Pseudoartrosis humeral periprotésica: Donde la biología se encuentra con la biomecánica. Reporte de un caso.

Peri-prosthetic humeral non-union: Where biology meets bio-mechanic. A case report.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28826070

http://www.casereports.com/article/S2210-2612(17)30381-4/fulltext

 

De:

 

Emanuele C1, Leonardo P2, Gianfilippo C3, Matteo A4, Doria C5.

2017 Aug 5;39:102-105. doi: 10.1016/j.ijscr.2017.08.001. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017. Published by Elsevier Ltd.

 

 

Abstract

INTRODUCTION:

The worldwide incidence of traumatic fractures has been growing over the last years due to the progressive aging of the population. Today, the increase of arthroplasty procedures in orthopaedic surgery is related to a high rate of peri-prosthetic fractures. Healing of the fracture is a multifactorial metabolic process; if these factors are impaired, healing process could be interrupted resulting in non-union.

PRESENTATION OF CASE:

We report our experience about a case of a humeral diaphysis non-union secondary to peri-prosthetic fracture (reverse shoulder arthroplasty) treated by conservative approach.

DISCUSSION:

We treated this patient using a multilevel approach, consisting of revision surgery and drug therapy.

CONCLUSION:

We assume that an aggressive revision surgery done with bone autograft implant and a bone healing therapy administering teriparatide off-label can reduce the convalescence in non-unions and can improve prognosis.

KEYWORDS:

Bone-healing; Non-union; Peri-prosthetic fracture

 

 

 

Resumen


INTRODUCCIÓN:
La incidencia mundial de fracturas traumáticas ha ido creciendo en los últimos años debido al progresivo envejecimiento de la población. Hoy en día, el aumento de los procedimientos de artroplastia en la cirugía ortopédica se relaciona con una alta tasa de fracturas peri-protésicas. La cicatrización de la fractura es un proceso metabólico multifactorial; Si estos factores se deterioran, el proceso de curación podría ser interrumpido resultando en una falta de cicatrización o pseudoartrosis.


PRESENTACIÓN DEL CASO:
Presentamos nuestra experiencia sobre un caso de una pseudoartrosis secundaria de la diáfisis humeral a una fractura peri-protésica (artroplastia inversa del hombro) tratada con un abordaje conservador.


DISCUSIÓN:
Tratamos a este paciente utilizando un enfoque multinivel, consistente en cirugía de revisión y terapia de fármacos.


CONCLUSIÓN:
Suponemos que una cirugía de revisión agresiva realizada con implante de autoinjerto óseo y una terapia de cicatrización ósea administrando teriparatida genérica puede reducir la convalecencia en la falta de cicatrización y puede mejorar el pronóstico.


Copyright © 2017. Publicado por Elsevier Ltd.


PALABRAS CLAVE:
Cicatrización-ósea; pseudoartrosis; fractura periprotésica

PMID:  28826070   DOI:  10.1016/j.ijscr.2017.08.001

 

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