¿La artroplastia total reversa de hombro es más efectiva que la hemiartroplastia para tratar fracturas de húmero proximal desplazadas en adultos mayores? Una revisión sistemática y metaanálisis.

Is reverse total shoulder arthroplasty more effective than hemiarthroplasty for treating displaced proximal humerus fractures in older adults? A Systematic Review and Meta-Analysis.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de fracturas de húmero proximal desplazadas en pacientes mayores han cambiado gradualmente en los últimos 10 años: se están realizando menos procedimientos de hemiartroplastia (HA) pero se están realizando más procedimientos de artroplastia reversa de hombro (RSA). El objetivo de este estudio fue determinar los resultados clínicos y radiológicos, las complicaciones, las reintervenciones y las revisiones de RSA y compararlas con las de HA.

En comparación con la HA,  la RSA proporciona una función más reproducible con una mejor recuperación de la flexión y abducción hacia delante activa, incluso cuando las tuberosidades no se vuelven a unir o no sanan adecuadamente. La mala capacidad de rotación se puede mejorar reinsertando las tuberosidades. Si bien la tasa de complicaciones después de RSA es mayor que después de HA, la tasa de reoperación es igual, y la tasa de revisión es menor.

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29969722

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056818301750?via%3Dihub

Gallinet D¹, Ohl X², Decroocq L³, Dib C⁴, Valenti P⁴, Boileau P⁵; French Society for Orthopaedic Surgery (SOFCOT)⁶.

Orthop Traumatol Surg Res. 2018 Jun 30. pii: S1877-0568(18)30175-0. doi: 10.1016/j.otsr.2018.04.025. [Epub ahead of print]

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