HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Evaluación ecográfica del subescapular después de la artroplastia reversa de hombro: impacto de la integridad del tendón en la función del hombro.

Sonographic assessment of the subscapularis after reverse shoulder arthroplasty: impact of tendon integrity on shoulder function.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29396098

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30827-3/fulltext

 

De:

Dedy NJ1Gouk CJ2Taylor FJ2Thomas M2Tan SLE2.

 2018 Jan 29. pii: S1058-2746(17)30827-3. doi: 10.1016/j.jse.2017.12.008. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

The deltopectoral approach for reverse shoulder arthroplasty (RSA) requires subscapularis tenotomy or lesser tuberosity osteotomy. Whether the subscapularis should be repaired at the conclusion of the procedure remains controversial. The present study sonographically assessed the subscapularis after RSA and evaluated the effect of tendon integrity on functional outcome.

 

CONCLUSIONS:

The present work is the first long-term outcome study of RSA using sonography to assess the subscapularis. Subscapularis integrity did not appear to have a measurable effect on patient outcome as measured by standard scores but was important for internal rotation ability after RSA.

KEYWORDS:

Shoulderarthroplasty; internal rotation; reverse; sonography; subscapularis

 

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:

El abordaje deltopectoral para la artroplastia de hombro invertida (RSA) requiere una tenotomía subescapular o una osteotomía de tuberosidad menor. Si el subscapular debe ser reparado al final del procedimiento sigue siendo controvertido. El presente estudio evaluó ecográficamente el subescapular después de RSA y evaluó el efecto de la integridad del tendón en el resultado funcional.

CONCLUSIONES:

El presente trabajo es el primer estudio de resultado a largo plazo de RSA que utiliza la ecografía para evaluar el subescapular. La integridad del subescapular no parecía tener un efecto mensurable en el resultado del paciente, medido por las puntuaciones estándar, pero era importante para la capacidad de rotación interna después de RSA.

 

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PALABRAS CLAVE:

Hombro; artroplastia; Rotación interna; reversa; sonografía; subescapular

PMID:  29396098   DOI:  10.1016/j.jse.2017.12.008

 

 

¿Se puede evaluar la actividad del músculo del hombro con ecografía de onda de corte elastografía?

Can Shoulder Muscle Activity Be Evaluated With Ultrasound Shear Wave Elastography?

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29698293

https://insights.ovid.com/crossref?an=00003086-900000000-98523

 

De:

Kim K1Hwang HJKim SGLee JHJeong WK.

 2018 Apr 24. doi: 10.1097/01.blo.0000533628.06091.0a. [Epub ahead of print]

 

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Abstract

BACKGROUND:

Quantitative assessment of rotator cuff muscle activity is important in the treatment of shoulder disorders. However, the known methods for assessing rotator cuff muscle activity thus far have been inaccurate, invasive, and inconvenient.

QUESTIONS/PURPOSES:

(1) Does the activity of the deltoid, supraspinatus, and infraspinatus muscles measured using ultrasound shear wave elastography have a linear correlation with muscle activity assessed using generally used methods, including isokinetic dynamometry and electromyography? (2) Does the activity of the deltoid, supraspinatus, and infraspinatus muscles measured using shear wave elastography show good intraobserver and interobserver reliability?

CONCLUSIONS:

Shoulder muscle activity can be noninvasively evaluated with ultrasound shear wave elastography. Clinician and scientists should consider the application of this technique in cases in which evaluation of shoulder muscle activity is required. The next step after this study will be to check the shear elastic modulus of rotator cuff muscle in patients with rotator cuff tear. We plan to evaluate the correlation between shear elastic modulus and joint torque according to tear size and fatty infiltration status of rotator cuff muscle.

CLINICAL RELEVANCE:

Shear wave electrography can be used to measure various tissue elasticities in both static and dynamic modes. It may be a useful tool to evaluate pre- and postoperative rotator cuff muscle activity in a relatively simple manner. Shoulder function after reverse total shoulder arthroplasty associated with deltoid muscle activity also may be evaluated. Changes in tissue tightness in shoulderdisorders caused by increase soft tissue stiffness (ie, adhesive capsulitis and glenohumeral internal rotation deficit) can be evaluated.

 

 

 

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:

 

La evaluación cuantitativa de la actividad muscular del manguito de los rotadores es importante en el tratamiento de los trastornos del hombro. Sin embargo, los métodos conocidos para evaluar la actividad muscular del manguito de los rotadores hasta ahora han sido imprecisos, invasivos e inconvenientes.

 

PREGUNTAS / PROPÓSITOS:

(1) ¿La actividad de los músculos deltoides, supraespinoso e infraespinoso medidos con ultrasonido elastografía de onda de corte tiene una correlación lineal con la actividad muscular evaluada utilizando métodos generalmente utilizados, incluida la dinamometría isocinética y la electromiografía? (2) ¿La actividad de los músculos deltoides, supraespinoso e infraespinoso medidos con elastografía de ondas de corte muestra una buena fiabilidad intraobservador e interobservador?

CONCLUSIONES:

La actividad de los músculos del hombro puede evaluarse de forma no invasiva con elastografía de onda de corte con ultrasonido. Los médicos y los científicos deben considerar la aplicación de esta técnica en los casos en que se requiere la evaluación de la actividad muscular del hombro. El siguiente paso después de este estudio será verificar el módulo de elasticidad de corte del músculo del manguito de los rotadores en pacientes con rotura del manguito de los rotadores. Tenemos la intención de evaluar la correlación entre el módulo elástico de corte y el torque de la articulación de acuerdo con el tamaño de la lágrima y el estado de infiltración grasa del músculo del manguito de los rotadores.

 

RELEVANCIA CLÍNICA:

La electrografía de onda de corte se puede usar para medir diversas elasticidades de los tejidos tanto en modos estáticos como dinámicos. Puede ser una herramienta útil para evaluar la actividad pre y postoperatoria del músculo del manguito de los rotadores de una manera relativamente simple. También se puede evaluar la función del hombro después de la artroplastia total de hombro inversa asociada con la actividad del músculo deltoides. Los cambios en la tensión del tejido en los trastornos del hombro causados ​​por el aumento de la rigidez del tejido blando (es decir, capsulitis adhesiva y déficit de rotación interna glenohumeral) pueden evaluarse.

 

PMID:  29698293  DOI:  10.1097/01.blo.0000533628.06091.0a