HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730

5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Lunes, Miércoles y Jueves: 19:00 - 20:30

Resultados a corto y mediano plazo y dirección futura de la artroplastia inversa de hombro: conceptos actuales

🆕 #JISAKOS | Revisión de conceptos actuales
ℹ️ Este artículo tiene como objetivo resumir los conocimientos y las prácticas actuales y presentar un resumen de los efectos a largo plazo del RSA en los resultados de los pacientes.

Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Conceptos actuales

La artroplastia inversa de hombro (RSA) se diseñó basándose en dos principios biomecánicos: bajar el húmero y medializar el centro de rotación en el componente glenoideo. Este diseño tiene la ventaja de aumentar la fuerza del músculo deltoides tensando y reduciendo el torque mecánico en el componente glenoideo, lo que puede evitar que se afloje.

Las indicaciones para RSA se han ampliado con el tiempo, ya que incluso los pacientes con insuficiencia deltoides preoperatoria o artritis reumatoide han mostrado resultados considerablemente buenos.

RSA conduce a una mejora en la movilidad del hombro y en los resultados informados por los pacientes. Los métodos más recientes de éxito individual de la cirugía RSA de un paciente incluyen el logro de una diferencia clínicamente importante mínima (MCID) y un beneficio clínico sustancial (SCB). Las medidas de resultados informadas por los pacientes y las tasas de satisfacción de los pacientes son altas incluso después de un seguimiento a largo plazo, y la mayoría de los pacientes experimentan mejoras en las puntuaciones de dolor y una mejor función. Las tasas de revisión son altas a largo plazo y se necesitan más estudios a más largo plazo para validar la eficacia a largo plazo de RSA.

Hay escasez de literatura sobre el efecto del uso de software de planificación preoperatoria 3D, instrumentación específica del paciente, robótica e inteligencia artificial para la colocación de componentes, en los resultados a largo plazo. Se necesitan más estudios para evaluar la eficacia de estos nuevos métodos para mantener los resultados a largo plazo.

Perspectivas futuras

Ha habido un progreso significativo en el uso de tecnologías innovadoras para la artroplastia inversa de hombro (RSA), como el software de planificación preoperatoria 3D y la instrumentación específica del paciente, que han mostrado una mejora en la precisión quirúrgica en comparación con las imágenes 2D estándar.

La navegación por computadora durante la implantación de RSA está surgiendo como un enfoque prometedor, que demuestra menos tiempo quirúrgico en comparación con los métodos sin navegación, mejoras similares en el rango de movimiento y las puntuaciones de resultados funcionales, y una tendencia hacia tasas más bajas de complicaciones.

Los avances más allá del RSA tradicional incluyen el uso de inteligencia artificial y robótica. Los ejemplos incluyen un algoritmo automatizado de aprendizaje profundo que podría identificar implantes con alta precisión y una plataforma robótica para la creación rápida de un molde de la superficie de la articulación glenoidea para mejorar la precisión. A pesar de su potencial, aún es necesario abordar los desafíos en materia de seguridad, eficacia, capacitación de los cirujanos y cuestiones regulatorias y éticas.

Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts – PubMed (nih.gov)

Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Zeng GJ, Sheng X, Lie DTT. Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts. J ISAKOS. 2023 Dec;8(6):398-403. doi: 10.1016/j.jisako.2023.10.005. Epub 2023 Oct 14. PMID: 37839703.

Copyright

 

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

 

Resultados a corto y mediano plazo y dirección futura de la artroplastia inversa de hombro: conceptos actuales

Efecto del volumen del deltoides en el rango de movimiento y los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de hombro reversa en condiciones de manguito rotador intacto y deficiente del manguito rotador

¿El volumen del músculo deltoides afecta el resultado después de un reemplazo reverso de hombro y cómo se mide el volumen del deltoides?

Effect of deltoid volume on range of motion and patient-reported outcomes following reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff-intact and rotator cuff-deficient conditions – Samuel G McClatchy, Griffin M Heise, William M Mihalko, Frederick M Azar, Richard A Smith, Dexter H Witte, John G Stanfill, Thomas W Throckmorton, Tyler J Brolin, 2022 (sagepub.com)
  • La función del músculo deltoides es fundamental para el éxito de la artroplastia total de hombro reversa. El propósito de este estudio fue investigar el papel del volumen del deltoides en el rango de movimiento del hombro y los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de hombro reversa en condiciones de manguito rotador intacto y deficiente.
  • El volumen preoperatorio del deltoides se correlacionó directamente con el logro de una elevación hacia adelante satisfactoria después de una artroplastia total de hombro inversa en condiciones de deficiencia del manguito rotador y puede ser un factor para determinar la capacidad de lograr resultados satisfactorios en el paciente con deficiencia del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35154397/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573220925046

McClatchy SG, Heise GM, Mihalko WM, Azar FM, Smith RA, Witte DH, Stanfill JG, Throckmorton TW, Brolin TJ. Effect of deltoid volume on range of motion and patient-reported outcomes following reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff-intact and rotator cuff-deficient conditions. Shoulder Elbow. 2022 Feb;14(1):24-29. doi: 10.1177/1758573220925046. Epub 2020 May 14. PMID: 35154397; PMCID: PMC8832705.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by The British Elbow & Shoulder Society

Efecto del volumen del deltoides en el rango de movimiento y los resultados informados por el paciente después de la artroplastia total de hombro reversa en condiciones de manguito rotador intacto y deficiente del manguito rotador

Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia reversa total de hombro con lateralización de la glenosfera

Un nuevo estudio informa que las placas de base glenoideas inclinadas hacia abajo después de la #artroplastia reversa total del hombro producen mejores resultados, y que la disposición del cirujano, la inclinación preoperatoria y el sexo femenino pueden influir en la inclinación de implantación de la placa base

Reassessing glenoid inclination in reverse total shoulder arthroplasty with glenosphere lateralization | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia reversa total de hombro con lateralización de la glenosfera

  • La literatura existente indica que las placas base glenoideas inclinadas hacia abajo después de una artroplastia reversa total de hombro (RSA) producen mejores resultados en comparación con las placas base inclinadas hacia arriba.
  • Nuestro objetivo es comparar los resultados clínicos de los RSA con glenoesferas lateralizadas de inclinación superior y neutra / inferior.
  • En comparación con la inclinación neutra e inferior, hasta 6 ° ± 3 ° de inclinación de la placa de base glenoidea superior en un diseño RSA lateralizado no produce diferencias en el ROM posoperatorio o en los resultados informados por el paciente, y produce niveles similares de muesca escapular y osificación heterotópica.
  • Además, el grado de inclinación preoperatoria representa un factor importante en la toma de decisiones quirúrgicas ya que está fuertemente asociado con la inclinación posoperatoria.
  • Es importante señalar que los hallazgos de este estudio solo reflejan las prótesis RSA lateralizadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517737/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1

Mahendraraj KA, Shields MV, Grubhofer F, Golenbock SW, Jawa A. Reassessing glenoid inclination in reverse total shoulder arthroplasty with glenosphere lateralization. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):360-365. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1. PMID: 33517737.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

 

Clínica de Hombro

Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia total de hombro inversa con lateralización de la glenosfera

 

Inclinación neutra / inferior, Resultados informados por el paciente, Resultados radiológicos, Rango de movimiento, Artroplastia reversa total de hombro, Inclinación superior, sexo femenino, inclinación preoperatoria, lateralización de la glenosfera, inclinación glenoidea, Reevaluación,

 

 

Alargamiento gradual del mecanismo extensor del cuádriceps para dislocadores de rótula fijos y obligatorios graves: resultados clínicos y quirúrgicos a cuatro años

🆕El último artículo de JISAKOS profundiza en la eficacia de combinar la reconstrucción del #MPFL con el alargamiento del #cuádriceps para abordar la inestabilidad patelofemoral fija y obligatoria en pacientes jóvenes.Stepwise lengthening of quadriceps extensor mechanism for severe obligatory and fixed patella dislocators: Four-year clinical and surgical outcomes – Journal of ISAKOS (jisakos.com) Los dislocadores … Leer más

La influencia del diseño y posicionamiento de los componentes en la tensión de los tejidos blandos y las complicaciones en la artroplastia total de hombro reversa: una revisión

La influencia del diseño y posicionamiento de los componentes en la tensión de los tejidos blandos y las complicaciones en la artroplastia total de hombro reversa#hombrocodo #shoulderelbow The Influence of Component Design and Positioning on Soft-Ti… : JBJS Reviews (lww.com) The Influence of Component Design and Positioning on Soft-Tissue Tensioning and Complications in Reverse Total … Leer más

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos y los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 no afectan la curación después de la reparación del manguito rotador: una revisión sistemática y un metanálisis

Los AINE no afectan la tasa de curación después de la reparación artroscópica del manguito rotador, pero mejoran significativamente el dolor posoperatorio y los resultados funcionales. No se observaron diferencias significativas en el dolor o los resultados funcionales con el uso de inhibidores de la COX-2. #AINE #Rotatorcuff Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors Do … Leer más

Dr. Michell Ruiz Suárez Experto en Ortopedia y Traumatología Artroscopia, Cirugía de Hombro y Codo, Cirugía de Rodilla y Lesiones Deportivas HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730. 5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941