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Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia reversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia reversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una modalidad terapéutica reconocida para un desgarro masivo del manguito rotador. Algunos autores recomiendan la lateralización del centro de rotación mediante el aumento del desplazamiento óseo (BIO) de la glenoides para mejorar la rotación externa, mientras que otros refutan sus efectos. La RSA a través del abordaje deltopectoral convencional sacrifica el tendón subescapular durante el abordaje. Presumimos que un abordaje lateral (AI) para RSA, con menos resección de tejidos blandos, restauraría la rotación externa al permitir la retensión del manguito rotador restante con el uso de un injerto BIO.

LA BIO-RSA se asoció con una mejora significativa en el rango de movimiento, particularmente la rotación externa. Las mejoras en la elevación anterior, la puntuación de Constant y la puntuación de UCLA no fueron significativamente diferentes de las observadas para LA no BIO-RSA.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/Restoration_of_External_Rotation_Following_a.9.aspxhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Restoration+of+External+Rotation+Following+a+Lateral+Approach+for+Glenoid+Bony+Increased-Offset+Reverse+Shoulder+Arthroplasty

https://jbjs.org/reader.php?id=207219&rsuite_id=2771492&native=1&source=JBJS_Open_Access%2F6%2F1%2Fe20.00136%2Ffulltext&topics=sh&fbclid=IwAR1eJCAYc-f6KdLINTN75KtT2432UfTByVrYaEirRqgP4oSyrvQFqpn9LNA#info

Imai, Shinji MD, PhD1,a Restoration of External Rotation Following a Lateral Approach for Glenoid Bony Increased-Offset Reverse Shoulder Arthroplasty, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – e20.00136
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00136

Copyright & License
 
Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
 
 
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.
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El efecto de la pérdida de hueso glenoideo y el estado del manguito rotador en una artroplastia anatómica de hombro fallida después de la revisión de una artroplastia de hombro reversa

El efecto de la pérdida de hueso glenoideo y el estado del manguito rotador en una artroplastia anatómica de hombro fallida después de la revisión de una artroplastia de hombro inversa

Evaluamos los resultados y el riesgo de una nueva revisión en pacientes con una artroplastia anatómica total de hombro fallida (TSA) revisada para revertir la artroplastia de hombro (RSA) basada en la deficiencia del manguito de los rotadores y la pérdida ósea glenoidea.

Hay una mejora general en los resultados del paciente para TSA fallidos revisados a RSA; sin embargo, los pacientes con un manguito intacto tuvieron una mayor mejoría en las puntuaciones ASES.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32750531/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30615-7/pdf

Franke KJ, Christmas KN, Simon P, Mighell MA, Frankle MA. The Effect of Glenoid Bone Loss and Rotator Cuff Status in Failed Anatomic Shoulder Arthroplasty after Revision to Reverse Shoulder Arthroplasty [published online ahead of print, 2020 Aug 1]. J Shoulder Elbow Surg. 2020;S1058-2746(20)30615-7. doi:10.1016/j.jse.2020.07.024

Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.

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Pérdida de hueso glenoideo en artroplastia total reversa de hombro primaria: opciones de manejo y resultados

Glenoid Bone Loss in Primary RTSA: Management Options and Outcomes

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://icjr.net/articles/glenoid-bone-loss-in-primary-rtsa-management-options-and-outcomes

 

De:

Author Information

Andrew R. McNamara, MD; Rowan J. Michael, MD; Thomas W. Wright, MD; Bradley S. Schoch, MD; and Joseph J. King III, MD, are from the Department of Orthopaedics and Rehabilitation at the University of Florida in Gainesville.

 

Todos lops derechos reservados para:

© International Congress for Joint Reconstruction

 

Reverse total shoulder arthroplasty has become a reliable, successful operation for treating rotator cuff arthropathy. Concomitant glenoid bone loss creates special challenges that surgeons need to be prepared to overcome.

 

Introduction

Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) has provided a reliable reconstruction option for older patients with a deficient rotator cuff and glenohumeral osteoarthritis. The reverse prosthesis is a semi-constrained implant, and unlike implants used for an anatomic total shoulder, it does not rely on rotator cuff soft tissue balancing for success.

Despite this advantage, reverse prosthesis implantation remains challenging in patients with glenoid bone loss. This article reviews the treatment options for bone loss when performing RTSA.

 

La artroplastia total reversa de hombro  se ha convertido en una operación confiable y exitosa para tratar la artropatía del manguito de los rotadores. La pérdida concomitante de hueso glenoideo crea desafíos especiales que los cirujanos deben estar preparados para superar.

Introducción

La artroplastia total reversa de hombro (RTSA) ha proporcionado una opción de reconstrucción confiable para pacientes mayores con un manguito de los rotadores deficiente y osteoartritis glenohumeral. La prótesis reversa es un implante semirrestringido y, a diferencia de los implantes utilizados para un hombro anatómico total, no depende del equilibrio del tejido blando del manguito rotador para tener éxito.
A pesar de esta ventaja, la implantación de prótesis reversas sigue siendo un desafío en pacientes con pérdida ósea glenoidea. Este artículo revisa las opciones de tratamiento para la pérdida ósea al realizar RTSA.

 

 

Manejo de la deficiencia del hueso glenoideo: la experiencia de aumento en la artroplastia de hombro anatómica y reversa.

Managing Glenoid Bone Deficiency-The Augment Experience in Anatomic and Reverse ShoulderArthroplasty.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29611851

https://www.amjorthopedics.com/article/managing-glenoid-bone-deficiency-augment-experience-anatomic-and-reverse-shoulder

 

De:

Michael RJSchoch BSKing JJWright TW1.

 2018 Mar;47(3). doi: 10.12788/ajo.2018.0014.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright ©2018 Frontline Medical Communications Inc. Parsippany; NJ, USA. All rights reserved.

 

 

Abstract

Glenoid bone deficiency in the setting of shoulder replacement surgery is far more common than originally reported. The frequency and severity of the glenoid defects are noted to be more common and severe with the advent of computer-assisted surgery. The results of an anatomic total shoulder arthroplasty (aTSA) with glenoid deficiency have been reported to be inferior to aTSA patients without a glenoid deficiency. Options for treating the glenoid deficiency include eccentric reaming, bone grafting, and the use of augmented glenoid components. The purpose of this article is to present the indications, technique, and results of augmented glenoids for both aTSA and reverse TSA (RTSA). Augments for both aTSA and RTSA are viable options. They preserve subchondral bone at the same time as optimizing the joint line without the need for bone grafts. Complications, revisions and results are as good as compared to shoulderarthroplasties without glenoid wear.

 

 

Resumen

La deficiencia de hueso glenoideo en el contexto de la cirugía de reemplazo de hombro es mucho más común de lo que se informó originalmente. La frecuencia y la gravedad de los defectos glenoideos son más comunes y graves con el advenimiento de la cirugía asistida por computadora. Los resultados de una artroplastia total anatómica del hombro (aTSA) con deficiencia glenoidea han sido reportados como inferiores a los pacientes con aTSA sin deficiencia glenoidea. Las opciones para tratar la deficiencia glenoidea incluyen fresado excéntrico, injerto óseo y el uso de componentes glenoideos aumentados. El propósito de este artículo es presentar las indicaciones, la técnica y los resultados de las glenoides aumentadas tanto para aTSA como para TSA reversa (RTSA). Los aumentos para aTSA y RTSA son opciones viables. Conservan el hueso subcondral al mismo tiempo que optimizan la línea articular sin necesidad de injertos óseos. Las complicaciones, las revisiones y los resultados son tan buenos como los que se comparan con las ortoprotejidas sin desgaste glenoideo.

PMID:  29611851

 

 

 

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