Convertible Glenoid Components Facilitate Revisions to Reverse Shoulder Arthroplasty Easier: Retrospective Review of 13 Cases
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Abstract
Removal of a cemented glenoid component often leads to massive glenoid bone loss, which makes it difficult to implant a new glenoid baseplate. The purpose of this study was to demonstrate the feasibility of revisions with a completely convertible system and to report clinical and radiographic results of a retrospective review of 13 cases. Between 2003 and 2011, 104 primary total shoulder arthroplasties (TSAs) were performed with an uncemented glenoid component in our group. Of these patients, 13 (average age, 64 years) were revised to reverse shoulder arthroplasty (RSA) using a modular convertible platform system and were included in this study. Average follow-up after revision was 22 months. Outcome measures included pain, range of motion, Constant-Murley scores, Simple Shoulder Tests, and subjective shoulder values. Active flexion increased significantly from a mean of 93° (range, 30°-120°) to 138° (range, 95°-170°) (P = 0.021), and active external rotation increased significantly from 8° (range, -20°-15°) to 25° (range, -10°-60°). Mean pain scores significantly improved from 4.2 to 13.3 points. The mean Constant Scores improved from 21 (range, 18-32) to 63 (range, 43-90). Subjectively, 12 patients rated their shoulder as better or much better than preoperatively. This retrospective study shows that a complete convertible system facilitates conversion of TSAs to RSAs with excellent pain relief and a significant improvement in shoulder function.}
Resumen
La extracción de un componente glenoideo cementado a menudo conduce a la pérdida masiva de hueso glenoideo, lo que dificulta la implantación de una nueva placa base glenoidea. El objetivo de este estudio fue demostrar la viabilidad de las revisiones con un sistema completamente convertible e informar los resultados clínicos y radiográficos de una revisión retrospectiva de 13 casos. Entre 2003 y 2011, se realizaron 104 artroplastias totales de hombro primarias (TSA) con un componente glenoideo no cementado en nuestro grupo. De estos pacientes, 13 (edad promedio, 64 años) fueron revisados para artroplastia de hombro invertida (RSA) usando un sistema modular de plataforma convertible y se incluyeron en este estudio. El seguimiento promedio después de la revisión fue de 22 meses. Las medidas de resultado incluyeron dolor, rango de movimiento, puntuaciones de Constant-Murley, pruebas simples de hombro y valores subjetivos de hombro. La flexión activa aumentó significativamente desde una media de 93 ° (rango, 30 ° -120 °) a 138 ° (rango, 95 ° -170 °) (P = 0.021), y la rotación externa activa aumentó significativamente desde 8 ° (rango, – 20 ° -15 °) a 25 ° (rango, -10 ° -60 °). Las puntuaciones medias de dolor mejoraron significativamente de 4.2 a 13.3 puntos. La puntuación constante promedio mejoró de 21 (rango, 18-32) a 63 (rango, 43-90). Subjetivamente, 12 pacientes calificaron su hombro como mejor o mucho mejor que en el preoperatorio. Este estudio retrospectivo muestra que un sistema convertible completo facilita la conversión de TSA a RSA con un excelente alivio del dolor y una mejora significativa en la función del hombro.
