Posterior Tibial Translation Measurements on Magnetic Resonance Imaging Improve Diagnostic Sensitivity for Chronic Posterior Cruciate Ligament Injuries and Graft Tears
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29028358
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517734201?journalCode=ajsb
De:
DePhillipo NN1, Cinque ME2, Godin JA2, Moatshe G2, Chahla J2, LaPrade RF1,2.
Am J Sports Med. 2018 Feb;46(2):341-347. doi: 10.1177/0363546517734201. Epub 2017 Oct 13.
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Abstract
BACKGROUND:
Magnetic resonance imaging (MRI) of the knee is a highly sensitive and specific method for diagnosing acute posterior cruciate ligament (PCL) tears, with a reported accuracy of 96% to 100%. In chronic and revision settings, these injuries may be missed on MRI because of the apparent continuity of nonfunctional PCL fibers. Posterior tibial translation (PTT) of the medial compartment has been identified as a potential secondary finding of PCL tear on routine MRI. Purpose/Hypothesis: The purpose of this study was to evaluate the sensitivity of PTT on MRI associated with PCL injuries and compare it with the sensitivity of a radiologist’s MRI interpretation with preoperative posterior knee stress radiographs as the gold standard. Our hypothesis was that the MRI measurement of PTT of the medial compartment would improve diagnostic sensitivity as compared with the diagnosis made by the interpreting radiologist’s evaluation of the continuity of the PCL fibers for chronic and postrecostruction graft injuries.
CONCLUSION:
MRI evaluation of the PCL fibers had poor sensitivity for chronic PCL tears and PCL reconstruction graft tears. The sensitivity for diagnosing chronic PCL tears and PCL reconstruction graft failures was improved by measuring posteromedial tibial translation.
KEYWORDS:
MRI; posterior cruciate ligament; posterior knee instability; tibial translation
PMID: 29028358 DOI: 10.1177/0363546517734201
Resumen
ANTECEDENTES:
La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) de la rodilla es un método altamente sensible y específico para diagnosticar desgarros agudos del ligamento cruzado posterior (PCL), con una precisión informada del 96% al 100%. En situaciones crónicas y de revisión, estas lesiones pueden pasarse por alto en la MRI debido a la aparente continuidad de las fibras de PCL no funcionales. La interpretación tibial posterior (PTT) del compartimento medial se ha identificado como un posible hallazgo secundario de rotura de PCL en la IRM de rutina. Propósito / Hipótesis: El propósito de este estudio fue evaluar la sensibilidad de la PTT en la RM asociada con lesiones PCL y compararla con la sensibilidad de la interpretación de la IRM de un radiólogo con las radiografías preoperatorias de la rodilla posterior como el estándar de oro. Nuestra hipótesis fue que la medición de MRI de la PTT del compartimiento medial mejoraría la sensibilidad diagnóstica en comparación con el diagnóstico realizado por la evaluación del radiólogo de interpretación de la continuidad de las fibras de PCL para las lesiones de injerto crónico y postrecostrucción.
CONCLUSIÓN:
La evaluación de MRI de las fibras de PCL tuvo poca sensibilidad para los desgarros de PCL crónicos y los desgarros de injerto de reconstrucción de PCL. La sensibilidad para diagnosticar los desgarros de PCL crónicos y las fallas del injerto de reconstrucción de PCL se mejoró midiendo la interpretación tibial posteromedial.
PALABRAS CLAVE:
Resonancia magnética; ligamento cruzado posterior; inestabilidad posterior de la rodilla; interpretación tibial
