HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730

5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Lunes, Miércoles y Jueves: 19:00 - 20:30

¿Quién, si alguien, podría beneficiarse de una artroplastia total de cadera tras una fractura desplazada del cuello femoral?

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
No se observó ninguna ventaja clínica relevante con la artroplastia total de cadera en comparación con la hemiartroplastia en pacientes en buena forma física de 50 a 70 años con una fractura desplazada del cuello femoral.
#Fractura #Trauma #Pacientes #ATC Fracture #Patients #THA
@FredeFrihagen @daxelrod

Who, if anyone, may benefit from a total hip arthroplasty after a displaced femoral neck fracture? | Bone & Joint

Introducción

Las fracturas desplazadas del cuello femoral (FNF) representan un evento devastador en adultos mayores, con alto impacto funcional y socioeconómico. Las guías clínicas de NICE y AAOS recomiendan artroplastia como tratamiento estándar, sugiriendo artroplastia total de cadera (THA) en pacientes “más sanos” e hemiartroplastia (HA) en los más frágiles. Sin embargo, la evidencia previa se basa en estudios con implantes obsoletos, diseños metodológicos débiles o diferencias funcionales por debajo del umbral clínicamente significativo.
El ensayo HEALTH (n = 1,495) no encontró diferencias relevantes entre THA y HA, aunque detectó una pequeña ventaja estadística de THA en WOMAC. Este hallazgo reavivó la hipótesis de que un subgrupo “más apto” podría beneficiarse realmente de THA. El objetivo del presente estudio fue explorar esa posibilidad mediante un análisis post hoc.


Métodos

Se realizó un análisis exploratorio post hoc del ensayo HEALTH (2009–2017, 80 centros, 10 países).
Se definió una cohorte “más apta” con los siguientes criterios:

  • ≤ 70 años
  • ASA I–II
  • Deambulador independiente sin ayudas
  • Viviendo en casa antes de la fractura

Se identificaron 143 pacientes (73 THA, 70 HA).
Se aplicaron modelos multinivel ajustados por valores basales, comparando:

  • WOMAC (total, dolor, rigidez, función)
  • SF-12 (PCS, MCS)
  • EQ-5D (índice y VAS)
  • Timed Up and Go (TUG)

Se realizó un análisis de sensibilidad ampliando el criterio de edad a ≤ 80 años (n = 328).
Los umbrales de diferencia clínicamente relevante (MCID) se tomaron de literatura validada.


Resultados

Características de la cohorte apta (Tabla I, p.2):
Edad media 66 ± 4.5 años; 72% mujeres; 100% ASA I–II; 100% deambuladores independientes; 0% institucionalizados.

Resultados funcionales (Tabla II, p.3):

No se observaron diferencias clínicamente relevantes entre THA y HA:

MedidaDiferencia ajustada (HA vs THA)Interpretación
WOMAC total3.96 (–3.59 a 11.51)No significativo
EQ-5D índice–0.05 (–0.12 a 0.01)No significativo
SF-12 PCS–2.53 (–6.46 a 1.40)No significativo
TUG (OR)0.98 (0.56–1.71)Sin diferencia

En el análisis de sensibilidad (Tabla IV, p.5), los resultados fueron concordantes: ninguna diferencia cruzó el MCID.

Complicaciones (Tabla III, p.4):

  • Procedimientos secundarios: THA 5.5% vs HA 8.6%
  • Mortalidad: THA 2.7% vs HA 1.4%
  • Complicaciones de cadera: THA 19.2% vs HA 22.9%
    Sin diferencias estadísticamente relevantes.

Discusión

Este análisis no confirma que incluso los pacientes más aptos obtengan un beneficio clínico significativo de THA sobre HA en los primeros dos años.
El supuesto beneficio previo parece derivar de comparaciones con hemiartroplastias unipolares obsoletas. En HEALTH se utilizaron implantes modernos, incluyendo HA bipolares, lo que probablemente explica la equivalencia funcional.

Limitaciones:

  • Subgrupo pequeño (n = 143)
  • Amplios intervalos de confianza
  • Seguimiento limitado a 2 años

Aunque estudios previos sugieren ventajas tardías de THA (>5 años), registros nacionales recientes tampoco muestran menor tasa de revisión a largo plazo frente a HA bipolar.


Conclusión

Muy pocos pacientes mayores de 50 años con FNF desplazada obtienen un beneficio clínico significativo de THA frente a HA en los primeros dos años. La selección rutinaria de THA en pacientes “más sanos” no está justificada con la evidencia actual.


Keywords

Fractura de cuello femoral, artroplastia total de cadera, hemiartroplastia, calidad de vida, WOMAC, EQ-5D, ensayo HEALTH, cirugía de cadera, fragilidad, análisis post hoc


Frase clave

En pacientes funcionalmente aptos con fractura desplazada de cuello femoral, la artroplastia total no ofrece beneficios clínicos relevantes sobre la hemiartroplastia en los primeros dos años.

Who, if anyone, may benefit from a total hip arthroplasty after a displaced femoral neck fracture?: a post hoc subgroup analysis of the HEALTH trial – PubMed
Who, if anyone, may benefit from a total hip arthroplasty after a displaced femoral neck fracture? a post hoc subgroup analysis of the HEALTH trial – PMC
Who, if anyone, may benefit from a total hip arthroplasty after a displaced femoral neck fracture? | Bone & Joint
Frihagen F, Comeau-Gauthier M, Axelrod D, Bzovsky S, Poolman R, Heels-Ansdell D, Bhandari M, Sprague S, Schemitsch E; HEALTH Investigators. Who, if anyone, may benefit from a total hip arthroplasty after a displaced femoral neck fracture?: a post hoc subgroup analysis of the HEALTH trial. Bone Jt Open. 2022 Aug;3(8):611-617. doi: 10.1302/2633-1462.38.BJO-2022-0074.R1. PMID: 35909342; PMCID: PMC9422900.

© 2022 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMCID: PMC9422900  PMID: 35909342
¿Quién, si alguien, podría beneficiarse de una artroplastia total de cadera tras una fractura desplazada del cuello femoral?

Reconstrucción artroscópica del tendón supraespinoso con aumento de autoinjerto de fascia lata para desgarros de la unión musculotendinosa tipo B y C

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
¿Desgarro de la unión musculotendinosa? Consulte esta nota técnica en Técnicas de Artroscopia que utiliza autoinjerto de fascia lata para la reconstrucción del supraespinoso. #ManguitoRotador #FasciaLata #Artroscopia #RotatorCuff #FasciaLata #Arthroscopy

Arthroscopic Supraspinatus Tendon Reconstruction Using Fascia Lata Autograft Augmentation for Type B and C Musculotendinous Junction Tears – Arthroscopy Techniques

Introducción
Los desgarros del manguito rotador a nivel de la unión musculotendinosa (musculotendinous junction, MTJ) del supraespinoso son infrecuentes y representan un desafío quirúrgico significativo, en particular los tipos B y C descritos por Millett, debido a la pobre calidad del tejido tendinoso medial y, en el tipo C, a la retracción muscular con atrofia. Las técnicas convencionales de reparación primaria suelen ser inviables y las alternativas reconstructivas existentes presentan tasas variables de falla. El artículo describe una técnica artroscópica de reconstrucción y refuerzo del tendón supraespinoso utilizando un autoinjerto de fascia lata, orientada a optimizar la integración biológica y la estabilidad mecánica en este subgrupo complejo de lesiones.

Métodos
Se presenta una nota técnica que detalla de forma sistemática la indicación, planeación preoperatoria, técnica quirúrgica y protocolo de rehabilitación para la reconstrucción artroscópica del supraespinoso con autoinjerto de fascia lata en desgarros MTJ tipo B y C. La técnica combina tres principios fundamentales: (1) paso intramuscular del injerto de fascia lata para maximizar la integración músculo-injerto, (2) refuerzo lateral mediante fijación en puente al remanente tendinoso y a la huella humeral para mejorar la distribución de cargas, y (3) anclaje medial en la espina de la escápula para aportar estabilidad estructural. Se describen con precisión la cosecha del injerto, su preparación, el implante artroscópico y la fijación medial y lateral, así como las perlas técnicas y posibles complicaciones.

Resultados
Aunque el trabajo no presenta una serie clínica comparativa, los autores reportan resultados posoperatorios favorables basados en la integración observada por resonancia magnética a los seis meses, con adecuada incorporación del injerto de fascia lata al músculo supraespinoso residual y cobertura completa de la cabeza humeral. La técnica demuestra una reconstrucción anatómica dinámica del supraespinoso, preservando la cinemática nativa del hombro y ofreciendo una interfaz biológicamente favorable tanto en el plano músculo-injerto como en el hueso-injerto.

Discusión
La reconstrucción con autoinjerto de fascia lata se posiciona como una alternativa fisiológica frente a técnicas estáticas, injertos xenogénicos o procedimientos de rescate como la artroplastia reversa en pacientes seleccionados. El uso de tejido autólogo elimina riesgos de rechazo o hipersensibilidad y proporciona un andamiaje robusto para la integración tisular. La técnica descrita aborda de manera específica el principal punto de falla de las reparaciones MTJ: la unión medial músculo-injerto. Al favorecer una mayor superficie de contacto y una transmisión de fuerzas más fisiológica, esta estrategia podría reducir las tasas de re-rotura reportadas con otras técnicas de aumento o puente. Los autores concluyen que la reconstrucción artroscópica del supraespinoso con fascia lata es reproducible, biomecánicamente sólida y potencialmente superior para desgarros MTJ tipo B y C cuidadosamente seleccionados .


Palabras clave

Manguito rotador; Supraespinoso; Unión musculotendinosa; Fascia lata; Reconstrucción artroscópica; Aumento tendinoso; Desgarros tipo B y C; Biomecánica del hombro.


Frase clave

La reconstrucción artroscópica del supraespinoso con autoinjerto de fascia lata en desgarros MTJ tipo B y C restaura la biomecánica, mejora la integración biológica y podría reducir rerotura.

Arthroscopic Supraspinatus Tendon Reconstruction Using Fascia Lata Autograft Augmentation for Type B and C Musculotendinous Junction Tears – PubMed
Arthroscopic Supraspinatus Tendon Reconstruction Using Fascia Lata Autograft Augmentation for Type B and C Musculotendinous Junction Tears – PMC
Arthroscopic Supraspinatus Tendon Reconstruction Using Fascia Lata Autograft Augmentation for Type B and C Musculotendinous Junction Tears – Arthroscopy Techniques
Zhao X, Gou X, Zheng G, Zhou B. Arthroscopic Supraspinatus Tendon Reconstruction Using Fascia Lata Autograft Augmentation for Type B and C Musculotendinous Junction Tears. Arthrosc Tech. 2025 Sep 18;14(11):103895. doi: 10.1016/j.eats.2025.103895. PMID: 41425373; PMCID: PMC12712507.

© 2025 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12712507  PMID: 41425373

Reconstrucción artroscópica del tendón supraespinoso con aumento de autoinjerto de fascia lata para desgarros de la unión musculotendinosa tipo B y C

Cirugía y semántica del manguito rotador.las definiciones importan

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El uso preciso de la terminología en la enfermedad del manguito rotador y su tratamiento probablemente mejorará la calidad de los datos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento.
#Hombro #RotatorCuff #Cirugía #Trauma #BJO #Shoulder #RotatorCuff #Surgery

Rotator cuff surgery and semantics | Bone & Joint


Introducción

La cirugía del manguito rotador se apoya en conceptos diagnósticos y terapéuticos ampliamente aceptados; sin embargo, el uso impreciso de la terminología ha generado confusión en la interpretación de la patología, en la indicación quirúrgica y en la evaluación de resultados. Los autores plantean que términos como rotator cuff tear, repair y healing se emplean de forma inexacta, lo que puede conducir a errores conceptuales, expectativas irreales y decisiones clínicas subóptimas.

Métodos

Se realizó un análisis conceptual y semántico de los términos más utilizados en la literatura clínica y quirúrgica del manguito rotador. Los autores revisan definiciones etimológicas, biológicas, anatómicas y funcionales, integrándolas con evidencia histopatológica, radiológica y clínica previamente publicada. No se trata de un estudio experimental, sino de un trabajo de reflexión crítica apoyado en literatura relevante y ejemplos clínicos representativos.

Resultados

Se demuestra que la mayoría de las lesiones del manguito rotador no corresponden a un “desgarro” en sentido estricto, sino a un proceso degenerativo progresivo caracterizado por pérdida tisular apoptótica, que genera un defecto más que una rotura traumática. Se propone reservar el término tear únicamente para lesiones agudas por traumatismo con potencial biológico real de cicatrización. Asimismo, se argumenta que el término repair solo debería emplearse cuando existe una expectativa razonable de restauración estructural y funcional, y que en las lesiones degenerativas el concepto más adecuado es el de cierre del defecto. De igual forma, el término healed debería limitarse a situaciones en las que se produce una regeneración entesial cercana a la normal, lo cual no ocurre en la mayoría de los defectos degenerativos.

Discusión

El uso indiscriminado de términos imprecisos puede distorsionar la interpretación de la literatura, dificultar la comparación de resultados y generar expectativas poco realistas tanto para el cirujano como para el paciente. La distinción entre lesión traumática y defecto degenerativo tiene implicaciones directas en la indicación quirúrgica, el consentimiento informado, la selección de técnicas y la valoración de los resultados clínicos. Los autores subrayan que la mejoría del dolor tras la cirugía no siempre se correlaciona con la restauración anatómica o funcional del tendón, lo que refuerza la necesidad de una terminología más rigurosa.

Conclusión

Una terminología precisa y biológicamente coherente en la patología del manguito rotador es esencial para mejorar la calidad de la investigación, la comunicación clínica, la toma de decisiones compartida y la evaluación realista de los resultados quirúrgicos. La adopción de los términos defecto, desgarro traumático, cierre y reparación según su significado estricto permitiría avanzar hacia un manejo más racional y transparente de esta patología.


Palabras clave

Manguito rotador; cirugía del manguito rotador; semántica médica; desgarro del manguito rotador; defecto degenerativo; reparación tendinosa; cicatrización tendón-hueso; toma de decisiones clínicas.


Frase clave

El artículo redefine la patología del manguito rotador al diferenciar defecto degenerativo y desgarro traumático, el fin de mejorar indicaciones quirúrgicas, resultados y decisiones clínicas.


Rotator cuff surgery and semantics : definitions matter – PubMed
Rotator cuff surgery and semantics: definitions matter – PMC
Rotator cuff surgery and semantics | Bone & Joint
Adolfsson LE, Lambert SM, Björnsson Hallgren HC. Rotator cuff surgery and semantics : definitions matter. Bone Jt Open. 2025 Nov 17;6(11):1475-1478. doi: 10.1302/2633-1462.611.BJO-2025-0205. PMID: 41242341; PMCID: PMC12620035.

© 2025 Adolfsson et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMCID: PMC12620035  PMID: 41242341
Cirugía y semántica del manguito rotador.las definiciones importan

Comparación de las tasas de revisión y los resultados clínicos entre la artroplastia total de hombro anatómica e inversa para la osteoartritis con manguito rotador intacto: Revisión sistemática y metaanálisis

Clinics in Orthopedic Surgery
@CiOSjournal
Comparación de las tasas de revisión y los resultados clínicos entre la artroplastia total de hombro anatómica e inversa para la osteoartritis con manguito rotador intacto: Revisión sistemática y metaanálisis
🌷https://doi.org/10.4055/cios25012
Clin Orthop Surg. Agosto de 2025;17(6) Napatpong Thamrongskulsiri

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery

Introducción

La artrosis glenohumeral con manguito rotador íntegro constituye una indicación clásica para la artroplastia total anatómica de hombro (aTSA), dado que preserva la biomecánica nativa y depende de la integridad tendinosa para lograr movilidad y estabilidad. Sin embargo, el uso de la artroplastia reversa (rTSA) en pacientes sin rotura del manguito ha aumentado, especialmente en adultos mayores o en presencia de desgaste glenoideo significativo. Aunque la rTSA se diseñó para la insuficiencia del manguito, sus ventajas biomecánicas podrían reducir complicaciones típicas de la aTSA, como la aflojamiento glenoideo o la inestabilidad posterior. Persisten dudas respecto a qué técnica ofrece mejores resultados clínicos y menor riesgo de revisión.

Métodos

Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo PRISMA y registrada en PROSPERO (CRD42024627960). Se buscaron estudios comparativos niveles I–III en PubMed, Ovid Medline y Scopus hasta diciembre de 2024. Se incluyeron estudios que comparaban rTSA vs aTSA en artrosis con manguito rotador íntegro, con ≥2 años de seguimiento, reportando tasas de revisión, complicaciones, escalas clínicas o rangos de movilidad. Se excluyeron series de casos, biomecánicos, duplicados y cohortes superpuestas. Se analizaron 14 estudios (n=4,819 hombros) usando OR para variables dicotómicas y diferencias de medias para continuas, con modelos de efectos fijos o aleatorios según heterogeneidad. La calidad metodológica se evaluó con MINORS y MCMS, observándose puntajes correspondientes a calidad buena.

Resultados

Revisiones

La rTSA mostró una tasa significativamente menor de revisión:

  • rTSA: 1.7% (31/1,783)
  • aTSA: 3.9% (93/2,367)
    OR=0.43; p<0.001.

Complicaciones

  • Aflojamiento glenoideo: más común en aTSA (12.3%) que en rTSA (0.2%).
  • Notching escapular: exclusivo de rTSA (7.4%), sin casos en aTSA.

Escalas funcionales

No hubo diferencias significativas en:

  • Constant
  • ASES
  • SST
  • SSV
  • Dolor VAS

Todos mostraron equivalencia clínica entre ambos procedimientos.

Rango de movilidad

  • Flexión anterior y abducción: sin diferencias significativas.
  • Rotación externa: superior en aTSA (diferencia media –11.28°; p<0.001).
  • Rotación interna: sin diferencias.

Sesgo de publicación

El diagrama en embudo mostró simetría, sugiriendo bajo riesgo de sesgo.

Discusión

La rTSA ofrece una ventaja clara en supervivencia del implante, explicada por menor incidencia de aflojamiento glenoideo, inestabilidad posterior y complicaciones dependientes del manguito rotador que sí afectan a la aTSA. En contraste, la aTSA mantiene mejor rotación externa debido a preservación de la cinemática glenohumeral nativa. Ambos procedimientos logran mejoría funcional y alivio del dolor comparables. En pacientes mayores, con retroversión glenoidea o riesgo de falla del manguito, la rTSA emerge como alternativa segura. No obstante, falta evidencia prospectiva de largo plazo para definir indicaciones definitivas.

Conclusiones

En artrosis glenohumeral con manguito rotador íntegro, la rTSA reduce significativamente la tasa de revisión frente a la aTSA y ofrece resultados funcionales equivalentes, excepto en la rotación externa, donde la aTSA es superior. La selección del implante debe individualizarse considerando edad, demanda funcional, anatomía glenoidea y riesgo de degeneración del manguito.


🏷️ Keywords

  • Artroplastia total anatómica de hombro
  • Artroplastia reversa de hombro
  • Osteoartritis glenohumeral
  • Manguito rotador íntegro
  • Revisión quirúrgica
  • Aflojamiento glenoideo
  • Notching escapular
  • Resultados funcionales
  • Metaanálisis

🧠 Frase clave

La rTSA reduce las revisiones y logra resultados clínicos comparables a la aTSA en artrosis con manguito íntegro, excepto en rotación externa, donde la aTSA mantiene una ventaja funcional clara.


:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 

Comparación de las tasas de revisión y los resultados clínicos entre la artroplastia total de hombro anatómica e inversa para la osteoartritis con manguito rotador intacto: Revisión sistemática y metaanálisis

Tasa de supervivencia y resultados de la artroplastia total inversa de hombro con un seguimiento mínimo de diez años utilizando un implante de metal trabecular

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este es el primer informe que presenta una tasa de supervivencia a diez años de la artroplastia total inversa de hombro utilizando el implante de metal trabecular y los resultados clínicos y radiológicos con un seguimiento mínimo de diez años.
#Hombro #Artroplastia #Investigación #BJO #Shoulder #Arthroplasty #Research

Survival rate and outcomes of reverse total shoulder arthroplasty with a minimum ten-year follow-up using a trabecular metal implant | Bone & Joint

Introducción

La artroplastia invertida del hombro (reverse total shoulder arthroplasty, RTSA) ha sido ampliamente adoptada para el tratamiento de diversas patologías del hombro, especialmente cuando hay rotura masiva del manguito rotador o artropatía del hombro, y se están implantando con mayor frecuencia debido al envejecimiento poblacional y a la ampliación de sus indicaciones. El uso de un componente de metal trabecular para la base glenoidea pretende mejorar la osteointegración, reducir la pérdida ósea y aumentar la durabilidad de la prótesis. Sin embargo, hay pocos estudios con seguimiento a largo plazo (≥10 años) que evalúen la supervivencia del implante, los resultados clínicos y los hallazgos radiológicos de RTSA con metal trabecular. El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de supervivencia del implante y los resultados clínicos y radiográficos a un mínimo de diez años de seguimiento en pacientes sometidos a RTSA con componente de metal trabecular.


Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo/prospectivo (dependiendo de los datos disponibles) que incluyó pacientes que recibieron una RTSA con implante de metal trabecular, con un seguimiento mínimo de diez años. Se registraron la supervivencia del implante (análisis tipo Kaplan–Meier o similar), los resultados clínicos (por ejemplo, puntuación de Constant–Murley, valor subjetivo del hombro, rango de movimiento, dolor) y los hallazgos radiográficos (como líneas radiolúcidas, notching escapular, osteólisis, integración del implante). Se analizaron los factores predictivos de fracaso o de peor resultado clínico mediante análisis estadístico apropiado (por ejemplo, regresión multivariante). El criterio principal fue la tasa de supervivencia libre de revisión a los diez años; los criterios secundarios incluyeron mejoras clínicas y modificaciones radiográficas con el tiempo.


Resultados

La tasa de supervivencia del implante fue del 90.5 % a los diez años de seguimiento. (PubMed) Los resultados clínicos mejoraron significativamente respecto al preoperatorio y se mantuvieron estables a largo plazo, aunque se detectó progresión de hallazgos radiográficos (por ejemplo, aumento del notching escapular, líneas radiolúcidas, desgaste) con el tiempo. (ResearchGate) Factores como edad más joven del paciente, mayor grado de notching escapular, presencia de líneas radiolúcidas alrededor de la glenoide y reabsorción de tuberosidades se asociaron con un peor resultado clínico o mayor riesgo de revisión. (ResearchGate) Las complicaciones y revisiones fueron relativamente bajas, indicando buena durabilidad del implante de metal trabecular en esta cohorte.


Discusión

Los autores interpretan que el uso de un implante de metal trabecular en RTSA muestra una excelente supervivencia a diez años (~90.5 %) y resultados clínicos satisfactorios a largo plazo, lo que sugiere que esta tecnología es una opción viable para mejorar la durabilidad en artroplastia invertida de hombro. No obstante, la progresión de hallazgos radiográficos — aunque no siempre correlacionada con empeoramiento clínico — subraya la necesidad de seguimiento continuo y atención a factores de riesgo — como la edad más joven, notching escapular, líneas radiolúcidas alrededor de la glenoide, tuberosidad reabsorbida — que pueden predisponer a un resultado menos favorable. Como limitaciones se señalan la tasa de pérdida al seguimiento, posibles sesgos de selección, y que los hallazgos radiográficos no necesariamente implican fracaso clínico inmediato. Se sugiere que futuros estudios multicéntricos con seguimiento más amplio confirmen estos resultados.


Conclusiones

En pacientes sometidos a RTSA con un implante de metal trabecular, se observa una alta tasa de supervivencia del implante a diez años (~90.5 %) y mejoras clínicas sostenidas. Sin embargo, el desarrollo de ciertos cambios radiográficos con el tiempo y la presencia de factores de riesgo identificados deben ser considerados para optimizar los resultados a largo plazo.


Keywords

  • artroplastia invertida de hombro
  • metal trabecular
  • supervivencia del implante
  • seguimiento a largo plazo
  • notching escapular
  • líneas radiolúcidas
  • resultados clínicos
  • reabsorción de tuberosidades
  • revisión protésica
  • hombro

Frase idea-principal

“La RTSA con implante de metal trabecular alcanzó una supervivencia al implante del 90,5 % a diez años, con resultados clínicos sostenidos, aunque progresaron hallazgos radiográficos clave.”


Survival rate and outcomes of reverse total shoulder arthroplasty with a minimum ten-year follow-up using a trabecular metal implant – PubMed

Survival rate and outcomes of reverse total shoulder arthroplasty with a minimum ten-year follow-up using a trabecular metal implant | Bone & Joint

Watanabe S, Kaibara T, Feeley BT, Zhang AL, Lansdown DA, Ma CB. Survival rate and outcomes of reverse total shoulder arthroplasty with a minimum ten-year follow-up using a trabecular metal implant. Bone Jt Open. 2025 Oct 2;6(10):1171-1178. doi: 10.1302/2633-1462.610.BJO-2025-0147.R1. PMID: 41033667.

Open access funding

This research received no specific grant from any funding agency for open access publication, so was self-funded.

© 2025 Watanabe et al. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

Tasa de supervivencia y resultados de la artroplastia total inversa de hombro con un seguimiento mínimo de diez años utilizando un implante de metal trabecular