles.

Este estudio confirma que los prometedores resultados a corto plazo de la prótesis Delta Xtend pueden extenderse a largo plazo. Sin embargo, será necesario un mayor seguimiento para verificar si la disminución estadísticamente significativa en el puntaje de Constant-Murley en el último seguimiento, que fue impulsado por una disminución en el rango de movimiento y potencia, continúa o no.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30713067

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30871-1/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274618308711?via%3Dihub

2019 Jun;28(6):1091-1097. doi: 10.1016/j.jse.2018.11.043. Epub 2019 Feb 1.

Long-term results of the Delta Xtend reverse shoulder prosthesis.

KEYWORDS:

Delta Xtend; Shoulder; cuff tear arthropathy; long-term results; reverse arthroplasty

PMID:   30713067
DOI:   10.1016/j.jse.2018.11.043

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Clínica de Hombro

Asistiendo al taller exclusivo del modelo plástico de la prótesis reversa de hombro “Shoulder Comprehensive” de Zimmer Biomet

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