Allograft-Prosthetic Composite Reconstruction for Massive Proximal Humeral Bone Loss in Reverse Shoulder Arthroplasty
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29257012
https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201712200-00003
De:
Sanchez-Sotelo J1, Wagner ER1, Sim FH1, Houdek MT1.
J Bone Joint Surg Am. 2017 Dec 20;99(24):2069-2076. doi: 10.2106/JBJS.16.01495.
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Abstract
BACKGROUND:
Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) performed in the setting of massive proximal humeral bone loss often requires special reconstructive techniques. Restoration of the proximal part of the humerus with an allograft provides a number of theoretical benefits, including implant support, restoration of humeral length, deltoid tensioning, and an opportunity to repair the posterior aspect of the cuff to improve strength in external rotation and repair of the subscapularis to improve stability. However, reverse allograft-prosthesis composites (APCs) are costly, are technically demanding to use, and can be compromised by progressive allograft resorption.
CONCLUSIONS:
Reconstruction of proximal humeral bone loss with an APC at the time of primary or revision RTSA is safe and effective, with acceptable functional outcomes and complication rates.
Resumen
ANTECEDENTES:
La artroplastia reversa total de hombro (RTSA) realizada en el contexto de la pérdida masiva de hueso humeral proximal a menudo requiere técnicas reconstructivas especiales. La restauración de la parte proximal del húmero con un aloinjerto proporciona una serie de beneficios teóricos, que incluyen soporte de implante, restauración de la longitud humeral, tensión deltoides y la oportunidad de reparar el aspecto posterior del manguito para mejorar la fuerza en la rotación externa y reparación de el subescapular para mejorar la estabilidad. Sin embargo, los compuestos reversos de aloinjerto-prótesis (APC) son costosos, técnicamente exigentes de usar y pueden verse comprometidos por la resorción progresiva del aloinjerto.
CONCLUSIONES:
La reconstrucción de la pérdida ósea humeral proximal con una APC en el momento de la RTSA primaria o de revisión es segura y efectiva, con resultados funcionales aceptables y tasas de complicaciones.
- PMID: 29257012 DOI: 10.2106/JBJS.16.01495
