Fracturas acromiales y escapulares después de una artroplastia reversa total de hombro con un implante glenoideo medializado y humeral lateralizado: análisis de resultados y factores de riesgo

Fracturas acromiales y escapulares después de una artroplastia reversa total de hombro con un implante glenoideo medializado y humeral lateralizado: análisis de resultados y factores de riesgo

  • Las fracturas acromiales y escapulares después de una artroplastia reversa total de hombro (rTSA) son complicaciones raras y desafiantes, y hay poca información disponible en la literatura para identificar a los pacientes que están en riesgo.
  • Este estudio analiza los factores de riesgo y compara los resultados de los pacientes con y sin fracturas acromiales y escapulares después de rTSA con un implante humeral lateralizado / glenoideo medializado.
  • Las fracturas acromial y escapular después de rTSA son poco frecuentes y los pacientes con estas fracturas tienen resultados clínicos significativamente peores.
  • Los factores de riesgo, incluido el sexo femenino, la artritis reumatoide, la artropatía por desgarro del manguito y el uso de más tornillos de placa base, se identificaron en el análisis de regresión logística multivariante.
  • La consideración de estos hallazgos y los factores de riesgo específicos del paciente puede ayudar al cirujano ortopédico (1) a informar mejor a los pacientes sobre esta rara complicación antes de la operación y (2) a estar más atento a esta complicación cuando evalúe a los pacientes en el posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027125/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10070/Acromial_and_Scapular_Fractures_After_Reverse.8.aspx

Routman HD, Simovitch RW, Wright TW, Flurin PH, Zuckerman JD, Roche CP. Acromial and Scapular Fractures After Reverse Total Shoulder Arthroplasty with a Medialized Glenoid and Lateralized Humeral Implant: An Analysis of Outcomes and Risk Factors. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 7;102(19):1724-1733. doi: 10.2106/JBJS.19.00724. PMID: 33027125.

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Fracturas escapulares en artroplastia reversa de hombro (estilo Grammont): prevalencia, resultados funcionales y radiográficos con un mínimo de 5 años de seguimiento.


Las fracturas escapulares después de artroplastia reversa de hombro (RSA) son una complicación que se informa cada vez más. Falta información sobre las consecuencias de seguimiento a medio y largo plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la tasa de fractura escapular (base acromial y columna) después de RSA al estilo de Grammont y para informar los resultados funcionales y radiográficos de los pacientes con un mínimo de 5 años de seguimiento.

Las fracturas escapulares después de RSA estilo Grammont son raras (1.3%) pero siguen siendo una preocupación. Estas fracturas ocurren principalmente en los primeros 6 meses postoperatorios. La inmovilización con una férula de abducción frecuentemente resultó en pseudoartrosis o unión defectuosa. Los resultados funcionales finales son pobres independientemente de la fractura acromial o de la columna en comparación con la RSA primaria sin fractura

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30241984

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30510-X/fulltext

2018 Sep 18. pii: S1058-2746(18)30510-X. doi: 10.1016/j.jse.2018.07.004. [Epub ahead of print]

Scapular fractures in reverse shoulder arthroplasty (Grammont style): prevalence, functional, and radiographic results with minimum 5-year follow-up.

 
PMID: 30241984 DOI: 10.1016/j.jse.2018.07.004

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Reconstrucción anatómica para tratar fracturas de acromion luego de una artroplastia reversa de hombro

Anatomical reconstruction to treat acromion fractures following reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222664

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3710-0

 

De:

 

Hess F1, Zettl R2, Smolen D3, Knoth C2.

2017 Dec 8. doi: 10.1007/s00264-017-3710-0. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© SICOT aisbl 2017

Abstract

PURPOSE:

Scapular fractures after reverse shoulder arthroplasty (RSA) are often associated with substantial shoulder impairment. Patient outcomes following either conservative or operative treatment have not been favourable, and consensus is lacking on the best treatment approach. We describe a technique for anatomic reconstruction of fractured lateral and basal acromion in patients at higher risk for diminished function or those for which conservative treatment has already failed.

CONCLUSION:

Acromion fractures after RSA are serious complications that have the potential to cause severe shoulder function impairment. Our fixation technique for anatomic lateral and basal acromion reconstruction was used safely to treat three patients with poor shoulder function due to secondary dislocation or non-unions.

KEYWORDS:

Acromion insufficiency; Anatomic reconstruction; Reverse shoulder arthroplasty; Scapular fractures; Shoulder function

 

 

Resumen

PROPÓSITO:

Las fracturas escapulares después de la artroplastia reversa de hombro (ASR) a menudo se asocian con un deterioro sustancial del hombro. Los resultados de los pacientes después de un tratamiento conservador u operatorio no han sido favorables, y se carece de consenso sobre el mejor enfoque de tratamiento. Describimos una técnica para la reconstrucción anatómica de acromion lateral y basal fracturado en pacientes con mayor riesgo de función disminuida o aquellos para los que el tratamiento conservador ya ha fallado.

CONCLUSIÓN:

Las fracturas de acromion después de RSA son complicaciones graves que tienen el potencial de causar una alteración grave de la función del hombro. Nuestra técnica de fijación para la reconstrucción anatómica lateral y acromion basal se utilizó con seguridad para tratar a tres pacientes con una función del hombro deficiente debido a una luxación secundaria o falta de consolidación.

 

PALABRAS CLAVE:

Insuficiencia acromion; Reconstrucción anatómica; Artroplastia reversa de hombro ; Fracturas escapulares; Función del hombro

PMID:  29222664    DOI:   10.1007/s00264-017-3710-0
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