Imágenes de Artroplastia de Hombro: ¿Qué hay de nuevo?

Shoulder Arthroplasty Imaging: What’s New.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29152007

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5675998/

https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOORTHJ-11-1126

 

De:

 

Gregory TM1,2, Gregory J3, Nicolas E1, Pierrart J1, Masmejean E1.

2017 Sep 30;11:1126-1132. doi: 10.2174/1874325001711011126. eCollection 2017

 

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Abstract

Background:

Shoulder arthroplasty, in its different forms (hemiarthroplasty, total shoulder arthroplasty and reverse total shoulder arthroplasty) has transformed the clinical outcomes of shoulder disorders. Improvement of general clinical outcome is the result of stronger adequacy of the treatment to the diagnosis, enhanced surgical techniques, specific implanted materials, and more accurate follow up. Imaging is an important tool in each step of these processes.

Conclusion:

Number of shoulder arthroplasties implanted have grown up rapidly for the past decade, leading to an increase in the number of complications. In parallel, new imaging system have been established to monitor these complications, especially component loosening.

KEYWORDS:

Aseptic loosening; CT-scan; Patient specific instrument; Planning; Radiolucent line; Shoulder prosthesis

 

 

Resumen

Antecedentes:

La artroplastia de hombro, en sus diferentes formas (hemiartroplastia, artroplastia total de hombro y artroplastia total de hombro reversa) ha transformado los resultados clínicos de los trastornos de hombro. La mejora del resultado clínico general es el resultado de una mayor adecuación del tratamiento al diagnóstico, mejores técnicas quirúrgicas, materiales implantados específicos y un seguimiento más preciso. Las imágenes son una herramienta importante en cada paso de estos procesos.

Conclusión:

El número de implantes de artroplastias de hombro ha crecido rápidamente durante la última década, lo que ha llevado a un aumento en el número de complicaciones. En paralelo, se han establecido nuevos sistemas de imágenes para controlar estas complicaciones, especialmente el aflojamiento de los componentes.

PALABRAS CLAVE:

Aflojamiento aséptico; CT-scan; Instrumento específico del paciente; Planificación; Línea radiolucente; Prótesis de hombro

 

PMID: 29152007   PMCID:   PMC5675998   DOI:   10.2174/1874325001711011126

 

 

Revisión a la Artroplastia Total de Hombro Reversa Restablece la Estabilidad para Pacientes con Prótesis de Hombro Inestable.

Revision to Reverse Total Shoulder Arthroplasty Restores Stability for Patients With Unstable Shoulder Prostheses.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28849539

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-017-5429-z

 

De:

 

Hernandez NM1, Chalmers BP1, Wagner ER1, Sperling JW1, Cofield RH1, Sanchez-Sotelo J2.

2017 Aug 28. doi: 10.1007/s11999-017-5429-z. [Epub ahead of print]

 

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© The Association of Bone and Joint Surgeons® 2017

Abstract

BACKGROUND:

Instability after shoulder arthroplasty remains a complication with limited salvage options. Reoperation for instability with anatomic designs has led to high rates of persistent instability, therefore we aimed to evaluate the use of RSA for treatment of prosthetic instability.

QUESTIONS/PURPOSES:

(1) After revision shoulder arthroplasty to a reverse prosthesis (RSA), what is the survivorship free from dislocations at 2 and 5 years? (2) What factors are associated with dislocations? (3) What is the survivorship free from revision after revision to RSA? (4) From preoperation to postrevision to RSA, what are the clinical outcomes-the proportion of patients with moderate to severe pain, shoulder elevation and external rotation ROM, American Shoulder and Elbow Surgeons scores, and Simple Shoulder Test scores?

CONCLUSIONS:

Revision RSA for prosthetic instability after shoulder arthroplasty is associated with reasonable implant survival and few complications. Approximately one in seven patients will have a recurrent dislocation. In patients with persistent instability or with risk factors for instability, consideration should be given for use of larger glenospheres and increasing the lateral offset at the time of RSA.

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:
La inestabilidad después de la artroplastia del hombro sigue siendo una complicación con limitadas opciones de rescate. La reintervención de la inestabilidad con diseños anatómicos ha conducido a altas tasas de inestabilidad persistente, por lo tanto, se trató de evaluar el uso de RSA para el tratamiento de la inestabilidad protésica.

PREGUNTAS / PROPÓSITOS:
(1) Después de una artroplastia de hombro de revisión a una prótesis inversa (RSA), ¿cuál es la supervivencia libre de dislocaciones a los 2 y 5 años? (2) ¿Qué factores están asociados con las dislocaciones? (3) ¿Cuál es la supervivencia libre de revisión después de la revisión a RSA? (4) De la preoperación a la postratamiento a RSA, ¿cuáles son los resultados clínicos-la proporción de pacientes con dolor moderado a severo, elevación del hombro y ROM de rotación externa, los resultados de American Shoulder and Elbow Surgeons y los resultados de Simple Shoulder Test?

CONCLUSIONES:
Revisión RSA para la inestabilidad protésica después de la artroplastia del hombro se asocia con una supervivencia razonable implante y pocas complicaciones. Aproximadamente uno de cada siete pacientes presentará una dislocación recurrente. En pacientes con inestabilidad persistente o con factores de riesgo de inestabilidad, se debe tener en cuenta el uso de glenosferas mayores y aumentar el desplazamiento lateral en el momento de RSA.

PMID:   28849539    DOI:   10.1007/s11999-017-5429-z

Los factores preoperatorios influyen en la recuperación del rango de movimiento después de la artroplastia reversa del hombro

Pre-operative factors influence the recovery of range of motion following reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28791445

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3573-4

 

De:

 

Collin P1, Matsukawa T2, Denard PJ3,4, Gain S1, Lädermann A5,6,7.

2017 Aug 8. doi: 10.1007/s00264-017-3573-4. [Epub ahead of print]

 

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© SICOT aisbl 2017

Abstract

INTRODUCTION:

Recently the use of reverse shoulder arthroplasty (RSA) has increased because of a clinical perception of durable functional outcome. However, some patients unexpectedly have a poor recovery of range of motion (ROM) after surgery. Objective factors such as initial diagnosis, pre- and intra-operative ROM, deltoid impairment or arm lengthening have previously been associated with anterior forward flexion (AFF). This study sought to determine if subjective pre-operative factors influence the rate and timing of ROM recovery after RSA.

CONCLUSIONS:

AFF and Constant scores after RSA plateau at six months after surgery whereas internal and external rotation continue to improve up to two years post operation. Several pre-operative factors including poor pre-operative AFF, surgery on the non-dominant arm, and lower SSV and Constant scores are correlated with post-operative ROM following RSA. Identification of these factors may be useful for counseling on functional expectations as well as customizing rehabilitation plans.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level II, Prospective Cohort Study, Treatment Study.

KEYWORDS:

Active forward flexion; Postoperative function; Predicting factors; Range of motion; Results; Reverse shoulder arthroplasty; Shoulder prosthesis

 

Resumen

INTRODUCCIÓN:
Recientemente, el uso de la artroplastia inversa del hombro (RSA) ha aumentado debido a la percepción clínica de un resultado funcional duradero. Sin embargo, algunos pacientes inesperadamente tienen una pobre recuperación de la amplitud de movimiento (ROM) después de la cirugía. Factores objetivos como el diagnóstico inicial, ROM preoperatoria y intraoperatoria, deterioro del deltoides o alargamiento del brazo se han asociado previamente con la flexión anterior anterior (AFF). Este estudio buscó determinar si los factores subjetivos pre-operatorios influyen en la tasa y el momento de la recuperación de la ROM después de la RSA.

CONCLUSIONES:
AFF y los puntajes constantes después de la meseta RSA a los seis meses después de la cirugía, mientras que la rotación interna y externa continúan mejorando hasta dos años después de la operación. Varios factores preoperatorios, como la insuficiencia de AFF preoperatorio, la cirugía en el brazo no dominante y los puntajes más bajos de SSV y Constant se correlacionan con la ROM postoperatoria tras RSA. La identificación de estos factores puede ser útil para asesorar sobre las expectativas funcionales, así como personalizar los planes de rehabilitación.

NIVEL DE EVIDENCIA:
Nivel II, estudio prospectivo de cohortes, estudio de tratamiento.

PALABRAS CLAVE:
Flexión activa hacia adelante; Función postoperatoria; Factores predictivos; Rango de movimiento; Resultados; Artroplastia inversa del hombro; Prótesis de hombro

PMID: 28791445   DOI:   10.1007/s00264-017-3573-4
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