Artroplastia reversa de hombro en fracturas agudas del húmero proximal: ¿La curación de la tuberosidad mejora los resultados clínicos?

El objetivo del estudio fue evaluar los resultados clínicos de la artroplastia inversa de hombro (RSA) en pacientes ancianos con fracturas del húmero proximal y evaluar el papel de la curación de la tuberosidad en el resultado.
Nuestros resultados con una prótesis inversa modular confirmaron CSs, puntuaciones de hombro de ASES y tasas de curación de la tuberosidad similares a las reportadas en la evidencia clínica actual de RSA.

No pudimos confirmar que la curación por tuberosidad mejoró los resultados funcionales; sin embargo, se debe tener en cuenta que la curación de la tuberosidad se evaluó utilizando radiografías estándar. Sin embargo, nuestro estudio refuerza el consenso de que se puede recomendar RSA para pacientes ancianos bien seleccionados con fracturas de húmero proximales desplazadas complejas.

<br>http://drmichellruiz.com/

Cirujano Ortopedista   Especialista en Hombro y Medicina    Deportiva

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30277991

https://insights.ovid.com/crossref?an=00005131-900000000-98573

2018 Sep 10. doi: 10.1097/BOT.0000000000001338. [Epub ahead of print]

Reverse shoulder arthroplasty in acute fractures of the proximal humerus: Does tuberosity healing improve clinical outcomes?

 
PMID: 30277991 DOI: 10.1097/BOT.0000000000001338
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Tratamiento de las fracturas de húmero proximal en pacientes mayores de 65 años con prótesis inversa: resultados y complicaciones / Reverse shoulder arthroplasty in 3 and 4 part proximal humeral fractures in patients aged more than 65 years: Results and complications

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27818189

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-tratamiento-las-fracturas-humero-proximal-S188844151630087X

 

De:

 

Villodre-Jiménez J1, Estrems-Díaz V2, Diranzo-García J2, Bru-Pomer A2.

2017 Jan – Feb;61(1):43-50. doi: 10.1016/j.recot.2016.09.005. Epub 2016 Nov 3.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2016 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

 

 

Resumen

Introducción

El tratamiento de las fracturas en 3 y 4 fragmentos de húmero proximal en el paciente anciano resulta controvertido. La frecuente coexistencia de un hueso de mala calidad y la afección del manguito rotador con dificultades para el tratamiento rehabilitador en pacientes pluripatológicos conlleva, en muchas ocasiones, resultados clínicos decepcionantes, aun cuando el resultado radiológico sea aceptable.

Objetivo

Evaluar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales obtenidos en el tratamiento de las fracturas de húmero proximal complejas con prótesis inversa en pacientes mayores de 65 años de nuestro servicio.

Conclusiones

Consideramos la artroplastia total inversa como una opción válida en el tratamiento de las fracturas en 3 y 4 fragmentos de húmero proximal en pacientes mayores de 65 años. Los objetivos de la cirugía deben incluir la reconstrucción anatómica de las tuberosidades, evitando incrementos de la longitud del miembro intervenido superiores a 2cm.

Palabras clave
Prótesis inversa de hombro, Fractura del húmero proximal, Notching, Consolidación de tuberosidades, Alargamiento del brazo
Abstract

Introduction

The treatment of 3and 4 part proximal humeral fractures in elderly patients is still controversial. The frequent co-existence of poor quality bone and rotator cuff abnormalities in patients with multiple clinical conditions and with difficulties for physical rehabilitation leads to disappointing clinical results, even when the radiological images are acceptable.

Objective

To evaluate the clinical, radiological, and functional results in patients over 65 years old with complex proximal humerus fractures treated with reverse shoulder arthroplasty.

Conclusions

We consider that reverse shoulder arthroplasty is a valid option to treat 3and 4 part proximal humeral fractures in elderly patients. The surgical goals should include the anatomical reconstruction of the tuberosities, avoiding enlargement of the operated arm greater than 2cm.

Keywords
Reverse shoulder arthroplasty, Proximal humerus fracture, Notching, Tuberosities consolidation, Arm enlargement
PMID:  27818189    DOI:  10.1016/j.recot.2016.09.005
[Indexed for MEDLINE]

 

 

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