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Rigidez y dolor posoperatorios después de la estabilización artroscópica del labrum: considere la posibilidad de artropatía de ancla

¿Dolor y rigidez prolongados después de la reparación artroscópica del labrum? Tenga artropatía de anclaje en su lista de diagnósticos diferenciales, incluso si la resonancia magnética no demuestra la prominencia del implante (sensibilidad de solo 54,5%). http://ow.ly/R0Wu50GHPe3 @drprovencher

Postoperative Stiffness and Pain After Arthroscopic Labral Stabilization: Consider Anchor Arthropathy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Describir las características clínicas, de imagen y artroscópicas clave de la artropatía de ancla después de procedimientos artroscópicos de estabilización del hombro y, en segundo lugar, definir los factores de riesgo para el desarrollo de artropatía inducida por ancla.
  • La artropatía de anclaje se caracteriza por síntomas de dolor y rigidez en la exploración y, en muchos casos, se desarrolla poco después de la cirugía de estabilización (<10 meses).
  • Los implantes estuvieron implicados en la mayoría de los casos de condromalacia de la cabeza humeral.
  • Las imágenes por resonancia magnética pueden producir una identificación falsa negativa de implantes prominentes y pueden ser un mal predictor de la gravedad de la condromalacia y la patología intraarticular; por tanto, es necesario un alto índice de sospecha clínica en pacientes con pérdida de movimiento y dolor posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052368/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00502-8/fulltext#relatedArticles

Waltz RA, Wong J, Peebles AM, Golijanin P, Ruzbarsky JJ, Arner JW, Peebles LA, Godin JA, Millett PJ, Provencher MT. Postoperative Stiffness and Pain After Arthroscopic Labral Stabilization: Consider Anchor Arthropathy. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3266-3274. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.016. Epub 2021 May 27. PMID: 34052368.

Copyright

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Control del dolor posoperatorio después de la reparación artroscópica del manguito rotador: bloqueo nervioso supraescapular continuo guiado por artroscopia versus bloqueo interescalénico continuo guiado por ultrasonido

  • Comparar la eficacia clínica y la seguridad del bloqueo continuo del nervio supraescapular guiado por artroscopia y el bloqueo interescalénico continuo guiado por ecografía en la analgesia posoperatoria en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador.
  • Nuestros hallazgos muestran que el bloqueo continuo del nervio supraescapular guiado por artroscopia no es inferior al bloqueo interescalénico continuo guiado por ecografía para el control del dolor posoperatorio después de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores, mientras que muestra menos complicaciones neurológicas temporales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989719/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00460-6/fulltext

Kim H, Kim HJ, Lee ES, Lee S, Park JH, Kim H, Jeon IH, Koh WU, Koh KH. Postoperative Pain Control After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Arthroscopy-Guided Continuous Suprascapular Nerve Block Versus Ultrasound-Guided Continuous Interscalene Block. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3229-3237. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.067. Epub 2021 May 11. PMID: 33989719.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Desgarros de isquiotibiales proximales: reparación endoscópica de isquiotibiales

¡La infografía de noviembre de 2021! Desgarros de isquiotibiales proximales: reparación endoscópica de isquiotibiales

Proximal Hamstring Tears: Endoscopic Hamstring Repair – ScienceDirect
  • Los desgarros de los isquiotibiales proximales son comunes entre los atletas, especialmente en deportes que implican un alargamiento excéntrico durante la flexión forzada de la cadera y la extensión de la rodilla, como las vallas o el esquí acuático.
  • Los desgarros se describen según el momento (agudo [<1 mes] o crónico) y la gravedad (parcial o completa). Los desgarros completos se identifican fácilmente con imágenes de resonancia magnética; sin embargo, los desgarros parciales pueden ser sutiles y potencialmente pasados ​​por alto.
  • El espectro de patología asociado con lesiones agudas varía desde tensiones menores hasta desgarros completos o avulsiones.
  • Los desgarros agudos comúnmente se presentan como dolor y hematomas en la parte posterior del muslo junto con debilidad con la flexión activa de la rodilla y, a menudo, una sensación de inestabilidad de la extremidad inferior.
  • Las lesiones crónicas típicamente se presentan con dolor isquiático asociado con actividades repetitivas, y el espectro incluye tendinopatías crónicas, bursitis isquiática, desgarros parciales y desgarros completos tratados sin cirugía.
  • Se recomienda el tratamiento conservador en el contexto de desgarros parciales de bajo grado y tendinosis de inserción.
  • Sin embargo, el fracaso del tratamiento no quirúrgico de los desgarros parciales puede beneficiarse del desbridamiento y la reparación quirúrgicos.
  • Además, la reparación quirúrgica de desgarros completos con retracción generalmente se recomienda para pacientes activos.
  • Históricamente, el tratamiento quirúrgico se ha limitado a los abordajes quirúrgicos abiertos, aunque el tratamiento endoscópico de los desgarros de los isquiotibiales proximales y la bursitis isquiática crónica es una opción.
  • Nuestra técnica endoscópica emplea el uso de dos anclajes, doblemente cargados con sutura de alta resistencia, y puede ayudar a una recuperación más rápida debido a la disminución de la morbilidad quirúrgica.
  • Es importante tener en cuenta que algunos pacientes pueden no ser candidatos para esta reparación endoscópica como resultado de varios factores, incluidos los desgarros crónicos y retraídos previos, así como aquellos con planos tisulares regionales alterados debido a una reparación quirúrgica previa.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00826-4/fulltext#relatedArticles

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806321008264

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 37, Issue 11, November 2021, Pages 3227-3228
Infographic

Proximal Hamstring Tears: Endoscopic Hamstring Repair

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Resultados a medio plazo de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida por artroscopia mediante aloinjerto de tendón para las luxaciones de la articulación acromioclavicular de alto grado

La reconstrucción anatómica del ligamento CC asistida por artroscopia mediante aloinjerto de tendón proporciona una mejora significativa y una alta satisfacción del paciente con un seguimiento mínimo de 2 años. #ACjoint #shoulder Peter Millett, MD Cirujano ortopédico – Lesiones deportivas

Clínica Steadman – Vail & Frisco, CO

Mid-Term Outcomes of Arthroscopically-Assisted Anatomic Coracoclavicular Ligament Reconstruction Using Tendon Allograft for High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Resultados a medio plazo de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida por artroscopia mediante aloinjerto de tendón para las luxaciones de la articulación acromioclavicular de alto grado

  • Los propósitos de este estudio fueron evaluar los resultados clínicos y radiográficos de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida artroscópicamente utilizando aloinjerto de tendón (AA-ACCR) para el tratamiento de lesiones de Rockwood tipo III-V con un seguimiento mínimo de 2 años y para realizar análisis de subgrupos de resultados clínicos y radiográficos para lesiones agudas versus crónicas y tipo III versus tipo IV-V.
  • AA-ACCR para lesiones de la articulación acromioclavicular de alto grado dio como resultado PRO posoperatorios altos y satisfacción del paciente con mejoras significativas desde antes hasta después de la cirugía en aquellos que no se sometieron a cirugía de revisión.
  • Además, los análisis de subgrupos revelaron que las lesiones agudas y crónicas, de tipo III y de tipo IV-V se beneficiaron de manera similar de AA-ACCR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940129/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00398-4/fulltext#relatedArticles

Nolte PC, Ruzbarsky JJ, Elrick BP, Woolson T, Midtgaard KS, Millett PJ. Mid-Term Outcomes of Arthroscopically-Assisted Anatomic Coracoclavicular Ligament Reconstruction Using Tendon Allograft for High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3025-3035. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.035. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940129.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

La anatomía posoperatoria se puede reconstruir de manera confiable con equilibrio de tejidos blandos o TSA anatómica; #JAAOS #OrthoTwitter

Comparison of Postoperative Anatomy Using Anatomic Total Sho… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

La importancia de la reconstrucción anatómica del húmero proximal en la biomecánica y la cinemática del hombro después del reemplazo anatómico total de hombro (aTSR) ha sido destacada por una serie de investigaciones. Los diseños de la cabeza humeral de la artroplastia de hombro de la generación actual enfatizan las filosofías de la artroplastia total de hombro con equilibrio anatómico o de tejidos blandos (sbTSR). El propósito de este estudio fue comparar la anatomía posoperatoria de los sistemas TSR utilizados para tratar la osteoartritis glenohumeral primaria.

A pesar de las diferentes filosofías de diseño de estos sistemas y algunas diferencias notables, las diferencias absolutas entre los parámetros anatómicos medidos fueron pequeñas y probablemente no clínicamente relevantes. Los implantes de artroplastia humeral de equilibrio anatómico y de tejidos blandos pueden reconstruir de forma fiable la anatomía del húmero proximal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101702/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/10010/Comparison_of_Postoperative_Anatomy_Using_Anatomic.8.aspx

Truntzer J, Vopat B, Schwartz J, Anavian J, Barnds BL, Blaine TA, Green A. Comparison of Postoperative Anatomy Using Anatomic Total Shoulder Arthroplasty Versus Soft-Tissue Balancing Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Oct 1;29(19):848-854. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00782. PMID: 34101702.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

osteoartritis glenohumeral primaria, cabeza humeral, hombro, cinemática, biomecánica, húmero proximal, reconstrucción anatómica, artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos, artroplastia total de hombro anatómica, Comparación, anatomía posoperatoria,

Efecto del ángulo crítico del hombro, la lateralización glenoidea y la inclinación humeral sobre el rango de movimiento en la artroplastia reversa de hombro

Este estudio, basado en simulaciones por computadora, sugiere que el ángulo crítico del hombro no influye en el rango de movimiento (ROM) después de la #artroplastia reversa del hombro, mientras que la lateralización aumenta el ROM en todas las configuraciones #researchEffect of critical shoulder angle, glenoid lateralization, and humeral inclination on range of movement in … Leer más

Los resultados prospectivos a 1 año se mantienen en el seguimiento final a corto plazo después del aumento de la reconstrucción capsular superior de la reparación completa del manguito rotador

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34785296/ https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00983-X/fulltext Degan TJ, Hartzler RU, Rahal A, DeBerardino TM, Burkhart SS. Prospective 1 Year Outcomes are Maintained at Short-Term Final Follow-up after Superior Capsular Reconstruction Augmentation of Complete Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2021 Nov 13:S0749-8063(21)00983-X. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.008. Epub ahead of print. PMID: 34785296. Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Reparación aumentada con injerto de desgarros masivos irreparables del manguito rotador con transferencia del latissimus dorsi para tratar la pseudoparesia

https://jbjs.org/reader.php?id=210441&rsuite_id=3106634&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/4/e21.00044/fulltext&topics=sh#info Graft-Augmented Repair of Irreparable Massive Rotator Cuff Tears with Latissimus Dorsi Transfer to Treat Pseudoparesis   Shinji Imai, MD, PhD Journal JBJS Open Access Section Scientific Articles Published October-December 2021; 6 (4): e21.00044 DOI 10.2106/JBJS.OA.21.00044 The article was first published on November 11, 2021. Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, Shiga University of Medical … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

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