HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Movilización posoperatoria después de la reparación del manguito rotador superior: cabestrillo versus sin cabestrillo: un estudio prospectivo aleatorizado

Postoperative Mobilization After Superior Rotator Cuff Repair: Sling Versus No Sling: A Randomized Prospective Study

Movilización posoperatoria después de la reparación del manguito rotador superior: cabestrillo versus sin cabestrillo: un estudio prospectivo aleatorizado

Se recomienda a los pacientes que usen un cabestrillo durante 4 a 6 semanas después de la reparación del manguito rotador a pesar de los efectos negativos de la inmovilización temprana y los beneficios de la rehabilitación del movimiento. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y radiográficos hasta 6 meses después de la reparación del manguito rotador con y sin inmovilización posoperatoria con cabestrillo.

La ausencia de inmovilización después de la reparación del manguito rotador se asocia con una mejor movilidad temprana y puntuaciones funcionales en comparación con la inmovilización con cabestrillo. Por lo tanto, es posible que la inmovilización posoperatoria con un cabestrillo no sea necesaria para los pacientes tratados por un desgarro de tendón pequeño o mediano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30893230/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/03200/Postoperative_Mobilization_After_Superior_Rotator.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205096&rsuite_id=1982105&native=1&topics=sh+sm+rb&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F6%2F494%2Ffulltext#info

Tirefort J, Schwitzguebel AJ, Collin P, Nowak A, Plomb-Holmes C, Lädermann A. Postoperative Mobilization After Superior Rotator Cuff Repair: Sling Versus No Sling: A Randomized Prospective Study. J Bone Joint Surg Am. 2019 Mar 20;101(6):494-503. doi: 10.2106/JBJS.18.00773. PMID: 30893230.

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La artroplastia reversa de hombro primaria en pacientes con síndrome metabólico se asocia con mayores tasas de infección profunda

La artroplastia reversa de hombro primaria en pacientes con síndrome metabólico se asocia con mayores tasas de infección profunda

El síndrome metabólico (MetS) es una condición fisiológica anormal que se ha identificado cada vez más como un factor de riesgo de complicaciones después de la cirugía ortopédica. Dada la falta de información sobre el efecto del MetS en la artroplastia de hombro (AS), esta investigación analizó la tasa de complicaciones posoperatorias y la supervivencia del implante libre de reoperación y revisión en pacientes con y sin MetS.

Un diagnóstico preoperatorio de MetS en pacientes sometidos a artroplastia primaria de hombro no aumentó significativamente el riesgo de complicaciones posoperatorias, infección, reoperación o revisión después de la artroplastia primaria de hombro. Sin embargo, en el subgrupo RSA, las complicaciones fueron significativamente más comunes en pacientes con Mets. Los factores de riesgo individuales pueden ser más apropiados que el diagnóstico general de MetS antes de la TSA anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571655/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00085-9/pdf

Marigi E, Marigi I, Crowe M, Ortiguera CJ, Ledford C, Werthel JD, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J, Schoch B. Primary Reverse Shoulder Arthroplasty in Patients with Metabolic Syndrome Is Associated with Increased Rates of Deep Infection. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Feb 8:S1058-2746(21)00085-9. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.025. Epub ahead of print. PMID: 33571655.

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La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y osteoartritis glenohumeral primaria en los ancianos

¿Todos los pacientes mayores de 70 años obtienen una artroplastia reversa de hombro? Algunos cirujanos harían este argumento. Este estudio confirma que la TSA anatómica puede ser una gran opción en este grupo de edad. ¿Utiliza la edad avanzada como indicación de RSA sobre TSA?.

La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y bajas tasas de revisión en los ancianos

Las indicaciones relativas de la artroplastia anatómica total de hombro (TSA) y la artroplastia reversa de hombro (RSA) continúan evolucionando. Algunos cirujanos prefieren RSA sobre TSA para pacientes ancianos con osteoartritis glenohumeral primaria (GHOA) y un manguito rotador intacto debido al temor de un desgarro posoperatorio (secundario) del manguito rotador en este grupo de edad. Sin embargo, RSA se asocia con complicaciones únicas y un peor arco de movimiento funcional en comparación con TSA. Por lo tanto, es importante comprender los resultados clínicos y las tasas de cirugía de revisión y desgarros secundarios del manguito rotador en pacientes de edad avanzada sometidos a TSA.

Los pacientes de edad avanzada con GHOA primario y manguito rotador intacto tienen excelentes resultados clínicos y radiográficos después de la CST anatómica, con altas tasas de supervivencia del implante y una baja incidencia de desgarros secundarios del manguito rotador en los primeros cinco años postoperatorios. La edad mayor de setenta años por sí sola no debe considerarse una indicación de RSA sobre TSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33484829/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00020-3/pdf

Jensen AR, Tangtiphaiboontana J, Marigi E, Mallett KE, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Anatomic Total Shoulder Arthroplasty for Primary Glenohumeral Osteoarthritis is Associated with Excellent Outcomes and Low Revision Rates in the Elderly. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jan 20:S1058-2746(21)00020-3. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.030. Epub ahead of print. PMID: 33484829.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

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La relación entre el momento de la artroplastia bilateral de hombro y las complicaciones posoperatorias

This study found that patients undergoing staged bilateral shoulder arthroplasty who have the second arthroplasty within…

Publicado por Journal of Shoulder and Elbow Surgery en Domingo, 24 de enero de 2021

La relación entre el momento de la artroplastia bilateral de hombro y las complicaciones posoperatorias

Aunque varias series de casos han descrito resultados de artroplastia bilateral de hombro con rango de movimiento, resultados informados por el paciente y complicaciones, existe poca orientación con respecto al intervalo óptimo entre cirugías.

Este estudio reveló que los pacientes sometidos a artroplastia bilateral de hombro que tienen la segunda artroplastia dentro de 3 meses tienen tasas significativamente más altas de cirugía de revisión, aflojando / lisis, fractura periprostética, VTE y transfusiones sanguíneas. Basándose en estos hallazgos, los cirujanos deben considerar la posibilidad de esperar un mínimo de 3 meses antes de realizar la segunda parte de una artroplastia bilateral de hombro bilateral

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32621979/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30526-7/fulltext

Walters JD, Denard PJ, Brockmeier SF, Werner BC. The relationship of bilateral shoulder arthroplasty timing and postoperative complications. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Feb;30(2):317-323. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.010. Epub 2020 Jul 2. PMID: 32621979.

Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Artroplastia reversa de hombro a medida para la pérdida ósea glenoidea grave: revisión de la literatura y nuestros resultados preliminares

Artroplastia reversa de hombro a medida para la pérdida ósea glenoidea grave: revisión de la literatura y nuestros resultados preliminares

El tratamiento de la pérdida severa de hueso glenoideo en la artroplastia de hombro representa un desafío, y los resultados de los diseños protésicos actuales con solo fijación glenoidea siguen siendo insatisfactorios. En la última década, se han desarrollado prótesis glenoideas personalizadas para tratar la artritis glenoidea grave y en el entorno de revisión. En esta revisión, analizamos las opciones quirúrgicas actuales, los límites de clasificación, la evidencia de la literatura anterior y nuestros resultados preliminares de 6 pacientes (3 hombres, 3 mujeres) tratados con un implante inverso y un implante glenoideo hecho a medida (ProMade; Lima Corporation, Italia). ). El análisis informático de la forma residual y la cantidad de reserva ósea glenoidea en asociación con nuevas clasificaciones podría ayudar al cirujano a obtener buenos resultados clínicos y radiológicos. El desarrollo de sistemas de navegación podría mejorar la idoneidad del implante y, por tanto, la fiabilidad y longevidad del propio implante.

En nuestra experiencia, el uso de componentes glenoideos personalizados basados ​​en los resultados de las tomografías computarizadas ha demostrado ser una solución potencial para el manejo de la pérdida ósea glenoidea severa, con resultados clínicos y radiológicos alentadores, aunque con un tiempo de seguimiento limitado.

Estos implantes deben ser realizados por cirujanos dedicados con un alto grado de experiencia en prótesis de hombro, que sean capaces de superar las inevitables dificultades intraoperatorias.

El resultado más confiable de los implantes hechos a medida en la pérdida severa de hueso glenoideo es la disminución del dolor. Se observó una gran variedad de resultados con respecto a la funcionalidad y, por lo tanto, no se garantiza una mejora clínica significativa. El análisis informático de la forma residual y la cantidad de hueso glenoideo, en asociación con nuevas clasificaciones, podría permitir al cirujano obtener buenos resultados clínicos y radiológicos, incluidos los casos más difíciles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33464425/

https://jorthoptraumatol.springeropen.com/articles/10.1186/s10195-020-00564-6

Porcellini G, Micheloni GM, Tarallo L, Paladini P, Merolla G, Catani F. Custom-made reverse shoulder arthroplasty for severe glenoid bone loss: review of the literature and our preliminary results. J Orthop Traumatol. 2021 Jan 19;22(1):2. doi: 10.1186/s10195-020-00564-6. PMID: 33464425.

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