disminución de la función del hombro

La lesión de la porción larga del tendón del bíceps (LHBT) es una causa común de dolor y disminución de la función del hombro1, 2, 3. Además, la tendinitis LHBT se asocia comúnmente con otras patologías del hombro como trastornos del manguito rotador y lesiones SLAP. lo que complica el manejo.4,5 El tratamiento varía dependiendo de la gravedad de la presentación, desde el manejo no quirúrgico con fisioterapia hasta el tratamiento quirúrgico.1,4 Las técnicas quirúrgicas varían, y la tenodesis artroscópica del bíceps se convierte en una opción de tratamiento cada vez más prevalente que ha demostrado proporcionar alivio confiable del dolor en casos que involucran el LHBT.6,7 Aunque la tenodesis del bíceps es un procedimiento común con resultados generalmente buenos, los calambres, el dolor y la nueva rotura son complicaciones reportadas que pueden resultar en la necesidad de una operación adicional en un 2% al 2%. en el 15% de los casos8, 9, 10, 11. Los motivos de los calambres y el dolor podrían deberse a que no se restablece la relación longitud-tensión adecuada al realizar una tenodesis proximal del bíceps o a una membrana sinovial inflamada residual localizada distalmente en el surco bicipital que no se elimina. durante una tenodesis proximal del bíceps.10,11

Los métodos de revisión y los resultados de la tenodesis fallida no están bien estudiados y los estudios previos han tenido resultados variables.12,13 Un método es la tenodesis de revisión a través de un abordaje subpectoral, y algunos estudios muestran que la satisfacción del paciente oscila entre el 88 % y el 100 % con mejoras en la tenodesis única. Evaluación Evaluación numérica, puntuación del American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) y escala visual analógica (EVA) para el dolor.8,12 A pesar de estos resultados, otros estudios han mostrado tasas de complicaciones de hasta el 48 %, con operaciones adicionales requeridas en el 4 %. de casos.14 Debido al éxito relativamente alto de la tenodesis del bíceps en general, hay literatura limitada sobre los resultados de la revisión de la tenodesis del bíceps subpectoral después de una tenodesis proximal del bíceps fallida.

El propósito de este estudio es evaluar clínicamente un subconjunto de pacientes que se sometieron a una tenodesis del bíceps subpectoral de revisión por una tenodesis proximal del bíceps clínicamente fallida. Nuestra hipótesis fue que la tenodesis subpectoral del bíceps de revisión sería un tratamiento valioso para el dolor persistente después de una tenodesis proximal del bíceps fallida previa, medida por EVA para el dolor, prueba simple de hombro (SST), puntuación ASES y satisfacción del paciente.

Evaluar clínicamente un subconjunto de pacientes que se sometieron a una tenodesis del bíceps subpectoral de revisión por una tenodesis proximal del bíceps clínicamente fallida.
Conclusiones
La tenodesis subpectoral del bíceps de revisión es un procedimiento viable para tratar a pacientes con dolor persistente después de una tenodesis proximal inicial del bíceps. Aunque es común algo de dolor persistente, la tenodesis subpectoral del bíceps de revisión demuestra una alta satisfacción del paciente y buenos resultados funcionales.

Revision Subpectoral Biceps Tenodesis Demonstrates a High Patient Satisfaction and Good Functional Outcomes – PubMed (nih.gov)

Revision Subpectoral Biceps Tenodesis Demonstrates a High Patient Satisfaction and Good Functional Outcomes – PMC (nih.gov)

Revision Subpectoral Biceps Tenodesis Demonstrates a High Patient Satisfaction and Good Functional Outcomes – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Clinker C, Simister SK, Thomas L, Da Silva A, Ishikawa H, Joyce C, Chalmers PN, Tashjian RZ. Revision Subpectoral Biceps Tenodesis Demonstrates a High Patient Satisfaction and Good Functional Outcomes. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Sep 16;5(5):100797. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100797. PMID: 37746319; PMCID: PMC10511333.

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